Alai

Skok do:

• Czym jest lęk?
• Czym jest depresja?
• Współwystępowanie depresji i zaburzeń lękowych
• Te same czy różne?

Co to jest lęk?

Lęk jest normalną fizjologiczną reakcją na stres, która ma na celu ostrzeganie nas przed niebezpieczeństwami w naszym najbliższym otoczeniu. Zaburzenia lękowe różnią się od niepatologicznego lęku, ponieważ charakteryzują się nadmiernym uczuciem strachu, które wpływa na codzienne funkcjonowanie danej osoby.

Często osoby z zaburzeniami lękowymi będą aktywnie unikać sytuacji lub bodźców wywołujących lęk, co prowadzi do zakłóceń w pracy lub szkole albo w funkcjonowaniu społecznym.

Choć istnieje wiele różnych form zaburzeń lękowych, w tym lęk społeczny, fobia specyficzna, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne i uogólnione zaburzenie lękowe, a każda z nich ma specyficzny zestaw kryteriów diagnostycznych, wszystkie one mają następujące podstawowe elementy:

• Lęk, który jest albo nieproporcjonalny do sytuacji lub bodźca, albo nieadekwatny do wieku,
• Na tyle silny, że utrudnia funkcjonowanie w jakiś sposób.

Zaburzenia lękowe są najczęstszą formą choroby psychicznej, z częstością występowania w ciągu całego życia wynoszącą około 33% w populacji ogólnej. Zarówno zaburzenia lękowe, jak i depresja są klinicznie powszechnymi zaburzeniami psychicznymi.

Co to jest depresja?

Depresja jest powszechnym zaburzeniem nastroju charakteryzującym się obniżonym nastrojem, uczuciem smutku i utratą zainteresowania codziennymi czynnościami, które utrzymuje się przez dłuższy czas i wpływa na codzienne funkcjonowanie.

Choć powszechna, jest poważną chorobą medyczną, która może wpływać na sposób myślenia i działania ludzi oraz zmniejszać zdolność danej osoby do funkcjonowania emocjonalnego, fizycznego, społecznego i zawodowego. Objawy depresji mogą wahać się od łagodnych do ciężkich i często obejmują:

• Uczucia smutku lub drażliwości,
• Utrata zainteresowania niegdyś przyjemnymi czynnościami,
• Zmiany wzorców snu
• Zmiany apetytu lub wagi
• Zmiany poziomu aktywności, charakteryzująca się pobudzeniem psychoruchowym lub opóźnieniem
• Utrata energii
• Upośledzona zdolność koncentracji lub podejmowania decyzji
• Uczucie winy lub bezwartościowości
• Myśli o samobójstwie lub samookaleczeniu.

Ale większość ludzi nie doświadcza wszystkich tych objawów, jednak co najmniej pięć z nich musi występować przez większość każdego dnia przez co najmniej dwa tygodnie, aby można było postawić diagnozę depresji.

Współwystępowanie depresji i zaburzeń lękowych

Badania populacji ogólnej wykazują, że depresja i zaburzenia lękowe często współwystępują, podczas gdy wskaźniki współwystępowania w próbach klinicznych są jeszcze wyższe.

W badaniu obejmującym ponad tysiąc osób leczonych ambulatoryjnie z powodu zaburzeń lękowych 57% miało co najmniej jedno współwystępujące zaburzenie, najczęściej zaburzenie nastroju.

W podobnym badaniu obejmującym 1004 pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej z zaburzeniami lękowymi ponad dwie trzecie spełniało również kryteria diagnostyczne depresji.

Ta sama czy inna?

Zważywszy, że depresja i lęk są ze sobą silnie powiązane i mają podobną etiologię, czynniki ryzyka i markery genetyczne, niektórzy badacze zastanawiali się, czy są one różnymi przejawami jednego procesu leżącego u podstaw.

Jedno z badań wspierających tę hipotezę wykorzystało badanie 313 pacjentów ambulatoryjnych z różnymi zaburzeniami lękowymi i depresją.

Używając analizy głównych składowych, techniki statystycznej używanej do wykrywania silnych wzorców w danych, zidentyfikowano główny proces patologiczny łączący lęk i depresję.

Procesy, które są wspólne dla wielu zaburzeń psychicznych, są określane jako transdiagnostyczne i mają ważne implikacje dla leczenia. Transdiagnostyczne modele leczenia są bardziej efektywne w szkoleniu i dostarczaniu niż modele specyficzne dla wielu diagnoz, zachowując jednocześnie skuteczność terapeutyczną.

Jednakże takie podejście może łączyć powiązania między objawami poprzez nadmierne uproszczenie ich relacji i zaciemnienie kluczowych różnic.

Na przykład bardziej zaawansowane i nowoczesne techniki statystyczne, takie jak analiza sieciowa, wykazują, że objawy depresji są ułożone w „dynamiczną architekturę”; zmiany w nasileniu jednego objawu prowadzą do innych objawów zmieniających się w tym samym kierunku, co określono jako „rozprzestrzenianie się objawów”.

Co więcej, niektóre objawy powodowały większe rozprzestrzenianie się niż inne.

Efekt ten określany jest mianem perspektywy objawów przyczynowych i w znacznym stopniu przyczynił się do zrozumienia współzachorowalności psychiatrycznej w ciągu ostatniej dekady.

Analiza sieciowa danych pochodzących od ponad tysiąca pacjentów przyjętych do psychiatrycznej opieki stacjonarnej, modelowała objawy lęku i depresji w celu zbadania siły związków objawów między tymi dwoma zaburzeniami.

Poszczególne objawy depresji i lęku były silniej związane z innymi objawami w obrębie każdego zaburzenia niż z objawami między zaburzeniami. Sugeruje to, że depresja i lęk są podobnymi, ale odrębnymi zaburzeniami.

Praca trwa, aby lepiej zrozumieć związek między depresją i lękiem.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące lęku
• Co to jest lęk?
• Przyczyny lęku
• Objawy lęku
• Diagnoza lęku