Długotrwała ekspozycja na podwyższony poziom glukozy jest znana jako przyczyna uszkodzenia nerek, siatkówki i innych narządów. Teraz okazuje się, że długotrwała ekspozycja na hiperglikemię może mieć również znaczące i wymierne skutki dla mózgu, a większe wysiłki są potrzebne do oceny i monitorowania pacjentów z cukrzycą pod kątem demencji i choroby Alzheimera, według ekspertów.
„Myślę, że wszyscy musimy mieć naszą antenę w górę. Jest to ryzyko, a my musimy dostać naszych pacjentów do oceny i centrów leczenia, gdy zaczynamy widzieć problem,” powiedział endokrynolog Janet McGill, MD, który jest profesorem medycyny w dziale endokrynologii, metabolizmu i badań lipidów w Washington University School of Medicine w St Louis. „Czy potrzebujemy hurtowych, losowych badań przesiewowych? To może nie być opłacalne, ale musimy być świadomi wczesnych objawów.”
Wpływ cukrzycy’ na mózg
Ostatni przegląd opublikowany w American Journal of Psychiatry wykazał, że osoby z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) są bardziej narażone na rozwój demencji, jeśli mają cukrzycę lub objawy psychiatryczne, takie jak depresja.1
Badacze z University College London przeanalizowali dane z 62 oddzielnych badań, śledząc łącznie 15 950 osób, u których zdiagnozowano MCI. Stwierdzili, że wśród pacjentów z MCI osoby z cukrzycą były o 65% bardziej narażone na rozwój demencji. Przegląd sugeruje również włączenie odpowiednich strategii zapobiegawczych w celu zmniejszenia rosnącego obciążenia społecznego demencją u starszych osób dorosłych z cukrzycą.
Continue Reading
Inne badanie przeprowadzone przez naukowców z Mayo Clinic wykazało również, że osoby, u których w średnim wieku rozwija się cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi (BP), są bardziej narażone na utratę komórek mózgowych i inne uszkodzenia mózgu. Ponadto, pacjenci z cukrzycą okazały się być bardziej prawdopodobne, aby mieć problemy z pamięcią i umiejętności myślenia w porównaniu z osobami bez cukrzycy lub nadciśnienia, zgodnie z badania opublikowanego w Neurology.2
Autor badania Rosebud Roberts, MB, ChB, który jest epidemiologiem w Mayo Clinic w Rochester, Minnesota, powiedział przez kontrolowanie cukrzycy i nadciśnienia w średnim wieku, może być możliwe, aby zapobiec lub opóźnić uszkodzenia mózgu, które występuje dziesiątki lat później, prowadząc do problemów z pamięcią i demencji.
Dr. Roberts i jej koledzy oceniali zdolności myślenia i pamięci 1,437 osób z medianą wieku 80 lat. Uczestnicy nie mieli albo żadnych problemów z myśleniem lub pamięcią, albo MCI. W tym badaniu wiek średni został zdefiniowany jako wiek od 40 do 64 lat, a wiek podeszły został zdefiniowany jako wiek 65 lat i więcej.
Skanowanie mózgu ujawniło, że osoby, które rozwinęły cukrzycę w średnim wieku, miały mniejszą całkowitą objętość mózgu średnio o 2,9% w porównaniu z osobami bez cukrzycy. W hipokampie objętość ta była mniejsza o 4%.
Zgodnie z danymi, pacjenci z cukrzycą byli również dwukrotnie bardziej prawdopodobne, aby mieć problemy z myśleniem i pamięcią. Dr Roberts powiedział, że pacjenci, którzy rozwinęli cukrzycę nawet w starszym wieku, byli bardziej narażeni na obszary uszkodzenia mózgu. I odwrotnie, nie zauważono wielu efektów związanych z wysokim BP, które rozwinęły się w starszym wieku.
Te ustalenia sugerują, że cukrzyca ma negatywne skutki niezależnie od wieku, w którym choroba rozwija się, powiedziała.
„Stwierdziliśmy, że cukrzyca typu 2 w połowie życia nie była po prostu naczyniowym czynnikiem ryzyka, ale raczej miała bardziej ogólny negatywny wpływ na integralność mózgu. To mogłoby bezpośrednio wpłynąć na fizjologię komórek nerwowych i synaps, być może przez wzmacnianie neurodegeneracji typu Alzheimer, albo utrata objętości mózgu mogłaby być oddzielna chociaż dodająca się do patologii Alzheimera,” powiedział współautor studiów David Knopman, MD, w wywiadzie z Endocrinology Advisor. „Nie wiemy, czy chodzi po prostu o podwyższony poziom glukozy we krwi, podwyższony poziom HbA1c, stopień insulinooporności czy o coś innego, co jest podstawowym winowajcą.”
.