W październiku 2008 roku 40-letni mężczyzna został skierowany do naszego szpitala z powodu bólu w prawej pachwinie, który rozpoczął się kilka dni po tym, jak 10 dni wcześniej upadł na plecy w pracy. Mężczyzna chorował na łagodną astmę, która była leczona sporadycznymi dawkami wziewnych leków broncholitycznych. W badaniu fizykalnym stwierdzono tkliwość prawej pachwiny i ból prowokowany przez dźwiganie ciężaru ciała. Zdjęcie radiologiczne miednicy było prawidłowe. Podejrzewano uraz ścięgna lub mięśnia, a badanie ultrasonograficzne sugerowało częściowe naderwanie mięśnia prostego udowego. Badanie MRI zostało zaplanowane jako elektywna procedura ambulatoryjna w celu wykluczenia całkowitego zerwania ścięgna. Miesiąc po wystąpieniu objawów ból przy dźwiganiu ciężarów w prawej pachwinie zmniejszył się, ale nie ustąpił. Zaczął również odczuwać ból w lewej pachwinie, a w badaniu przedmiotowym ból przy rotacji obu stawów biodrowych. Rezonans magnetyczny wykazał obustronne złamania niewydolnościowe szyjek kości udowych ( rycina). Chociaż zaprzeczał regularnemu uprawianiu sportów rekreacyjnych, jego nowa praca jako kierowca samochodu dostawczego wymagała dużo wspinaczki. Nie miał żadnych ograniczeń dietetycznych. Starsi krewni naszego pacjenta mieli historię osteoporozy i osteopenii.

Rycina Obustronne złamania niewydolności
Pokaż pełny podpis

Skan MRI (obraz ważony T2) pokazujący obustronne złamania niewydolności szyjek kości udowych.

  • View Large Image
  • Figure Viewer
  • Download Hi-res image

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.