- CRPS ma wiele oznak i objawów, ale nie każdy chory na CRPS będzie miał takie same oznaki i objawy CRPS jak ktoś inny.
- Objawy CRPS
- Etapy CRPS
- Kompleksowy Regionalny Zespół Bólowy Etapy
- Etap pierwszy – Etap Dysfunkcji (0 – 3 miesiące w przybliżeniu)
- Faza druga – Dystrofia (około 3 – 6 miesięcy)
- Trzeci etap – Zanik (po 6 miesiącach lub po roku)
- Kompleksowy Regionalny Zespół Bólowy – Objawy – Etap Czwarty
- Stopień czwarty
- Objawy CRPS
- Jakie są główne objawy CRPS?
- WŁOSY
- WŁOSY Wzrost włosów Wypadanie włosów Łamliwe włosy SYMPTOMY KRESÓW RĘKI &Paznokcie
- SKÓRA
- Mięśnie &Stawy
- Rozprzestrzenianie się CRPS
- Krążenie
- KOŚCI
- Twarz / OCZY / Uszy / Zęby / GŁOWA
- ORGANY WEWNĘTRZNE
- PSYCHOLOGICZNY
- INNE PROBLEMY
- Rozprzestrzenianie się CRPS
- What Do These Spreading Terms Mean?
- Rozprzestrzenianie się CRPS na narządy wewnętrzne
- Cytowane badania
- Zasadnicze strony internetowe & Wytyczne
CRPS ma wiele oznak i objawów, ale nie każdy chory na CRPS będzie miał takie same oznaki i objawy CRPS jak ktoś inny.
W efekcie wszyscy pacjenci ze złożonym regionalnym zespołem bólowym są indywidualistami, jeśli chodzi o ich oznaki i objawy CRPS, mimo że dostępne metody leczenia są takie same.
Można usłyszeć, że ludzie odnoszą się do „Etapów CRPS”, które są opisane w dalszej części tej strony, ale są one uważane za przestarzałe zgodnie z wytycznymi RCP CRPS (2018). Dzieje się tak dlatego, że każdy chory na złożony regionalny zespół bólowy jest inny pod względem tego, kiedy występują u niego poszczególne objawy CRPS.
Ramy czasowe podane dla każdego z etapów CRPS są tylko przybliżone, ale nie każdy będzie przechodził przez każdy z etapów złożonego regionalnego zespołu bólowego po kolei, a niektórzy chorzy na CRPS w ogóle nie będą przechodzić przez te etapy.
Jednakże zamieściliśmy etapy CRPS na tej stronie, aby dać Państwu przybliżone ramy czasowe i pokazać, jak różne objawy RSD mogą się zmieniać i wzmacniać. (Hooshmand, H. & Phillips, E.M.)
Na tej stronie dotyczącej oznak i objawów CRPS omówimy następujące kwestie:
- Większość (ale nie tylko) oznak tego przewlekłego neuropatycznego stanu bólowego; CRPS/RSD
- Etapy CRPS, które, jak już wspomnieliśmy, są obecnie postrzegane jako przestarzałe. Większość lekarzy nie przywiązuje do nich większej wagi, ale da ci przybliżony pogląd na to, jak stan ten może się zmieniać z czasem
- Główne objawy CRPS
- Rozprzestrzenianie się CRPS
Objawy CRPS
- Głównym objawem CRPS jest BÓL, który nie jest proporcjonalny do urazu i trwa dłużej niż powinien.
- Typ zaangażowanego bólu, w tym ból, głęboki, pieczenie lub kłucie
- Wrażliwość skóry – w tym ekstremalna wrażliwość na coś, co nie powinno powodować bólu, np. tkaninę lub wodę (ALLODYNIA)
- Wrażliwość skóry – jest to zwiększona wrażliwość na coś, co powinno powodować ból (HYPERODYNIA). wrażliwość, która powinna powodować ból (HYPERALGESIA)
- Zmiany włosów i paznokci
- Obrzęk i sztywność stawów
- Nienormalne zmiany koloru skóry
- Drżenia i skurcze mięśni
- Nienormalne zmiany koloru skóry
- Nienormalna temperatura skóry
- Zawężony zakres ruchu
- Pocenie się skóry
- Trudności w poruszaniu dotkniętą kończyną
- Nienormalny obrzęk
(Patrz NHS Choices 'Complex Regional Pain Syndrome’)
COPYRIGHT 2018. Wszelkie prawa zastrzeżone. CRPS Pictures. Burning Nights CRPS Support
Etapy CRPS
Etapy CRPS nie są już używane przez społeczność medyczną, ponieważ nie są uważane za wiarygodne i nie są już używane. Dzieje się tak dlatego, że nie każdy pacjent z CRPS przejdzie przez etapy Kompleksowego Zespołu Bólu Regionalnego, nie każdy przejdzie przez etapy w kolejności, niektórzy pacjenci z Kompleksowym Zespołem Bólu Regionalnego pozostaną w jednym z etapów, a niektórzy pacjenci w ogóle nie przejdą przez etapy. Jednak na tej stronie zamieściliśmy informacje, aby dać Państwu wyobrażenie o tym, jak objawy RSD mogą zmieniać się w czasie.
Uważa się, że istnieją trzy (3) główne etapy Złożonego Zespołu Bólu Regionalnego, oznaki CRPS i objawy mogą się różnić w zależności od osoby. Wśród pracowników służby zdrowia i naukowców dyskutuje się również o czwartym (4) stadium. Wiele osób zajmujących się CRPS, w tym lekarze, konsultanci i pacjenci, nie zgadza się, że istnieje etap czwarty, a większość pacjentów, u których zdiagnozowano CRPS, nigdy nie osiągnie tak zwanego etapu czwartego. Jednakże czwarty etap został dodany jako kwestia kompletności.
Kompleksowy Regionalny Zespół Bólowy Etapy
Etap pierwszy – Etap Dysfunkcji (0 – 3 miesiące w przybliżeniu)
Trwa on zazwyczaj od 0 do 3 miesięcy. Specjaliści uważają tę fazę za ostrą. Objawy RSD obejmują ekstremalny palący ból, który trwa dłużej niż można by uznać za normalny po urazie, obrzęk kończyny lub kończyny, zwiększoną wrażliwość, gdy kończyna / kończyna jest dotykana, zaczerwienienie, ciepło, czasami występuje szybszy wzrost włosów, szybszy wzrost paznokci i nadmierne pocenie się. Może również wystąpić sztywność stawów. Ból może być opisany jako ostre kłucie lub nawet ekstremalne szpilki i igły.
Mogą wystąpić zmiany w krążeniu dotkniętej kończyny / kończyn, głównie dotyczące naczyń krwionośnych w tym, że mogą być zwężone lub nawet zablokowane. To właśnie wtedy może powodować zmiany skórne. Pacjenci często mówią, że mają zmiany koloru przechodzące od czerwonego do niebieskiego lub czarnego, fioletowego lub białego. Skóra może wyglądać plamisto lub punktowo, gdy dochodzi do zmiany koloru. Kończyna lub kończyna może mieć zmiany temperatury albo cieplejsze albo chłodniejsze niż inne kończyny lub kończyny. Będzie się to nadal zmieniać. Na tym etapie pacjenci z CRPS mogą usłyszeć określenie „ciepły/gorący CRPS”. Powodem tego jest fakt, że w tej ostrej fazie kończyna dotknięta CRPS będzie miała tendencję do odczuwania ciepła lub gorąca w porównaniu z drugą kończyną, która nie została dotknięta. W miarę postępu CRPS ta faza „ciepła/ciepła” ustąpi miejsca fazie przewlekłej, a kończyna dotknięta CRPS stanie się „zimna CRPS.”
Proszę odwiedzić naszą stronę RODZAJE CRPS, aby dowiedzieć się więcej o ciepłym/gorącym i zimnym CRPS.
Faza druga – Dystrofia (około 3 – 6 miesięcy)
Ta faza może trwać od 3 do 6 miesięcy. Znany jest jako etap DYSTROFICZNY z powodu osłabienia mięśni spowodowanego brakiem możliwości korzystania z kończyny/kończyn. Palący ból staje się znacznie gorszy i zwykle rozprzestrzenia się z początkowego obszaru, nadwrażliwość staje się jeszcze bardziej wrażliwa na jakąkolwiek formę dotyku, mięśnie i/lub kończyny stają się sztywniejsze, występuje uporczywy obrzęk. Niestety pojawia się „Catch-22”, polegający na tym, że będziesz unikać poruszania kończyną / kończyną, aby uciec od bólu, ale wtedy, nie poruszając się, będziesz podatny na sztywne mięśnie i stawy, a także kończyna będzie tak opuchnięta, że nie będziesz w stanie nią poruszać.
Może wystąpić ścieńczenie, pomarszczenie lub zmarnowanie skóry, skóra może również stać się sucha lub zwiędła, skóra może stać się niebieskawa z powodu braku krążenia lub słabego tlenu we krwi (lekarze nazywają to CYANOZĄ). Możesz również zaobserwować, że paznokcie w pobliżu danej kończyny lub kończyny mają tendencję do łamliwości, więc będą się o wiele łatwiej łamać lub pękać. Na tym etapie może również nasilić się nadmierne pocenie. Tekstura skóry może się również zmienić, a temperatura będzie się wahać między gorącą a zimną, jednak będzie miała tendencję do ochładzania się. Jeśli lekarz lub specjalista wyśle cię na radiografię lub prześwietlenie, może to wykazać zmniejszenie masy kostnej (Osteopenia.)
Trzeci etap – Zanik (po 6 miesiącach lub po roku)
Zwykle występuje po 6 miesiącach, ale jest bardziej prawdopodobne, że znajdziesz się w tym etapie po roku. Jest to stadium ATROPOWE. Skóra wokół dotkniętego obszaru ma tendencję do bycia bledszą, rozciągniętą, błyszczącą, chłodną w dotyku i suchą. Z powodu rozciągnięcia skóry przez opuchliznę mogą pojawić się owrzodzenia i pęknięcia skóry, które mogą ulec zakażeniu. Paznokcie stają się sztywne. Włosy stają się łamliwe. Może dojść do rozprzestrzenienia się choroby na inne części ciała. Kończyny lub mięśnie staną się jeszcze sztywniejsze z powodu obrzęku i braku użycia.
Zwykle obserwuje się zmniejszenie masy kostnej, a jeśli CRPS występuje w dłoniach lub ramionach, palce staną się cienkie i długie. Osteoporoza może być czasami widoczna na zdjęciach rentgenowskich i radiograficznych, a także utrata minerałów w kościach. Niektóre osoby cierpiące na CRPS mogą powiedzieć, że ich dotknięte ścięgna i mięśnie uległy trwałemu skróceniu (znane również jako przykurcz). Na tym etapie mogą wystąpić inne problemy mięśniowe, które mogą obejmować drżenia, spazmy, silne szarpanie i ewentualnie Dystonię, która jest skurczem mięśni, który będzie trwał, co powoduje zniekształcone pozycje ciała lub ruchy skrętne.
Kompleksowy Regionalny Zespół Bólowy – Objawy – Etap Czwarty
Ostatni etap – Etap Czwarty – jest tym etapem, co do którego niektórzy specjaliści nie wierzą, że istnieje i dlatego nie jest on wspomniany na większości stron internetowych dotyczących CRPS. Jest jednak wspomniany tutaj, ponieważ wierzymy, że każdy powinien być poinformowany o tak wielu informacjach, jak tylko jest to praktycznie możliwe. Proszę zauważyć, że większość ludzi nigdy nie osiągnie stadium amputacji.
Stopień czwarty
Jest on postrzegany przez pracowników służby zdrowia, którzy uznają to stadium, jako najbardziej zaawansowane w CRPS. Większość metod leczenia tego stanu nie przyniesie żadnych zmian. Uszkodzenia dotkniętej kończyny mogą stać się nieodwracalne z powodu owrzodzeń, rozszczepienia lub pękania skóry, infekcji, zapalenia tkanki łącznej, a nawet gangreny. Ciężki stały palący ból jest nadal zawsze obecny. Inne objawy RSD obecne w pozostałych 3 stadiach są obecne w tym stadium. Osteoporoza może być również bardziej zauważalne w tym etapie.
Jeśli gangrena ustawia w lub osoba dostaje posocznicy następnie lekarzy i specjalistów może wymagać kończyny do amputacji tak, że wszelkie zakażenia jak gangrena przestanie rozprzestrzeniać. NIE MA WIELU AMPUTACJI SPOWODOWANYCH PRZEZ CRPS. Jednak zdarzają się one. Nie ma badań wskazujących na to, że amputacja jest lekarstwem, a czasami może ona zwiększyć tempo rozprzestrzeniania się CRPS. Mogą również występować pewne narządy wewnętrzne, na które CRPS może mieć wpływ, co zostało omówione poniżej.Dlaczego nie sprawdzić naszego bloga poświęconego amputacji w przypadku CRPS – 'Is Amputation Really A Cure For CRPS?’
Odwiedź artykuł Hooshmand, H. & Phillips, E. 'Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)’, w którym opisano każdy z 4 etapów CRPS.
Objawy CRPS
Poniżej znajduje się obraz przedstawiający różne objawy CRPS (RSD), które mogą dotyczyć pacjentów z CRPS:
Jakie są główne objawy CRPS?
- Intensywne pieczenie, pulsowanie, zgrzytający lub nasilający się ból
- Zwiększona wrażliwość / Nadwrażliwość
- Ból nieproporcjonalny do pierwotnego urazu
- Ból trwający dłużej niż czas leczenia urazu
WŁOSY
WŁOSY
- Wzrost włosów
- Wypadanie włosów
- Łamliwe włosy
SYMPTOMY KRESÓW RĘKI &Paznokcie
- Wzrost paznokci
- Wypadanie paznokci
- Sztywne paznokcie
- Łamliwe paznokcie
Do góry
SKÓRA
- Nadmierna potliwość
- Allodynia. / Hiperalgezja
- Obrzęki
- Wzmocnienie skóry
- Zmarszczki skóry
- Zmarszczki skóry
- Sucha lub zwiędła skóra / Zmiany tekstury skóry
- Zmiany koloru skóry
- Zmiany plamiste lub punktowe skóry
- Zmiany temperatury – zarówno gorące, jak i chłodne
- Zapięta, błyszcząca skóra
- Choroby
- Pęknięcia skóry
- Zapalenie komórek
- Inne infekcje skóry np.g. Pseudomonas
Mięśnie &Stawy
- Słabość mięśni
- Sztywność stawów
- Sztywność mięśni
- Złamanie – trwałe skrócenie ścięgien i mięśni
- Utrata ruchu
.
- Dystonia
- Tremory
- Spazmy
- Szerokie szarpanie
Rozprzestrzenianie się CRPS
- Rozprzestrzenianie się CRPS z początkowego obszaru – u około 7% pacjentów dojdzie do rozprzestrzenienia się na inną kończynę z początkowej kończyny lub obszaru – patrz poniżej informacje dotyczące rozprzestrzeniania się CRPS. obszaru – zob. poniżej informacje dotyczące rozprzestrzeniania się CRPS
- Rozprzestrzenianie się narządów wewnętrznych
Krążenie
- Brak krążenia/słabe krążenie
- Infekcje
- Septicaemia
- Gangrena
.
KOŚCI
- Zmniejszenie masy kostnej
- Po pewnym czasie – Poważne zmniejszenie masy kostnej
- Osteoporoza
Twarz / OCZY / Uszy / Zęby / GŁOWA
- Problemy stomatologiczne, w tym problemy z dziąsłami, kruche/odkruszające się zęby
- Problemy z oczami
- Migreny lub bóle głowy
- Krwawienia z nosa – Szczególnie kobiety, w wieku 20-29 lat & przyjmują Lyrica/Pregablin (badanie eHealthMe 16 stycznia 2016 r.)
Zobacz Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) dotyczące CRPS w oczach
ORGANY WEWNĘTRZNE
- Rozsiew narządów wewnętrznych – (Hooshmand & artykuł Phillipsa poniżej)
- Kardiologiczne
- Oddechowe
- Poznawcze
- Problemy urologiczne – Patrz Schwartzman, R. (2012)
- Gastrointestinal
PSYCHOLOGICZNY
- Depresja
- Lęki &stres
- Problemy ze snem / bezsenność
- Mgła mózgowa
.
INNE PROBLEMY
- Odwracalne uszkodzenie kończyny
- Amputacja
- Zmęczenie
Rozprzestrzenianie się CRPS
Często jesteśmy pytani „czy CRPS może się rozprzestrzeniać?” Prosta odpowiedź na to pytanie brzmi: TAK – CRPS może się rozprzestrzeniać. Dane sugerują, że CRPS może rozprzestrzeniać się poza pierwotnie dotkniętą kończynę, choć nie jest to zjawisko powszechne. (Veldmen, P.H. & Goris, R.J. 1996) Nie oznacza to jednak, że CRPS rozprzestrzeni się u każdego pacjenta. Niektórzy lekarze i badacze uważają, że „rozprzestrzenianie się” objawów CRPS, które występują w tym samym obszarze ciała lub kończyny, jest bardziej prawdopodobne w przypadku zespołu bólu mięśniowo-powięziowego.
Badacze powszechnie uznali, że złożony zespół bólu regionalnego (CRPS) może rozprzestrzeniać się z miejsca początkowego do innych obszarów ciała. Chociaż przyczyna rozprzestrzeniania się objawów CRPS nie jest jasna, badacze spekulują, że CRPS może rozprzestrzeniać się poprzez mechanizmy pośredniczące na poziomie rdzeniowym lub korowym. (van Rijn.M.A. 2011)
Wielu pacjentów z CRPS odczuwa ogromny strach przed możliwością rozprzestrzenienia się CRPS. Na podstawie różnych badań przeprowadzonych na całym świecie, badacze tacy jak Forss, N. et al (2005) twierdzą, że:
„Rozprzestrzenianie się bólu przewlekłego z miejsca jego początkowej prezentacji jest powszechne…”
Według van Rijn, M.A. et al (2011):
„Sto osiemdziesiąt pięć pacjentów z CRPS zostało retrospektywnie ocenionych. Do oceny czynników wpływających na rozprzestrzenianie się objawów CRPS zastosowano model proporcjonalnych zagrożeń Coxa. Osiemdziesięciu dziewięciu pacjentów miało CRPS w wielu kończynach. U 72 pacjentów rozsiew z pierwszej do drugiej kończyny wystąpił w 49% w sposób kontralateralny, w 30% w sposób ipsilateralny, a w 14% w sposób diagonalny.”
W tym van Rijn, M.A. i wsp. (2011) w retrospektywnym badaniu 185 pacjentów z CRPS (z kliniki specjalizującej się w leczeniu CRPS związanych z zaburzeniami ruchowymi) stwierdzili, że 48% zgłosiło rozsiew do innej kończyny.
W związku z tym wyniki tego samego badania przeprowadzonego przez van Rijn, M.A. i wsp. (2011) pokazują, że:
„….CRPS zwykle dotyczy jednej kończyny, ale w niektórych przypadkach rozprzestrzenia się na inną kończynę, najczęściej w sposób kontralateralny (53%) lub ipsilateralny (32%) i zwykle bez wtórnego urazu. Diagonalny obraz rozsiewu był prawie zawsze wywołany nowym urazem. Spontaniczny rozsiew i rozsiew po oddzielnym urazie przebiegały według różnych schematów.”
W tym samym artykule badawczym van Rijn, M.A. et al (2011) autorzy stwierdzili, że:
„Mediana odstępu między wystąpieniem w pierwszej i drugiej kończynie wynosiła 21 miesięcy dla rozsiewu kontralateralnego, 19 miesięcy dla rozsiewu ipsilateralnego i 10 miesięcy dla rozsiewu diagonalnego. Różnica w odstępach pomiędzy wzorcem kontralateralnym i ipsilateralnym nie była znacząca.”
Co to oznacza, że średnia długość czasu pomiędzy poszczególnymi rozsiewami CRPS wynosi od 10 miesięcy – 21 miesięcy w zależności od tego, który typ rozsiewu CRPS to jest.
Badanie van Rijn, M.A. i wsp. (2011) jest największym systematycznym badaniem rozprzestrzeniania się CRPS (n=185), które sugeruje, że najczęstsze jest rozprzestrzenianie się kontralateralne (rozprzestrzenianie się w lustrzanym odbiciu), a następnie rozprzestrzenianie się ipsilateralne (na przykład objawy CRPS od ręki do stopy) lub rozprzestrzenianie się po przekątnej.
Wszystkie cztery kończyny były dotknięte w ponad 29% przypadków w tym badaniu. Dwa najczęstsze wzorce rozprzestrzeniania się (ipsilateralny i kontralateralny) rozwinęły się średnio 19 miesięcy lub więcej po początkowym wystąpieniu objawów CRPS. (Bruehl, S. 2015)
W bardzo małej liczbie przypadków, którą uważa się za 8% lub mniej, złożony zespół bólu regionalnego rozprzestrzenił się na całe ciało. Częściej jednak CRPS rozprzestrzenia się na całą kończynę niż na całe ciało lub rozprzestrzenia się przylegle.
What Do These Spreading Terms Mean?
Jak widać powyżej, istnieje wiele różnych sposobów, w jakie CRPS może się rozprzestrzeniać. Są to:
Boczny – Jest on również znany jako rozsiew lustrzany. W tym przypadku objawy CRPS występują lub pojawiają się po przeciwnej stronie ciała w tym samym lub zbliżonym do tego samego miejscu na pierwotnym obszarze CRPS.
Na przykład jeśli pierwotnie CRPS występuje w lewym podżebrzu, rozprzestrzenienie kontralateralne może wystąpić w prawym podżebrzu. Uważa się, że kontralateralne rozprzestrzenianie się CRPS może wynikać ze zmienionego przetwarzania przez rdzeń kręgowy przychodzących informacji sensorycznych w rdzeniu kręgowym i pniu mózgu. (Brence, J. 2011)
Rozsiew diagonalny – ma miejsce wtedy, gdy objawy CRPS rozprzestrzeniają się lub występują w części ciała położonej po przekątnej przeciwnej do pierwotnego miejsca występowania CRPS. Na przykład jeśli pierwotnie CRPS występował w lewym ramieniu, objawy CRPS mogą rozprzestrzenić się lub wystąpić w prawej nodze.
Ipsilateralna – Występuje wtedy, gdy objawy CRPS występują lub rozprzestrzeniają się po tej samej stronie ciała, co pierwotne miejsce CRPS. Na przykład jeśli CRPS występuje w lewej nodze, rozprzestrzenienie ipsilateralne może wystąpić w lewym ramieniu.
Możesz również usłyszeć o dwóch (2) innych formach rozprzestrzeniania się, które są następujące:
Rozszerzające się – W tym przypadku pierwotne miejsce CRPS będzie się stopniowo powiększać i rosnąć. Najczęściej będzie się ono przemieszczać w górę kończyny lub obszaru ciała.
Niezależne – występuje wtedy, gdy nowe objawy CRPS pojawiają się w innym obszarze ciała, z dala od pierwotnego obszaru CRPS, i gdy nie są one związane z pierwotnym miejscem CRPS ani nie znajdują się w jego pobliżu.
Rozprzestrzenianie się CRPS na narządy wewnętrzne
Nie wszyscy w środowisku medycznym mogą się zgodzić co do tego, czy CRPS może rozprzestrzeniać się na narządy wewnętrzne. Według Hooshmand, H. i Phillips, E. twierdzą oni, że:
„CRPS niezmiennie dotyczy narządów wewnętrznych. Zazwyczaj powierzchnia skóry jest zimna kosztem zwiększonego krążenia do narządów wewnętrznych. To zwiększone krążenie może powodować osteoporozę, złamania kości, złożony regionalny zespół bólowy skurcze brzucha i biegunka, zaburzenia wchłaniania pokarmów z wynikającą z tego utratą wagi, zatrzymanie wody z nasileniem przedmiesiączkowych bólów głowy i depresji, uporczywe nudności i wymioty, a także silne naczyniowe bóle głowy mylone z „klasterowym bólem głowy”.
Hooshmand, H. i Phillips, E. stwierdzają również, że istnieją inne powikłania dotyczące narządów wewnętrznych, w tym:
Zakłócenia i zapalenie jajników, macicy lub jelita cienkiego
Ataki wahań ciśnienia krwi
Zwężenie naczyń krwionośnych nerek powodujące okresowe krwawienia z moczem
Ataki obrzęku narządów wewnętrznych
Ból w klatce piersiowej
Ataki ostrego bólu centralnego (kłujący silny ból w klatce piersiowej lub brzuchu wskazywałby na złożony zespół bólu regionalnego problemy brzucha)
Zmiany w głosie (nagle rozwijając tymczasowy „chipmunk” typu zmiany głosu)
Hooshmand & Phillips również powiedzieć, że Sympathetic Nerve Blocks może również powodować powikłania dla narządów wewnętrznych, w tym:
przypadkowy uraz nerki z wynikającą hematurią (krew w moczu) i nasileniem nadciśnienia
W innym artykule badawczym Schwartzman, R.J. (2012) sugeruje, że różne narządy wewnętrzne mogą być dotknięte przez złożony regionalny zespół bólowy, w tym płuca.
W badaniu przeprowadzonym na 270 pacjentach z CRPS, 15,5% skarżyło się na brak tchu i nie mogło wziąć głębokiego oddechu, Schwartzmann, R.J. stwierdza, że:
„Dystonia mięśni ściany klatki piersiowej jest powszechna u ciężkich długotrwałych pacjentów…..Dystonia jest głównym składnikiem zaburzeń ruchowych CRPS.”
W badaniu Irwin & Schwartzman ( 2011) stwierdzili, że osoba cierpiąca na CRPS miała:
„…rozwiniętą bolesną dystonię mięśni ściany klatki piersiowej.”
W odpowiedzi na to odkrycie pacjentowi temu podano baklofen dożylnie jako lek na dystonię ściany klatki piersiowej i stwierdzono, że dzięki temu leczeniu:
„…u pacjenta nastąpiło objawowe złagodzenie i poprawa dystonii”
Objawy i symptomy CRPS oraz wywiad z pacjentem zostaną wykorzystane do zdiagnozowania choroby przy użyciu Kryteriów Budapesztańskich. Jeśli ma Pan/Pani którekolwiek z tych oznak i objawów CRPS i nie zdiagnozowano u Pana/Pani CRPS, prosimy odwiedzić naszą stronę poświęconą diagnostyce i rokowaniu w CRPS, aby uzyskać więcej informacji na temat sposobu diagnozowania CRPS.
Proszę nie ulegać pokusie stawiania sobie samemu diagnozy, proszę skontaktować się ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem miejscowym i opowiedzieć mu o swoich oznakach i objawach, które Pan ma, a w razie potrzeby poprosić o skierowanie do miejscowej Poradni Leczenia Bólu.
Jeśli Pana oznaki i objawy CRPS zaczynają się zmieniać lub ma Pan jakiekolwiek nowe objawy CRPS, proszę umówić się na wizytę u swojego lekarza lub w Poradni Leczenia Bólu i poinformować go o swoich zmianach. Możesz również prowadzić dziennik bólu, aby pomóc sobie w śledzeniu swoich oznak i objawów CRPS oraz wszelkich zmian, które mogą się pojawić.
Kompleksowy regionalny zespół bólowy (CRPS) ma wiele oznak i objawów, jak widać z informacji na tej stronie. Niezależnie od tego, czy spojrzysz na etapy CRPS, czy też na oznaki i objawy CRPS, będziesz w stanie dostrzec skutki dla osoby cierpiącej na CRPS.
Każda osoba żyjąca z zespołem złożonego bólu regionalnego (CRPS) nie będzie miała takich samych oznak i objawów jak inni pacjenci z CRPS. Mimo że CRPS/RSD może dotknąć każdego, każdy pacjent jest indywidualnością, jeśli chodzi o objawy RSD, oznaki CRPS i etapy.
Cytowane badania
- Kancelaria Belt 16 grudnia 2011 r. 'RSD/CRPS może dotyczyć narządów wewnętrznych’, RSD Info Center. Available from: <http://www.rsdinfocenter.com/blog/2011/12/rsdcrsp-can-involve-internal-organs/>
- Brence, J. (2011) 'Why does complex regional pain syndrome spread?’ Forward Thinking PT. October 2011.
- Bruehl, S. (2015) „Complex regional pain syndrome,” BMJ: British Medical Journal (Online), 351.
- eHealthMe (2016) „Nosebleeds in CRPS,” eHealthMe website. 16 January 2016. Available from: <http://www.ehealthme.com/print/cs9085121>
- Forss, N. et al. (2005) 'Mirror like Spread of Chronic Pain,’ NCBI NIH & Neurology. 1 września 2005. Vol 65 (5). pp 748-750. Dostępne od: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15872154> Epub 2005 May 4.
- Harden, R.N. (2001) 'Complex Regional Pain Syndrome,’ Br J Anaesth. 2001. Vol 87 Issue 1. pp 99-106. Available from: <http://bja.oxfordjournals.org/content/87/1/99.full>
- Hooshmand, H. & Phillips, E.. ’ Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS),’ RSD Treatment Center. Available from: <http://rsdtreatmentcenter.com/Spread_of_CRPS.pdf>
- Irwin, D.J. & Schwartzman, R.J. (2011) 'Complex Regional Pain Syndrome with associated chest wall dystonia: a case report,’ J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2011, Vol 6(6) Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189858/>
- Schwartzman, R.J. (2012) 'Systemic Complications of Complex Regional Pain Syndrome,’ Neuroscience & Medicine. 2012. Vol 3. pp 225-242. Available from: <file:///C:/Users/User/Downloads/NM20120300002_41190989.pdf> doi: 10.4236/nm.2012.33027
- Sebastin, S.J. (2011) 'Complex Regional Pain Syndrome,’ Indian J Plast Surg. 2011, May-August. Vol 44(2). pp 298-307. Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193642/> doi: 10.4103/0970-0358.85351
- Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) 'Complex regional pain syndrome – I following eye injury,’ Indian Journal of Anaesthesia. 2012, Nov-Dec. Vol 56(6) pp 596-597. Available FULL TEXT from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546259/> doi: 10.4103/0019-5049.104596
- van Rijn, M.A. (2011) 'Spreading of Complex Regional Pain Syndrome: not a random process,’ NCBI NIH & J Neural Transm. September 2011. Vol 1118(9). pp 1301-1309. Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162139/> doi: 10.1007/s00702-011-0601-1
- Veldman PH, Goris RJ. (1996) „Wielokrotna odruchowa dystrofia współczulna. Which patients are at risk for developing a recurrence of reflex sympathetic dystrophy in the same or another limb,” Pain. 1996;64:463-6.
Zasadnicze strony internetowe & Wytyczne
- Strona internetowa NHS Choices (2014) 'Complex Regional Pain Syndrome – Symptoms,’ (2014) Available from: <http://www.nhs.uk/Conditions/Complex-Regional-Pain-Syndrome/Pages/Symptoms.aspx>
- Royal College of Physicians CRPS Guidelines for Adults (2018) – Dostępne od;<https://www.rcplondon.ac.uk/guidelines-policy/complex-regional-pain-syndrome-adults>
- Strona internetowa RSDSA (2015) 'Telltale Signs and symptoms of CRPS/RSD,’ (2015) Dostępne od: <http://rsds.org/telltale-signs-and-symptoms-of-crpsrsd/>
*Informacje, opisy, fakty i liczby podane na tej stronie internetowej nie są przeznaczone do wykorzystania w jakichkolwiek sprawach prawnych; zamiast tego służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie jesteśmy lekarzami ani nie posiadamy wykształcenia medycznego. Proszę zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli masz jakiekolwiek oznaki i objawy lub jakiekolwiek zmiany stanu zdrowia.