A. Możesz oczekiwać, że Twój konsultant zada Ci pewne pytania. Zostaniesz poddany badaniu, szczególnie uszu, nosa i gardła. Może być wykonana endoskopia nosa w celu dokładnego zbadania jego wnętrza. Jeśli podejrzenie jest skierowane w stronę płynu mózgowo-rdzeniowego, można zalecić wykonanie skanów czaszki (zatok przynosowych i kości skroniowej).
Q2. Jakie są różne skany stosowane w diagnostyce wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego?
Można zastosować następujące skany: Cysternografia CT – W tej procedurze wykonuje się tomografię komputerową danego obszaru po wstrzyknięciu barwnika do przestrzeni podpajęczynówkowej w dolnej części pleców (nakłucie lędźwiowe).
Ci pacjenci, którzy nie chcą inwazyjnej procedury, mogą poddać się alternatywnemu badaniu w postaci HRCT zatok przynosowych i kości skroniowej i skorelować je z MRI (obrazowanie CISS – constructive interference in steady state).
W przypadku większości pacjentów z aktywnym przeciekiem badania te wystarczą do zlokalizowania uszkodzenia i wykazania przecieku.
Q3. Jakie są możliwości leczenia przecieku płynu mózgowo-rdzeniowego?
Jeśli przeciek jest natychmiast po urazie, próbuje się leczenia zachowawczego przez 2 tygodnie, które będzie obejmować leki, odpoczynek w łóżku itp. Jeśli okres ten wynosi kilka tygodni po urazie lub jeśli przeciek jest idiopatyczny, zaleca się chirurgiczne zamknięcie przecieku.
Q4. Jakie są dostępne opcje chirurgiczne?
Poprzednio jedyną opcją była operacja przezczaszkowa wykonywana przez neurochirurgów, polegająca na otwarciu czaszki. Wprowadzenie chirurgii endoskopowej umożliwiło laryngologom uzyskanie dostępu do miejsc przecieku przez nos, tj. przeznosową endoskopową naprawę przecieków płynu mózgowo-rdzeniowego.
.