Jeden na czterech dorosłych doświadcza co najmniej jednego zdiagnozowanego problemu zdrowia psychicznego w danym roku. Ludzie ze wszystkich środowisk mogą być dotknięte i w każdym momencie w ich życiu. Problemy ze zdrowiem psychicznym stanowią największą pojedynczą przyczynę niepełnosprawności w Wielkiej Brytanii.
NHS kładzie większy krajowy nacisk niż kiedykolwiek wcześniej na zdrowie psychiczne. NHS England i NHS Improvement dążą do przeprowadzenia transformacji w zakresie usług zdrowia psychicznego dla dorosłych i starszych dorosłych do 2023/24 r., opierając się na dotychczasowych postępach w realizacji zaleceń określonych w Five Year Forward View for Mental Health, a także dążąc do przywrócenia równowagi w świadczeniu opieki i zapewnienia ludziom dostępu do potrzebnej im opieki bliżej domu.
Plan wdrożenia NHS Mental Health 2019/20 – 2023/24 określa priorytety długoterminowego planu NHS w zakresie poprawy opieki w zakresie zdrowia psychicznego dla dorosłych i starszych dorosłych w ciągu najbliższych pięciu lat, wspierane przez duże nowe inwestycje. NHS England i NHS Improvement inwestują w poprawę opieki w ramach wielu usług i ustawień, w tym opieki kryzysowej w zakresie zdrowia psychicznego, ostrej opieki w zakresie zdrowia psychicznego i opieki w zakresie zdrowia psychicznego w społeczności.
Nasze kluczowe zobowiązania obejmują:
- Kryzys i ostre zdrowie psychiczne: Plan długoterminowy zobowiązuje się do zapewnienia ludziom dostępu do kompleksowego zestawu usług kryzysowych i ostrych w całym kraju. W szczególności Plan Długoterminowy zobowiązuje się do dorosłych zespołów kryzysowych i leczenia domowego: Do 2021 r. każdy obszar w Anglii będzie posiadał całodobową usługę kryzysową w zakresie zdrowia psychicznego. Każda usługa będzie „open-access” do 2021 roku, co oznacza, że ludzie i rodziny mogą samodzielnie skierować, w tym tych, którzy nie są już znane usług.
- Alternatywy kryzysowe: Każdemu obszarowi przyznano fundusze na inwestycje w alternatywne modele wsparcia kryzysowego, takie jak kawiarnie kryzysowe, bezpieczne przystanie i domy kryzysowe, stanowiące alternatywę dla A&E lub stacjonarnego przyjęcia psychiatrycznego.
- Uproszczenie dostępu do pilnej pomocy w zakresie zdrowia psychicznego za pośrednictwem NHS 111: Do 2023/24 r. każdy, kto szuka pilnej pomocy w zakresie zdrowia psychicznego w Anglii, będzie mógł to zrobić za pośrednictwem prostego, uniwersalnego, trzycyfrowego numeru 111.
- Usługi kryzysowe dla dzieci i młodzieży: Do 2023/24 każdy pojedynczy obszar w Anglii będzie miał 24/7 dostosowaną do wieku usługę kryzysową dla dzieci i młodzieży.
- Specjalistyczne zespoły zdrowia psychicznego łącznikowe w oddziałach ratunkowych i oddziałach szpitali ogólnych: aby zapewnić, że kiedy ludzie z potrzebami zdrowia psychicznego uczęszczają do A&E, jest on wyposażony w celu zaspokojenia ich potrzeb psychicznych, jak również fizycznych.
- Klinicznie prowadzony przegląd standardów dla pilnej i nagłej opieki w zakresie zdrowia psychicznego: 11 pilotażowych trustów zdrowia psychicznego obecnie testuje wykonalność wprowadzenia czasu oczekiwania i standardów jakości dla pilnych usług w zakresie zdrowia psychicznego.
- Reakcja na zdrowie psychiczne ze strony Pogotowia Ratunkowego: W uznaniu znaczącej roli, jaką odgrywa pogotowie ratunkowe w reagowaniu na wezwania dotyczące zdrowia psychicznego, po raz pierwszy powstanie dedykowany krajowy program inwestycyjny mający na celu poprawę zdolności pogotowia ratunkowego do zaspokajania potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego.
- Terapeutyczna opieka stacjonarna w zakresie zdrowia psychicznego: Dla osób przyjętych do ostrego oddziału zdrowia psychicznego, środowisko terapeutyczne zapewnia najlepszą możliwość powrotu do zdrowia. Ważne jest, aby opieka od samego początku była celowa, zorientowana na pacjenta i skupiona na powrocie do zdrowia, tak aby ludzie mieli dobre doświadczenia z opieki i nie spędzali w szpitalu więcej czasu niż to konieczne.
Zdrowie psychiczne w społeczności
The NHS Long Term Plan and NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24 set out that the NHS will develop new and integrated models of primary and community mental health care. Modele te zapewnią bardziej dostępną i wysokiej jakości opiekę dla dorosłych i osób starszych z szeregiem poważnych chorób psychicznych, w tym zajęcie się specyficznymi potrzebami, takimi jak zaburzenia odżywiania, potrzeby rehabilitacji zdrowia psychicznego i złożone trudności ze zdrowiem psychicznym związane z diagnozą „zaburzenia osobowości”. Główne obszary zainteresowania obejmują:
- The Community Mental Health Framework for Adults and Older Adults: Nowy Community Mental Health Framework opisuje, w jaki sposób wizja Planu Długoterminowego dotycząca modelu zdrowia psychicznego opartego na miejscu może zostać zrealizowana, oraz w jaki sposób usługi społecznościowe powinny zostać zmodernizowane, aby zaoferować podejście do zdrowia całej osoby, całej populacji, dostosowane do nowych sieci opieki podstawowej. Nowe modele i czterotygodniowe czasy oczekiwania są testowane w 12 obszarach lokalnych w 2019/20 i 2020/21 wspierane przez konkretne nowe finansowanie, przy czym wszystkie części Anglii otrzymają nowe finansowanie na zdrowie psychiczne w społeczności w okresie pięcioletnim, osiągając prawie 1 mld funtów rocznie dodatkowo do 2023/24.
- Adult Eating Disorders Guidance: W ramach prac nad środowiskową opieką w zakresie zdrowia psychicznego dla dorosłych, obok prac mających na celu zbadanie skuteczności różnych podejść do zintegrowanego świadczenia z podstawową opieką zdrowotną, NHS England i NHS Improvement pracują nad poprawą dostępności i dostępu do środowiskowych usług w zakresie zaburzeń odżywiania dla dorosłych. Opublikowano wytyczne, aby wesprzeć komisarzy i świadczeniodawców w osiągnięciu tego celu.
- Wczesna Interwencja w Psychozie (EIP): Standard EIP pozostaje priorytetem NHS, a Długoterminowy Plan NHS i Plan Wdrożenia Zdrowia Psychicznego NHS na lata 2019/20 – 2023/24 określają ciągłe zaangażowanie w budowanie na dotychczasowych udanych pracach w zakresie wdrażania krajowego standardu dostępu i czasu oczekiwania.
- Poprawa opieki w zakresie zdrowia fizycznego dla osób z ciężkimi chorobami psychicznymi (SMI): NHS England prowadzi prace mające na celu zmniejszenie przedwczesnej umieralności wśród osób żyjących z SMI.
- Individual Placement and Support (IPS): W celu wsparcia większej liczby osób z ciężkimi chorobami psychicznymi w znalezieniu i utrzymaniu zatrudnienia, NHS England zobowiązał się do zwiększenia dostępu do usług IPS w celu wsparcia 55 000 osób rocznie do roku 2023/24.
- Zapobieganie samobójstwom: NHS England and Improvement opiera się na postępach poczynionych w ramach Five Year Forward View, w którym zobowiązano się już do zmniejszenia wskaźnika samobójstw o 10% do końca 2020/21 roku. Zobowiązanie to zostanie zrealizowane w ścisłym partnerstwie ze zdrowiem publicznym i władzami lokalnymi, Public Health England i Department of Health and Social Care.
- Suicide Bereavement Support: Do roku 2023/24 planujemy, że 100% STP będzie świadczyć usługi wsparcia dla żałobników po samobójstwach. Finansujemy lokalne obszary, aby rozwijać własne usługi dla potrzeb ich własnej populacji. NHS England i Improvement będą wspierać lokalne obszary w zakresie wdrażania i opracowywania planów dotyczących infrastruktury niezbędnej do świadczenia wsparcia w żałobie.
Zdrowie psychiczne osób starszych
The NHS Long Term Plan i NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24 zobowiązują NHS do zapewnienia spójnego dostępu do opieki w zakresie zdrowia psychicznego dla starszych dorosłych z funkcjonalnymi potrzebami w zakresie zdrowia psychicznego (tj.Depresja, lęk i poważne choroby psychiczne), a także do zajęcia się potrzebami osób starszych w zakresie zdrowia psychicznego, niezależnie od tego, gdzie one powstają lub występują, w oparciu o potrzeby, a nie wiek. Szczególny nacisk zostanie położony na zapewnienie wspólnego wsparcia dla osób starszych w ramach usług w zakresie zdrowia psychicznego i fizycznego oraz na poprawę kompetencji, możliwości i umiejętności pracowników NHS w zakresie zdrowia psychicznego osób starszych.
Kluczowe obszary usług obejmują:
- Poprawa dostępu do terapii psychologicznych (IAPT): Oczekuje się, że lokalne obszary będą planować zaspokojenie potrzeb swojej lokalnej populacji w celu rozwiązania problemu nierówności w dostępie do IAPT dla osób starszych.
- Kryzys i ostre zdrowie psychiczne: Potrzeby osób starszych są uwzględnione we wszystkich zobowiązaniach długoterminowego planu w zakresie zdrowia psychicznego osób dorosłych w sytuacjach kryzysowych, ostrych i łącznikowych.
- Zdrowie psychiczne w społeczności: Starsi dorośli będą wspierani poprzez nowe i zintegrowane modele podstawowej i środowiskowej opieki w zakresie zdrowia psychicznego, co umożliwi im większy wybór i kontrolę nad opieką oraz dobre życie w swoich społecznościach.
.