Alai

Przed wykonaniem operacji plastycznych i estetycznych w okolicy policzka autorzy dokonali przeglądu struktur anatomicznych policzkowej poduszki tłuszczowej u 11 osobników głowy (tj. 22 stron twarzy). Szczegółowo obserwowano tkanki okrywające, utrwalone i źródło naczyń odżywczych dla policzkowej poduszki tłuszczowej oraz jej relacje z otaczającymi strukturami, opisując krok po kroku procedurę dysekcji. W wyniku dysekcji wykazano, że policzkową poduszkę tłuszczową można podzielić na trzy płaty – przedni, pośredni i tylny – w zależności od struktury otoczek płatów, tworzenia się więzadeł i źródła naczyń odżywczych. Z płata tylnego wywodzą się wyrostki policzkowe, skrzydłowe, nadgarstkowe i skroniowe (powierzchowne i głębokie). Policzkowa poduszka tłuszczowa jest przymocowana przez sześć więzadeł do szczęki, tylnej kości jarzmowej, wewnętrznego i zewnętrznego brzegu bruzdy podoczodołowej, ścięgna mięśnia skroniowego lub błony policzkowej. W każdym płacie znajduje się kilka naczyń odżywczych, które tworzą podskroniowy splot naczyniowy. Policzkowe poduszeczki tłuszczowe wypełniają głębokie przestrzenie tkankowe, działają jak poduszki ślizgowe podczas skurczu mięśni żucia i mięśni mimicznych, a także amortyzują ważne struktury przed działaniem skurczu mięśni lub impulsów sił zewnętrznych. Objętość policzkowej poduszki tłuszczowej może się zmieniać w ciągu całego życia człowieka. Opierając się na wynikach przeprowadzonych sekcji, autorzy podają kilka klinicznych zastosowań dla policzkowej poduszki tłuszczowej, takich jak mechanizm pogłębiania fałdu nosowo-wargowego i ewentualna rhytidektomia w celu zawieszenia płata przedniego ku górze i tyłowi. Sugerują oni, że rozluźnienie, słaby rozwój więzadeł lub pęknięcie torebek policzkowej poduszki tłuszczowej może spowodować opadnięcie lub wypadnięcie przedłużenia policzkowego w kierunku jamy ustnej lub warstwy podskórnej. W związku z tym autorzy udoskonalili swoje metody i zwiększyli nacisk na wykorzystanie policzkowej poduszki tłuszczowej do wykonania przypadkowego lub pedikularnego płata policzkowej poduszki tłuszczowej lub do korekcji wypukłości lub zagłębienia skóry policzka.