- Jak przygotować się do operacji zaćmy?
- Dlaczego muszę zobaczyć się z moim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej przed operacją zaćmy?
- Czy muszę brać krople do oczu przed operacją zaćmy?
- „Bezkropelkowa” operacja zaćmy: co to jest i dlaczego wolimy nie stosować tego podejścia w tym momencie?
- Czy przed operacją zaćmy muszę odstawić leki rozrzedzające krew?
- Co się dzieje w noc przed operacją zaćmy?
- Co się stanie, gdy dotrę do centrum chirurgii?
- Czy operacja zaćmy jest bolesna?
- Jaka opieka jest potrzebna po operacji zaćmy?
- Jakie ograniczenia obowiązują po operacji zaćmy?
Jak przygotować się do operacji zaćmy?
Przed operacją zostanie przeprowadzone pełne badanie wzroku, aby upewnić się, że wszelkie inne problemy z oczami zostaną wykryte i rozwiązane przed operacją. Zostaną wykonane pomiary oka, które pomogą nam określić moc potrzebnego implantu soczewki. Obejmują one zazwyczaj skan A, mapowanie rogówki (tzw. topografia rogówki), a często także skanowanie plamki żółtej. Podczas pobytu w gabinecie omówimy różne opcje implantów soczewek i przedyskutujemy wybór implantu soczewki, który ma zostać użyty.
Dlaczego muszę zobaczyć się z moim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej przed operacją zaćmy?
W celu uzyskania „zgody medycznej” na operację zaćmy poprosimy o wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ciągu 30 dni od zabiegu. Oznacza to, że lekarz podstawowej opieki zdrowotnej zbada pacjenta i określi, czy ogólny stan zdrowia jest wystarczająco stabilny, aby można było przeprowadzić operację. Ponieważ znieczulenie ogólne NIE jest wymagane (patrz poniżej), nawet pacjenci z licznymi problemami medycznymi są zazwyczaj dopuszczani przez swoich lekarzy. Jeśli pacjent ma problemy medyczne, lekarz będzie chciał się upewnić, że są one w miarę dobrze kontrolowane przed planowaną operacją.
Czy muszę brać krople do oczu przed operacją zaćmy?
Krople do oczu należy zacząć brać na około 2 dni przed operacją zaćmy. Istnieją trzy rodzaje kropli: antybiotyk i dwa leki przeciwzapalne. Poprosimy Pana/Panią o zażywanie każdej z tych trzech kropli na 3 dni przed operacją. Prosimy, aby pacjenci odczekali 5 minut pomiędzy kolejnymi kroplami do oczu, aby krople nie rozcieńczały się wzajemnie. Krople są zazwyczaj zmniejszane w ciągu kilku tygodni po operacji, aby zapobiec infekcji i zapaleniu.
„Bezkropelkowa” operacja zaćmy: co to jest i dlaczego wolimy nie stosować tego podejścia w tym momencie?
Zazwyczaj prosimy naszych pacjentów z zaćmą o stosowanie kropli w schemacie zmniejszania dawki, w ciągu około miesiąca po operacji. Krople zawierają antybiotyk, steroid i niesteroidowy lek przeciwzapalny (NSAID). Niektórzy chirurdzy wolą podawać zastrzyk pod koniec operacji, który zawiera antybiotyk i steroid. Jest to wykonywane zamiast kropli pooperacyjnych, chociaż niektórzy pacjenci nadal wymagają stosowania kropli miejscowych, jeśli mają nieco większy stan zapalny niż przeciętny. Podczas gdy metoda „bez kropli” jest wygodniejsza dla pacjentów, ma ona pewne wady.
- Leki do wstrzykiwania nie zawierają leku z grupy NLPZ, a NLPZ mogą być bardzo pomocne w zapobieganiu pooperacyjnemu zapaleniu i obrzękowi pod siatkówką, które mogą spowolnić powrót wzroku.
- Leki do wstrzykiwania zawierają steryd, który może podnieść ciśnienie w oku u niektórych pacjentów. Jeśli ciśnienie wzrośnie wystarczająco, konieczna będzie operacja w celu usunięcia steroidu (w przeciwieństwie do zwykłego odstawienia miejscowo podawanych kropli steroidowych).
- Leki do wstrzykiwania zawierają cząsteczki, które mogą sprawić, że wizja będzie początkowo lekko zamglona po operacji i zajmie trochę czasu, aby się wyklarować.
Prawdopodobnie przejdziemy na „bezkropelkową” operację zaćmy, gdy dostępne leki do wstrzykiwania zostaną udoskonalone, jednak na razie krople mają zalety. Jeżeli zdecydowanie preferuje Pan/Pani opcję podawania leków pooperacyjnych w postaci iniekcji, jesteśmy gotowi Panu/Pani to zaoferować, ale będziemy chcieli najpierw omówić to z Panem/Panią ze względu na powyższe wady.
Czy przed operacją zaćmy muszę odstawić leki rozrzedzające krew?
Leki rozrzedzające krew nie muszą być odstawione przed operacją zaćmy. Ponieważ nie pracujemy na tkankach zawierających naczynia krwionośne, krwawienie zwykle nie stanowi większego problemu. Pacjenci przyjmujący Coumadin, Warfarin, Plavix, Eliquis, Pradaxa, Ibuprofen lub Aspirynę na ogół NIE muszą odstawiać tych leków.
Co się dzieje w noc przed operacją zaćmy?
Prosimy, aby w noc poprzedzającą operację nie jeść ani nie pić po północy. Można jednak przyjmować regularnie stosowane leki, popijając je wodą. W przypadku pacjentów z cukrzycą, lekarz pierwszego kontaktu poinformuje o sposobie dawkowania leków przeciwcukrzycowych w dniu zabiegu, ponieważ czasami woli wstrzymać się z ich przyjmowaniem do czasu zakończenia zabiegu.
Co się stanie, gdy dotrę do centrum chirurgii?
W dniu zabiegu prosimy o przybycie na około godzinę przed planowaną operacją. Operujemy głównie w North Shore Surgery Center w Lincolnwood, ale także w Glenbrook Hospital w Glenview. Pielęgniarki i anestezjolog (lekarz, który podaje leki, aby zapewnić Państwu komfort podczas zabiegu) zapoznają się z Państwa historią medyczną i podadzą krople rozszerzające źrenice. Przed zabiegiem porozmawiamy z Panem/Panią, aby potwierdzić rodzaj implantu soczewki, który planujemy zastosować, oraz wszelkie inne kwestie związane z Pana/Pani operacją.
Czy operacja zaćmy jest bolesna?
Pan/Pani otrzyma krople do oczu w celu znieczulenia oka. Lekarz anestezjolog poda Panu/Pani leki przez kroplówkę, aby Pana/Panią zrelaksować. Jeśli pacjent nadal jest niespokojny lub nie czuje się w pełni komfortowo, podawane są dodatkowe leki dożylnie, dzięki czemu pacjent zasadniczo zasypia podczas zabiegu. Podczas zabiegu pacjent może być przytomny lub śpiący, w zależności od ilości podanego środka uspokajającego, ale nie będzie odczuwał dyskomfortu. Podczas operacji zaćmy nie występuje ból. Czasami poczujesz chłodną wodę spływającą po oku i być może bezbolesny dotyk wokół oka lub bardzo lekkie uczucie ucisku, ale nie ból. Podczas zabiegu mogą Państwo widzieć kolorowe światła – jest to normalne. Operacja trwa zazwyczaj około 20 minut, ale ponieważ leki podawane dożylnie rozluźniają Pana/Panią, większości pacjentów wydaje się, że trwa ona znacznie krócej.
Jaka opieka jest potrzebna po operacji zaćmy?
Przez około pół godziny po operacji będzie Pan/Pani przebywać w centrum chirurgicznym. Pielęgniarki upewnią się, że czuje się Pan/Pani dobrze. Zapoznają się z instrukcjami i dadzą Panu/Pani pisemne instrukcje do zabrania do domu. Prosimy pacjentów, aby zadzwonili lub wezwali chirurga, jeśli są JAKIEKOLWIEK pytania lub obawy, Dr. Wyse nosi pager przez cały czas, a Dr. Bamba jest dostępna przez cały czas na swoim telefonie komórkowym. Ze względu na dożylną sedację podczas zabiegu, będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu po operacji. Jeśli Twoi przyjaciele lub rodzina nie są dostępne, aby odebrać Cię, nasze biuro może dostarczyć Ci nazwy usług, które mogą to zrobić. Prosimy, aby przez co najmniej 24 godziny nie prowadzić samochodu i nie podejmować żadnych ważnych decyzji. Będziesz używać tych samych kropli do oczu, które zostały rozpoczęte 2-3 dni przed operacją. Z chirurgiem spotka się Pan/Pani następnego dnia po operacji.
Jakie ograniczenia obowiązują po operacji zaćmy?
Prosimy, aby przez tydzień po operacji nosił Pan/Pani osłonę na oczy podczas snu. Ma to na celu zapobieżenie przypadkowemu uciskaniu lub pocieraniu oka podczas snu. Nie ma potrzeby noszenia osłony podczas czuwania. Można brać prysznic, myć twarz i włosy nawet tego samego dnia, co operacja. Staraj się tylko nie naciskać na oko i nie wlewać do niego dużej ilości wody. Przez tydzień prosimy o unikanie rzeczy, które mogą sprzyjać infekcji: basenów, gorących kąpieli, prac ogrodowych, makijażu oczu. Nie należy podnosić ciężkich przedmiotów przez tydzień po operacji.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat zaćmy, operacji zaćmy i różnych rodzajów implantów soczewek proszę wybrać temat poniżej:
.