Alai

By Jeyashree Sundaram, MBA

As the gestation period nears completion, the uterus grows to a length of 12 inches (from 3 inches) and the weight increases to 1,100 g (from 30-40 g). Macica posiada 5 litrów płynu, a wraz z zawartością organ ten może ważyć nawet 10 kg. Rozszerzenie to następuje w wyniku powiększenia i wydłużenia dostępnych komórek, a w szczególności włókien mięśniowych (gładkich). Te włókna mięśni gładkich, które kurczą się w myometrium, mają wpływ na rozciąganie macicy.

Image Credit: Antoniodiaz /

Prawdziwe skurcze porodowe

W okresie wczesnej ciąży skurcze są krótkie i słabe, i mogą nie powodować bólu.

Łożysko wydziela progesteron, który ma działanie hamujące na mięśnie gładkie macicy i zapobiega bardziej rozległym i silnym skurczom. Estrogeny produkowane przez łożysko zwiększają wrażliwość mięśni gładkich macicy; dlatego skurcze są bardziej prawdopodobne.

Progesteron odgrywa dominującą rolę przez cały okres ciąży. Jednak estrogen będzie dominować, gdy zbliża się poród i myometrium staje się bardzo wrażliwe na stymulację. Zwiększony poziom oksytocyny skutkuje zwiększoną częstotliwością i siłą skurczów macicy.

W endometrium stymulowana jest produkcja prostaglandyn (przez oksytocynę i estrogeny), co powoduje dalszą stymulację skurczów mięśni gładkich.

Każda kobieta doświadcza skurczów w inny sposób, a ponadto różnią się one w poszczególnych ciążach. Skurcze porodowe powodują ból w podbrzuszu lub plecach, uciskając miednicę i powodując dyskomfort w czasie ciąży. W niektórych przypadkach ból może być odczuwany również w udach i po bokach brzucha. Skurcze porodowe są opisywane jako silne fale skurczów, takie jak skurcze biegunkowe lub podobne do skurczów menstruacyjnych.

Kurcze Braxtona Hicksa

Kobiety w ciąży mogą doświadczyć skurczów Braxtona Hicksa w drugim trymestrze. Jednak większość kobiet spotyka się z tymi skurczami w trzecim trymestrze ciąży. Podczas skurczów Braxtona Hicksa (lub skurczów partych) mięśnie macicy napinają się na około 30-60 sekund, a w niektórych przypadkach nawet do 2 minut. Skurcze te są w rzeczywistości przygotowaniem do prawdziwych skurczów i dają kobietom możliwość przećwiczenia ćwiczeń oddechowych, aby mogły stawić czoła prawdziwym skurczom.

Skurcze Braxtona Hicksa nie są częste; intensywność skurczów nie jest regularna i nie jest przewidywalna, a skurcze nie przebiegają w żadnym rytmie. Chociaż niektóre kobiety mogą odczuwać ból podczas skurczów, jest on raczej nieprzyjemny niż bolesny. Skurcze mogą się kończyć lub całkowicie ustąpić. Tak czy inaczej, skurcze Braxtona Hicksa ustępują.

Niektóre położne i lekarze są zdania, że skurcze Braxtona Hicksa odgrywają rolę w tonizowaniu mięśni macicy i promowaniu przepływu krwi do łożyska. Chociaż oczekuje się, że będą one odgrywać rolę w otwieraniu szyjki macicy, mogą one również odgrywać rolę w zmiękczaniu szyjki macicy. Ponieważ skurcze te nasilają się, gdy zbliża się termin porodu, skurcze Braxtona Hicksa są najczęściej nazywane „fałszywym porodem”. Mogą one jednak pomóc w rozwieraniu i wypieraniu szyjki macicy. W okolicznościach takich jak po stosunku płciowym, gdy dziecko lub kobieta są bardzo aktywne, gdy ktokolwiek dotyka brzucha kobiety, gdy pęcherz moczowy jest całkowicie wypełniony, może dojść do odwodnienia Braxtona Hicksa. Wypicie filiżanki wody, ciepłego mleka lub herbaty ziołowej, wzięcie prysznica przez 30 minut lub krócej lub zmiana pozycji mogą pomóc w złagodzeniu skurczów.

Różnicowanie skurczów fałszywych i prawdziwych

Czas i siła skurczów mogą pomóc w rozróżnieniu skurczów fałszywych i prawdziwych.

W prawdziwym porodzie skurcze rozpoczynają się w pobliżu górnego położenia macicy i przesuwają się w kierunku szyjki macicy, podobnie jak fala. Ponieważ płód jest siłą wydalany w trakcie porodu (poród), podczas zbliżania się do porodu nastąpi wzrost częstotliwości i siły skurczów.

Na początku fazy rozwierania w trakcie porodu skurcze występują w odstępie 10-30 min i trwają do 30 s. Skurcze będą się nasilać w miarę upływu czasu. Częstotliwość skurczów będzie się stopniowo zwiększać.

W fazie wydalania skurcze występują w odstępach 2-3 min i trwają około 60 s. W tej fazie skurcze osiągają maksymalną intensywność. Bardzo często zdarza się, że kobieta może jęczeć lub chrząkać, gdy skurcze osiągają swój szczyt.

Podczas gdy skurcze porodu fałszywego są przeważnie nieregularne i nie zbliżają się do siebie, skurcze porodu prawdziwego występują w regularnych odstępach czasu i trwają około 30-70 s. Skurcze prawdziwe zbliżają się do siebie w miarę upływu czasu.

Skurcze porodu fałszywego mogą zanikać, gdy kobieta odpoczywa lub zmienia pozycję, podczas gdy skurcze porodu prawdziwego utrzymują się pomimo zmiany pozycji.

Jeśli skurcze są spowodowane fałszywym porodem, ból odczuwany jest tylko z przodu, podczas gdy w przypadku prawdziwego porodu ból zaczyna się z tyłu i przesuwa się w kierunku przodu.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące porodu
• Polityka dotycząca cesarskiego cięcia
• Poród przez cesarskie cięcie: Cięcie cesarskie czy poród pochwowy?
• Poród naturalny
• Co to jest dziecko poprzeczne?

.