Ciężka hipoglikemia jest zdefiniowana jako posiadanie niskiego poziomu glukozy we krwi, który wymaga pomocy innej osoby do leczenia.
Ciężka hipoglikemia jest klasyfikowana jako nagły przypadek cukrzycy i jest powikłaniem, które może wystąpić u osób z cukrzycą, które przyjmują insulinę i niektóre tabletki przeciwcukrzycowe.
Objawy ciężkiej hipoglikemii
Objawy ciężkiej hipoglikemii mogą obejmować:
- Dezorientacja i splątanie
- Drgawki / dopasowanie / napady
- Intensywne koszmary podczas snu
- Utrata przytomności
- Śpiączka
.
Przyczyny i czynniki ryzyka ciężkiej hipoglikemii
Ciężka hipoglikemia u osób z cukrzycą zwykle będzie występować tylko u osób przyjmujących leki obniżające stężenie glukozy we krwi, takie jak insulina, sulfonylomoczniki lub prandialne regulatory glukozy.
Ciężka hipoglikemia może wystąpić u osób przyjmujących te leki w wyniku:
- Pominięcia lub opóźnienia regularnego posiłku
- Przedawkowania leków – przeczytaj o przedawkowaniu insuliny
- Podjęcia wysiłku fizycznego bez odpowiedniego zmniejszenia dawki leków
- Podjęcia alkoholu
Alkohol, sport i ciężka hipoglikemia
Ponieważ zarówno wysiłek fizyczny, jak i alkohol są czynnikami ryzyka ciężkiej hipoglikemii, zaleca się, aby nie spożywać alkoholu po długotrwałym wysiłku fizycznym.
Alkohol zapobiega uwalnianiu przez wątrobę glikogenu, który utrzymuje poziom glukozy we krwi na zbyt niskim poziomie, a zatem poprzez blokowanie uwalniania glikogenu istnieje większa szansa na wystąpienie hipoglikemii.
Ćwiczenia mogą znacznie zwiększyć wrażliwość organizmu na insulinę, a zatem działanie każdej insuliny, którą wstrzykujesz lub którą produkuje twoja trzustka, będzie silniejsze. Efekt uwrażliwienia na insulinę wywołany ćwiczeniami może trwać do 48 godzin.
Najbezpieczniejszą opcją jest unikanie alkoholu po ćwiczeniach. Jeśli tańczysz podczas wieczornego wyjścia, które obejmuje picie alkoholu, bądź świadoma efektów zarówno alkoholu, jak i ćwiczeń.
Może być konieczne przyjmowanie węglowodanów przed pójściem spać lub może być konieczne obniżenie dawki insuliny lub leków, jeśli jest to możliwe.
Leczenie ciężkiej hipoglikemii
Leczenie ciężkiej hipoglikemii będzie zależało od tego, jak przytomna jest dana osoba.
W niektórych przypadkach, osoba z cukrzycą może odzyskać przytomność na tyle, aby być w stanie samodzielnie leczyć hipo. Może to mieć miejsce po wystąpieniu napadu drgawek.
Jednak nie zawsze tak jest i dlatego najlepiej jest traktować ciężką hipoglikemię jako stan nagły.
Jeśli wiesz, jak podawać glukagon za pomocą zestawu do wstrzykiwania glukagonu, jest to bezpieczny i skuteczny sposób na podniesienie poziomu glukozy we krwi u osoby cierpiącej na ciężką hipo. Jeśli podajesz glukagon, upewnij się, że osoba znajduje się w pozycji do odpoczynku, ponieważ glukagon może prowadzić do wymiotów.
Jeżeli nie masz dostępu do glukagonu, zadzwoń po pomoc w nagłych wypadkach (999 w Wielkiej Brytanii) i miej pod ręką cukier w jakiejś postaci (w tym sok owocowy, napój słodzony, tabletki glukozy lub cukierki) na wypadek, gdyby osoba odzyskała przytomność.
Jeżeli osoba doświadczająca hipoglikemii ma drgawki lub jest nieprzytomna, nie próbuj jej karmić, ponieważ może to grozić zakrztuszeniem.
Zapobieganie ciężkiej hipoglikemii
Postępowanie zgodnie z poniższymi wskazówkami może być pomocne w uniknięciu wystąpienia ciężkiej hipoglikemii:
- Nie rozpraszaj się pomiędzy wstrzyknięciem a spożyciem posiłku
- Zjedz jakąś formę węglowodanów, np. chleb,
- Zmniejsz dawkę insuliny lub przyjmuj więcej węglowodanów przez okres do 48 godzin po zakończeniu ćwiczeń
- Nie pij alkoholu po zakończeniu ćwiczeń
- Regularnie badaj stężenie glukozy we krwi po zakończeniu ćwiczeń
- Badaj stężenie glukozy we krwi częściej niż zwykle, jeśli masz trudności z rozpoznaniem, kiedy masz niedocukrzenie
Świadomość niedocukrzenia i ciężkie niedocukrzenia
Jeśli masz trudności z rozpoznaniem, kiedy stężenie glukozy we krwi jest niskie, istnieje zwiększona szansa na wystąpienie ciężkiej hipoglikemii, ponieważ możesz nie zauważyć, że masz niedocukrzenie, dopóki nie wystąpią poważniejsze objawy.
Jeśli straciłeś świadomość hipo, ważne jest, aby badać się częściej niż zwykle. Zaleca się również utrzymywanie stężenia glukozy we krwi na nieco wyższym poziomie do czasu poprawy świadomości niedocukrzenia.
- Przeczytaj więcej na temat świadomości hipo
Ciężka hipoglikemia i prowadzenie samochodu
Epizod ciężkiej hipoglikemii podczas prowadzenia samochodu jest bardzo niebezpieczny i w niektórych przypadkach może być przyczyną śmiertelnych wypadków.
W związku z tym, DVLA nie będzie odnawiać prawa jazdy dla osób, które doświadczyły nawracającej ciężkiej hipoglikemii w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Nawracająca ciężka hipoglikemia jest zdefiniowana jako posiadanie więcej niż jednego epizodu hipoglikemii wymagającego pomocy innej osoby.
Jeśli straciłeś świadomość hipo i dlatego nie jesteś w stanie rozpoznać objawów hipoglikemii, powinieneś poinformować o tym DVLA. Nie będziesz mógł prowadzić samochodu dopóki nie powróci Twoja świadomość hipo i dopóki nie potwierdzą tego Twoi lekarze.
Chociaż może być Pan/Pani niechętny/a do poinformowania DVLA, o wiele lepiej jest nie prowadzić samochodu niż narażać siebie i innych na ryzyko.
- Przeczytaj więcej na temat niedocukrzeń i prowadzenia pojazdów
.