Twoje więzadło krzyżowe przednie, powszechnie znane jako ACL, jest jednym z najważniejszych więzadeł w kolanie. Więzadła są istotnymi elementami ruchu, ponieważ stabilizują stawy. Problem z więzadłem ACL wpływa na zdolność do prawidłowego poruszania i obracania kolana. Ponieważ ACL podlega największemu obciążeniu, jest ono jednym z najczęściej uszkadzanych więzadeł; ponad 200 000 osób w Stanach Zjednoczonych doświadcza urazu ACL każdego roku.
Co powoduje zerwanie ACL?
Zerwania ACL są często spotykane u sportowców, ale mogą wystąpić z wielu powodów. Większość przypadków zerwania ACL ma miejsce podczas uprawiania sportu, ćwiczeń fitness oraz w innych sytuacjach, w których kolano jest narażone na stres. Większość ludzi zrywa ACL, wykonując jedną z następujących czynności:
- Gwałtowne zwalnianie i zmiana kierunków
- Obrót z mocno osadzoną stopą
- Wylądowanie z niewłaściwego skoku
- Gwałtowne zatrzymanie
- Zderzenie lub uderzenie w kolano
Co to jest łza ACL?
Rozerwanie ACL jest dokładnie tym, na co wygląda. Nagłe przesunięcie więzadła powoduje rozerwanie tkanki włóknistej. Nieleczone zerwanie ACL może prowadzić do poważnych skutków długoterminowych i uszkodzenia innych funkcji kolana. Stwarza to problemy w przyszłości.
Objawy zerwania ACL
- Uczucie „wyskakiwania” w kolanie
- Silny ból wokół kolana
- Puchnięcie
- Utrata ruchu
- Niezdolność do utrzymania ciężaru na dotkniętej nodze
Leczenie zerwania ACL
Jeśli uważasz, że masz zerwane ACL, ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy. Test fizyczny jest wykonywany w celu sprawdzenia integralności ACL, a rezonans magnetyczny może być wykonany w celu potwierdzenia diagnozy zerwania ACL. Po postawieniu diagnozy, zerwanie ACL jest leczone tak szybko, jak to możliwe, aby zminimalizować możliwe długoterminowe skutki.
Leczenia niechirurgiczne
Twój chirurg ortopeda określi, czy operacja jest najlepszą opcją w danym momencie. Niezależnie jednak od tego, czy poddasz się operacji, czy też nie, zabiegi niechirurgiczne pomogą złagodzić ból i zwiększyć wytrzymałość kolana.
- Staraj się zmniejszyć obrzęk stosując technikę RICE (odpoczynek, lód, ucisk, uniesienie)
- Wykonuj drobne ćwiczenia w celu odzyskania pełnego zakresu ruchu w stawie kolanowym
- Zwiększ siłę mięśni otaczających kolano
Operacja
Pacjenci z zerwanym ACL, którzy aktywnie uprawiają sport lub u których występują nawracające epizody niestabilności, powinni rozważyć operację. Rekonstrukcja ACL jest procedurą ambulatoryjną, która polega na usunięciu zerwanego więzadła i przeszczepieniu nowego więzadła przy użyciu własnej tkanki lub tkanki dawcy.
- Autoprzeszczepy wykorzystują własną tkankę. Chirurg musi naciąć kość, co może spowodować bardziej bolesny i dłuższy powrót do zdrowia.
- Allografty wykorzystują tkankę pobraną od dawcy lub ze zwłok, które zostały dokładnie przebadane pod kątem chorób, więc nie ma szans na zakażenie. Zaletą alloprzeszczepu jest to, że organizm musi leczyć tylko nowe miejsce więzadła, a nie miejsce przeszczepu.
Po zabiegu operacyjnym kolano jest utrzymywane w pozycji wyprostowanej. Fizykoterapia w ciągu kilku tygodni po zabiegu operacyjnym pomoże Państwu odzyskać początkowo siłę oraz zakres ruchu w kolanie. Dzięki odpowiedniej opiece i fizykoterapii, może Pan(i) być w stanie powrócić do uprawiania sportu po upływie sześciu do dziewięciu miesięcy od zabiegu operacyjnego.
Długoterminowe skutki rekonstrukcji ACL
Pacjenci z zerwanym ACL, zrekonstruowanym lub nie, są bardziej narażeni na uszkodzenie chrząstki stawowej kolana w miarę upływu czasu. Jednak pacjenci, którzy nie przeszli operacji rekonstrukcji, byli pięć do sześciu razy bardziej narażeni na degenerację chrząstki w zwiększonym tempie. Rekonstrukcja ACL po zerwaniu chroni łąkotkę i chroni pacjentów przed rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w miarę upływu czasu.
Możliwość powrotu do uprawiania sportów o wysokiej intensywności i innych aktywności fizycznych będzie się różnić w zależności od ciężkości początkowego urazu i procesu rekonwalescencji. Leczenie zerwanego ACL tak szybko, jak to możliwe i właściwe przestrzeganie pooperacyjnej terapii fizycznej zwiększy Twoje szanse na powrót do regularnej aktywności.
Dr. Vangsness jest wiodącym chirurgiem ortopedycznym na USC. Jeśli potrzebujesz konsultacji w sprawie rekonstrukcji ACL lub masz jakiekolwiek pytania dotyczące poprzedniej operacji ACL, umów się na konsultację już dziś. Zadzwoń do nas pod numer (323) 442-5800 lub skontaktuj się z nami online.