Alai

Article Highlights

• Coreg jest lekiem stosowanym w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca.
• Blokując działanie adrenaliny, Coreg spowalnia pompowanie krwi przez serce i obniża ciśnienie krwi.
• Coreg, zwykle przyjmowany dwa razy na dobę z jedzeniem, występuje w postaci tabletek o mocy od 3,125 do 25 mg i kapsułek o mocy od 10 do 80 mg.
• Częste działania niepożądane obejmują zawroty głowy, nudności, ból głowy i zmiany widzenia.

Przegląd

Karwedilol jest beta-blokerem, rodzajem leku, który obniża ciśnienie krwi poprzez zmniejszenie napięcia tętnic i spowolnienie akcji serca, poprawiając w ten sposób przepływ krwi.

Coreg, nazwa handlowa leku generycznego Carvedilol, została zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) w 1995 roku do leczenia:

1. Nadciśnienia tętniczego: Wysokie ciśnienie krwi, które występuje, gdy ciśnienie krwi na ściany tętnic jest wyższe niż normalnie
2. Niewydolność serca: Występuje, gdy działanie pompujące serca nie jest uzyskanie normalnej ilości krwi do różnych części ciała
3. Post-zawał serca: Przepisywany pacjentom po ataku serca w celu zwiększenia szans na przeżycie, gdy serce nie pompuje odpowiednio krwi

Karwedilol, dostępny w postaci tabletek i kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, jest często przepisywany w połączeniu z innymi lekami.

Jak działa lek Coreg i beta-blokery

Coreg należy do klasy leków znanych jako beta-blokery. Leki te działają poprzez utrudnianie wpływu hormonu adrenaliny (lub epinefryny), który powoduje szybsze bicie serca i wzrost ciśnienia krwi. Powodując, że serce bije wolniej i ze zmniejszoną siłą, ciśnienie krwi ulega obniżeniu.

Nadciśnienie tętnicze jest bardzo częstym schorzeniem, zarówno w krajach uprzemysłowionych, jak i rozwijających się. American Heart Association szacuje, że około 76 milionów obywateli Stanów Zjednoczonych w wieku 20 lat i starszych, tj. jedna na trzy osoby dorosłe, ma wysokie ciśnienie krwi.

Leki blokujące receptory beta, powszechnie przepisywane w połączeniu z innymi lekami, są stosowane w leczeniu następujących stanów:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Nierówne bicie serca (arytmia, tj. gdy serce bije zbyt szybko, zbyt wolno lub nieregularnie, uczucie kołatania lub trzepotania)
• Ból w klatce piersiowej (możliwie ciasne, ściskające lub miażdżące uczucie, lub ostre, tępe, pieczenie, kłucie)
• Zastoinowa niewydolność serca (która występuje, gdy dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi do organizmu i zatkania krwi w płucach i innych częściach ciała)
• Atak serca (Atak serca występuje, gdy przepływ krwi do serca jest zablokowany)
• Zawał serca (Zawał serca występuje, gdy przepływ krwi do serca jest zablokowany)
• Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
• Jaskra (znaczne wysokie ciśnienie w jednym lub obu oczach, które może zranić nerw wzrokowy)
• Migreny (intensywny ból głowy)
• Tremory
• Zaburzenia lękowe (ciężki i uporczywy stres)

Jeżeli nie jest leczone, wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do udaru, niewydolności serca, niewydolności nerek, chorób tętnic i problemów z siatkówką.

Informacja o dawkowaniu karwedilolu

Karwedilol występuje w następujących postaciach i dawkach:

Tabletki

• 3,125mg
• 6,25mg
• 12.5mg
• 25mg

Kapsułka, o przedłużonym uwalnianiu

• 10mg
• 20mg
• 40mg
• 80mg

Coreg nie jest zalecany dla dzieci w wieku poniżej 18 lat. U dorosłych lek zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 3,125 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia dawki co dwa tygodnie (gdy jest dobrze tolerowana) do wyższych dawek do 25 mg dwa razy na dobę. Pacjenci ważący ponad 187 funtów mogą otrzymać maksymalną dawkę 50 mg dwa razy na dobę w przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności serca. Zawroty głowy mogą uniemożliwić takim pacjentom podejmowanie niebezpiecznych zadań, w tym prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn przemysłowych, do czasu ustąpienia zawrotów głowy i powrotu do normalnego stanu czujności.

Karwedilol należy przyjmować z jedzeniem, aby spowolnić szybkość wchłaniania leku i zmniejszyć częstość występowania niedociśnienia ortostatycznego lub posturalnego, które jest formą niskiego ciśnienia krwi występującego podczas wstawania z pozycji siedzącej.

Dawkowanie musi być ustalane indywidualnie, w zależności od ogólnego stanu zdrowia każdego pacjenta, historii choroby i innych czynników, i powinno być ściśle monitorowane przez pracownika służby zdrowia pacjenta, szczególnie podczas miareczkowania (stopniowego zwiększania dawki leku, aż do osiągnięcia pożądanej dawki długoterminowej).

Ponadto, gdy leczenie lekiem Coreg jest rozpoczynane lub gdy następuje zwiększenie dawki leku, pacjenci mogą doświadczać przejściowego uczucia zawrotów głowy w ciągu godziny lub tak po podaniu leku.

Potencjalne działania niepożądane leku Coreg

Wielu ludzi stosujących ten lek nie doświadcza poważnych działań niepożądanych. Jeśli Twój pracownik służby zdrowia przepisał Ci ten lek, prawdopodobnie uważa, że korzyści płynące z jego stosowania przewyższają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jednakże, jeśli doświadczasz dyskomfortu lub jakichkolwiek niepokojących objawów po rozpoczęciu stosowania tego leku, porozmawiaj z lekarzem.

Common Side Effects of Carvedilol Can Include:

• Zmiany widzenia
• Zmiany popędu płciowego
• Zawroty głowy, nudności, biegunka
• Słabość
• Ból głowy

Serious Side Effects of Carvedilol Can Include:

• Szybki przyrost masy ciała
• Ciasnota i ból w klatce piersiowej, świszczący oddech
• Niskie lub nierówne bicie serca
• Trudności w oddychaniu, duszność
• Utrata kontroli nad pęcherzem, trudności w oddawaniu moczu
• Puchnięcie

Bardziej niepokojące działania niepożądane (należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem):

• Objawy reakcji alergicznej (obrzęk twarzy, warg i języka lub pokrzywka i trudności w oddychaniu)
• Rozprzestrzeniająca się wysypka skórna, zwłaszcza na twarzy lub górnej części ciała
• Powstawanie pęcherzy na skórze, łuszczenie się skóry i ból
• Nagła i niewyjaśniona duszność
• Szybkie bicie serca
• Dumienie lub uczucie zimna w kończynach
• Blada i sucha skóra, suchość w jamie ustnej
• Śmiałość, senność i problemy z koncentracją
• Silna reakcja skórna
• Gorączka
• Ból gardła
• Pieczenie oczu, nieostre widzenie
• Zwiększone pragnienie
• Głód i zmiany masy ciała (głównie utrata masy ciała)
• Bezwonna woń oddechu

Interakcje karwedilolu z innymi lekami

Następująca lista zawiera tylko kilka z wielu leków, które wchodzą w interakcje z karwedilolem:

• Leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil, Prozac, Zoloft, Cymbalta i różne inne leki
• Leki na serce lub ciśnienie krwi, takie jak Norvasc, Catapres, Cartia i wiele innych leków
• Leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów, takie jak Reglan lub Phenergan lub inne
• Leki do testów skórnych dla alergików
• Tagamet (cymetydyna)
• Gengraf, Neoral i inne leki (cyklosporyna)
• Flukonazol (Diflucan)
• Insulina lub doustne leki przeciwcukrzycowe
• Rifampina (Rifadin, Rifater, Rifamate)
• Leki na rytm serca, takie jak Cordarone, Pacerone, naparstnica i inne
• Leki na HIV lub AIDS, takie jak Rescriptor, Norvir lub Kaletra
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych, takie jak Thorazin, Haldol, Mellaril i inne

Należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą w celu ustalenia, czy mogą wystąpić negatywne interakcje pomiędzy innymi przyjmowanymi lekami a karwedylolem.

Ostrzeżenia dotyczące karwedylolu

Należy wezwać pomoc doraźną w przypadku wystąpienia nietypowego i uporczywego pocenia się, trudności w oddychaniu, nieregularnego lub szybkiego bicia serca, skrócenia oddechu, bólu lub napięcia, lub bólu, który rozprzestrzenia się na szczękę, szyję lub ramię.

Należy unikać przyjmowania karwedylolu w przypadku ciężkich powikłań wątroby lub różnego rodzaju chorób serca, które zostaną odradzone przez pracownika służby zdrowia. Należy poinformować lekarza przed przyjęciem karwedylolu, jeśli pacjent ma:

• Niskie ciśnienie krwi
• Uczucie, że możesz zemdleć
• Alergie, w szczególności alergia na elementy zawarte w karwedylolu
• Zaburzenia rytmu serca, takie jak wolne lub nieregularne bicie serca
• Zespół chorego węzła zatokowego (SSS), który jest grupą nieprawidłowych rytmów serca (arytmii) wynikających z nieprawidłowego działania głównego rozrusznika serca, znanego jako węzeł zatokowy
• Astma, rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli (OCPD)
• choroba wątroby lub nerek
• pewny typ guza znany jako guz chromochłonny
• pewna choroba mięśni znana jako miastenia gravis
• niektóre problemy z oczami, takie jak zaćma lub jaskra
• trwające lub występujące w przeszłości problemy z przepływem krwi w nogach i stopach
• cukrzyca lub inne problemy związane z niskim poziomem cukru we krwi (lek Coreg może utrudniać kontrolę lub zarządzanie poziomem cukru we krwi)
• Nadmiar hormonów tarczycy w organizmie (nadczynność tarczycy)
• Nagły i niewyjaśniony ból w klatce piersiowej w pozycji spoczynkowej
• Oczekujący na wykonanie zabieg chirurgiczny lub stomatologiczny

Ciąża a karwedylol:

Badania dotyczące leku Coreg a ciąża i karmienie piersią nie były rozstrzygające. Nie jest jasne, czy lek ten mógłby zaszkodzić potomstwu w wyniku karmienia piersią. W przypadku braku takich dowodów, najlepszym sposobem postępowania jest umożliwienie pracownikowi służby zdrowia doradztwa w zakresie wyboru najlepszego leku dla danego stanu.

Po rozpoczęciu stosowania karwedylolu nie należy przerywać jego przyjmowania ani zmieniać przepisanej dawki bez uprzedniej konsultacji z pracownikiem służby zdrowia. Jeśli lekarz zdecyduje się zmniejszyć dawkę leku Coreg, dobrze byłoby, gdyby pacjent powstrzymał się od intensywnego wysiłku fizycznego w celu zmniejszenia obciążenia serca.

Faktory ryzyka wysokiego ciśnienia krwi

Następujące czynniki ryzyka mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju nadciśnienia tętniczego:

Starzenie się:

Z wiekiem zwiększa się ryzyko rozwoju wysokiego ciśnienia krwi. To zwiększone ryzyko dotyczy w szczególności mężczyzn w wieku 45 lat i starszych Wysokie ciśnienie krwi występuje częściej u mężczyzn w wieku 45 lat i starszych oraz u kobiet w wieku 65 lat i starszych.

Rasa:

Dorośli Afroamerykanie są bardziej narażeni na wysokie ciśnienie krwi niż osoby rasy kaukaskiej lub latynoskiej. U Afroamerykanów nadciśnienie może być również cięższe i nabyte w młodszym wieku.

Genetyka:

Nadciśnienie tętnicze występuje rodzinnie, a historia nadciśnienia w rodzinie może zwiększać ryzyko.

Kontrola urodzeń:

Kobiety, które przyjmują tabletki antykoncepcyjne są bardziej narażone na ryzyko rozwoju wysokiego ciśnienia krwi.

Otyłość:

Im większa jest Twoja waga, tym więcej tkanek Twojego ciała będzie potrzebowało tlenu i składników odżywczych, tym większa jest cyrkulacja krwi w żyłach i tym większe ciśnienie krwi na ściany tętnic. Otyłość brzuszna zwiększa również napięcie tętnic, powodując wysokie ciśnienie krwi.

Brak ćwiczeń:

Siedzący tryb życia jest często związany z podwyższonym tętnem i cukrzycą typu 2, a im wyższe tętno, tym większe ciśnienie musi wywierać twoje serce.

Używanie tytoniu:

Za każdym razem, gdy palisz wyroby tytoniowe (lub inne substancje pobudzające, takie jak kawa czy kokaina), zwiększasz przepływ hormonu adrenaliny, silnego środka pobudzającego, powodującego wzrost ciśnienia krwi, nawet jeśli tylko tymczasowo. Ponadto, niektóre substancje chemiczne zawarte w tytoniu powodują zwężenie ścian tętnic, co również podnosi ciśnienie krwi.

Zużycie alkoholu:

Mężczyźni pijący więcej niż dwa napoje alkoholowe dziennie i kobiety spożywające więcej niż jeden drink dziennie, są bardziej narażeni na ryzyko nadciśnienia.

Wysokie ciśnienie krwi u dzieci:

Dzieci w wieku nastoletnim stają się bardziej podatne na problemy z wysokim ciśnieniem krwi. Dzieci afroamerykańskie i meksykańsko-amerykańskie są bardziej narażone na nadciśnienie niż ich kaukascy koledzy. Ponadto chłopcy są bardziej narażeni na ryzyko niż dziewczynki. Otyłość u dzieci i inne wzorce stylu życia są głównymi winowajcami tego niepokojącego wzorca.

Nawyki żywieniowe:

Pamiętasz stare porzekadło: „Jesteś tym, co jesz?”. Cóż, to co spożywasz jest bezpośrednio związane z twoimi szansami na rozwój wysokiego ciśnienia krwi. Bądź świadomy następujących niezdrowych elementów, szczególnie jeśli są spożywane regularnie i w nadmiernych ilościach:

• Zbyt dużo sodu (soli) powoduje zatrzymywanie płynów w organizmie, co zwiększa ciśnienie krwi.
• Ponieważ potas pomaga zrównoważyć ilość sodu w komórkach, niewystarczająca ilość potasu może prowadzić do zbyt dużej ilości sodu we krwi.
• Niski poziom witaminy D; witamina ta wpływa na enzym tworzony przez nerki, który wpływa na ciśnienie krwi, dlatego obniżony poziom witaminy D może być szkodliwy.

Stres:

Stres:
Stres powoduje uwalnianie silnych hormonów pobudzających: kortyzolu i adrenaliny, które zwiększają częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Ponadto, gdy te hormony są dopuszczone do linger i utrzymują się w systemie, w wyniku przewlekłego stresu, powodują zwiększone szkody dla różnych systemów ciała. Ponadto, aby złagodzić przewagę stresu, wielu ludzi ucieka się do alkoholu, palenia lub przejadania się, z których wszystkie są szkodliwe.

Helena historia niewydolności serca

Helena, 49-letnia asystentka kierownika firmy telefonicznej w Michigan, wiedziała wszystko, co należało wiedzieć o jej rodzinnej historii otyłości, cukrzycy typu 2 i wysokim ciśnieniu krwi. W rzeczywistości, obwiniała swoje fizyczne niedomagania, w tym swoją niestosowną i zdrewniałą nadwagę, dokładnie o to, mówiąc do każdego, kto chciał słuchać: „Hej, to wszystko było nieuniknione, wiedząc, co przekazała mi moja matka, wujowie i ciotki.”

Dla postronnego obserwatora, Helena wydawała się całkowicie zrezygnowana, choć nie nadmiernie nieszczęśliwa, ze swoim tak zwanym predestynowanym, wyrytym w kamieniu i nie do ruszenia przeznaczeniem. Mimo że problem z wagą dokuczał jej bez końca, podobnie jak problemy z oddychaniem, ani to, ani cukrzyca czy nadciśnienie nie stanowiły dla niej większego problemu. Uważała je za problemy długoterminowe, o które można się martwić „później”. Wewnątrz siebie, w chwilach wewnętrznego kryzysu i niepokoju, Helena była jednak przerażona, że jej choroba serca sprawi, że pewnego dnia obudzi się martwa. Oglądała w telewizji program o zdrowiu, gdy nagle w programie pokazano wściekle pompujące serce, ewidentnie niesprawne, po czym nastąpiła trójwymiarowa animacja serca, któremu przeszkadzał zator krwi w płucach i które znów pompowało w przerażająco szybkim tempie. Animacja pokazywała kolorowe części klatki piersiowej przedstawiające dotknięte obszary – z ciemną i groźną karmazynową czerwienią wokół serca. Z jakiegoś powodu to właśnie ta animacja, a nie rzeczywistość, sprawiła, że jej własne serce zaczęło pompować nagłym przypływem adrenaliny. Doświadczyła nawet ekstremalnego braku tchu w tym momencie, i chociaż miała takie trudności z oddychaniem wystarczająco często w przeszłości, tym razem było to bardziej wyraźne i wstrząsnęło nią do głębi, gdy dyszała do utraty tchu.

Jej życie zmieniło się znacząco od tego momentu. Wróciła do swojego lekarza, tego samego, który trzy lata wcześniej zdiagnozował u niej niewydolność serca, i podzieliła się z nim swoją determinacją, by zacząć dbać o siebie. Wydrukował na swoim komputerze kopię Dash Diet i dał jej ją, doradzając jej, że jest to najlepsza dieta do kontroli wagi, a także do obniżenia ciśnienia krwi. W jednym miesiącu, który nastąpił, udało jej się stracić 17 funtów i kolejne 15 funtów w następnym miesiącu, a ona zaczęła brać krótkie spacery na początku, a następnie do codziennej mili po tym. Co było prawie natychmiast satysfakcjonujące było to, że jej problemy z oddychaniem wydawało się rozproszone zauważalnie, a jej świszczący oddech miał prawie poszedł całkowicie.

W czasie jej rozwiązania, jej lekarz również zwiększył jej utrzymanie dawki beta blokera leku Coreg z 20 mg dwa razy dziennie do 40 mg dwa razy dziennie. Doradził jej, że może doświadczyć pewnych zawrotów głowy wynikających i że nie powinna prowadzić samochodu, dopóki nie przyzwyczaiła się i nie tolerowała swojej nowej dawki.

Helena wzięła do diety Dash jak mysz do orzechów. Ona nadal z nim, przygotowując sobie codzienne posiłki z bardzo mało lub nie sodu w ogóle, a wraz z jej zwiększonej dawki Coreg i regularne ćwiczenia, wyniki były więcej niż tylko satysfakcjonujące. W ciągu następnych miesięcy Helena straciła ponad 60 kilogramów, a jej tętno spadło do bardziej rozsądnego poziomu. Zaczęła też znów prawie normalnie oddychać. Te wyniki potęgowały jej determinację, dając jej codzienne wzmocnienie dla nowego stylu życia, który sobie wyrzeźbiła. Wydawało się, że jest na dobrej drodze do wyleczenia się z problemów z sercem, chociaż jej kardiolog naciskał na nią, by kontynuowała zdrowy tryb życia i nadal brała Coreg. Powiedział jej, że prawdopodobnie będzie musiała przyjmować ten beta-bloker do końca życia.

Mysły końcowe

.Podobnie jak w przypadku wielu chorób i wyników zdrowotnych, najskuteczniejszą strategią jest zapobieganie. Podczas gdy pocieszające jest to, że istnieją leki takie jak Coreg, które mogą pomóc, istnieje również wiele zmian w stylu życia, które ludzie mogą wprowadzić, aby obniżyć lub kontrolować ciśnienie krwi. Utrata wagi jest zazwyczaj jedną z najskuteczniejszych rzeczy, jakie można zrobić, aby obniżyć ciśnienie krwi. Inne działania to regularne ćwiczenia fizyczne, stosowanie zdrowej diety (takiej jak dieta DASH), ograniczenie ilości spożywanego sodu i alkoholu, rzucenie palenia, ograniczenie spożycia kofeiny oraz próba radzenia sobie ze stresem i jego redukcja. Istnieją dowody na to, że zmiany w zachowaniu, takie jak podjęcie medytacji, mogą pomóc w obniżeniu ciśnienia krwi u osób zestresowanych. Wreszcie, wsparcie społeczne jest również związane z niższym ciśnieniem krwi i lepszym zdrowiem. Dlatego też, oprócz bycia zdrowym i aktywnym, upewnij się, że utrzymujesz również swoją aktywność społeczną, otaczając się ludźmi, którzy Cię wspierają.

.