Opuchlizna, znana również jako obrzęk, może wystąpić na całym ciele. Na przykład, obrzęk plamki żółtej występuje, gdy masz nagromadzenie płynów w siatkówce. Oczywiście, bez względu na to, jak pilnie nosić skarpety kompresji, nie pomoże złagodzić obrzęk w oczach! Tak więc, aby odpowiedzieć na pytanie: „Czy skarpety kompresyjne pomagają na obrzęki?”, musimy zacząć od zawężenia się do rodzajów obrzęków, które wpływają na dolne partie nóg, kostki i stopy.
Różne rodzaje obrzęków obejmują:
- Obrzęk obwodowy
- Obrzęk płuc
- Obrzęk mózgu
- Obrzęk palców u nóg
- Obrzęk plamki żółtej
- Obrzęk limfatyczny
- Obrzęk przedniej części oka
.
Skarpetki kompresyjne są szczególnie przydatne w łagodzeniu objawów obrzęku obwodowego (obrzęk kończyn dolnych), obrzęku pedałów (obrzęk stóp) i obrzęku limfatycznego (obrzęk spowodowany przez układ limfatyczny). Udowodniono, że w przypadku tych rodzajów obrzęków, skarpety uciskowe zapobiegają obrzękom i zmniejszają dyskomfort.
W niektórych przypadkach, zaawansowany obrzęk może powodować rozciągniętą, błyszczącą skórę i owrzodzenia. Wykazano również, że odzież kompresyjna łagodzi te wtórne objawy. Na przykład w badaniu z 2019 r. stwierdzono, że „Dostępne dowody wskazują, że w porównaniu ze zwykłą opieką pończochy uciskowe są skuteczne w zapobieganiu nawrotom żylnych owrzodzeń nóg i prawdopodobnie są opłacalne.” (Zdrowie) Poza łagodzeniem bólu i zmniejszaniem obrzęku, terapia uciskowa może również pomóc w zapobieganiu problemom wynikającym z obrzęku, takim jak wrzody i zmiany skórne.
How Do Compression Socks Prevent Swelling?
Puchnięcie w dolnej części nóg, stóp i kostek jest spowodowane przez dysfunkcyjne naczynia limfatyczne lub krwionośne; przeciekają one, pozwalając na gromadzenie się płynu w otaczającej tkance. Nagromadzenie płynu powoduje stan zapalny i wzdęcia. Nosząc skarpety uciskowe, osoba może zapobiec gromadzeniu się płynu w pierwszej kolejności. Idealnie byłoby, gdyby osoba cierpiąca na obrzęki zakładała skarpety uciskowe zanim dotknięty obszar zacznie puchnąć. Dla wielu ludzi, którzy doświadczają obrzęków, oznacza to, że najlepszym czasem na założenie skarpet kompresyjnych jest wczesny ranek, przed wstaniem z łóżka.
Dr Hugo Parsch wyjaśnia „powszechne doświadczenie” nóg, które puchną pod koniec dnia pracy, pisząc: „Jest to spowodowane wynaczynieniem płynu z żył z powodu stale zwiększonego ciśnienia żylnego… z powodu grawitacji.” (737) Skarpety o stopniowanym ucisku działają przeciwko grawitacji, wywierając większy nacisk na kostkę, a mniejszy na łydkę. Poprzez ten delikatny nacisk w górę, skarpety uciskowe wspomagają żyły w wypompowywaniu płynów odpadowych i krwi z kończyn dolnych, zmniejszając w ten sposób dyskomfort, ciężkość i obrzęk.
Jak wiele osób cierpi na obrzęki?
LIMPRINT (Lymphoedema IMpact and PRevalence – INTernational Lympoedema Framework), międzynarodowe badanie, jest w toku, próbując określić liczbę pacjentów na całym świecie, którzy cierpią z powodu przewlekłego obrzęku. Na stronie internetowej badania naukowcy wyjaśniają: „Od 2014 do 2017 roku 9 krajów z 40 ośrodkami przyczyniło się do stworzenia międzynarodowego zbioru danych obejmującego ponad 13 000 pacjentów.” („LIMPRINT”) Jak dotąd, dane sugerują, że prawie jedna trzecia pacjentów hospitalizowanych ma przewlekły obrzęk, ale więcej wyników jest w trakcie opracowywania.
Według wszystkich rachunków, obrzęk obwodowy jest niewiarygodnie powszechnym symptomem z dużą liczbą przyczyn źródłowych. Według lekarzy Shaun Cho i J. Edwin Atwood, obrzęk obwodowy występuje w 80% normalnych ciąż i, „Obrzęk obwodowy jest wspólną manifestacją wielu stanów chorobowych.” (583) Jest prawdopodobne, że większość ludzi będzie cierpieć z powodu jakiejś formy obrzęku nóg, kostek lub stóp w pewnym momencie w ich życiu, czy od złamanej kostki, użądlenie pszczoły, lub żylaków.
Co powoduje opuchliznę w dolnej części nóg?
Obrzęk nóg ma wiele potencjalnych przyczyn. Poniżej wymieniliśmy kilka z nich, ale ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli doświadczasz obrzęku nóg. Obrzęk może być objawem poważnego stanu medycznego.
Leki
Niektóre leki mogą powodować obrzęk jako efekt uboczny.
Należą do nich:
- Hormony
- Niektóre leki przeciwdepresyjne
- Leki przeciwcukrzycowe
- Blokery kanału wapniowego
- Steroidy i kortykosteroidy
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne
- Bezpośrednie leki rozszerzające naczynia krwionośne
- Nonselektywne inhibitory cyklooksygenazy
- Selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2
- Antysympatykolityki
- Beta-blokery
Wiele innych rodzajów leków zawiera obrzęki jako potencjalny efekt uboczny, więc upewnij się, że czytasz etykiety na swoich lekach i skonsultuj się ze swoim lekarzem przepisującym.
Choroby naczyniowe
Przewlekła niewydolność żylna (CVI) wynika z awarii jednokierunkowych zaworów w obrębie żył. Kiedy te zawory działają nieprawidłowo, krew i płyny odpadowe powracają do układu naczyniowego, powodując gromadzenie się płynu w kończynach dolnych. Oprócz obrzęków, CVI powoduje dyskomfort, zmiany skórne oraz nieestetyczne pajączki i żylaki. Cho i Atwood wyjaśniają: „Objawy mogą się nasilać pod wpływem ciepła lub długotrwałego siedzenia lub stania.” (583) Skarpety uciskowe ograniczają obwód żył, tworząc to, co nazywamy „efektem węża ogrodowego”.
Imagine pokrywający dyszę węża ogrodowego z częścią twojego kciuka. Wynikający strumień wody staje się silniejszy. To samo dzieje się wewnątrz żyły, kiedy stosujesz nacisk za pomocą skarpetek uciskowych. Krew w żyłach przemieszcza się w kierunku serca ze zwiększoną prędkością. Krew w twoich nogach porusza się szybciej i skuteczniej, redukując gromadzenie się zastoju płynu w nogach, kostkach i stopach.
Zakrzepy krwi
Jeśli wystąpią u Ciebie zakrzepy krwi głęboko w żyłach, lekarze określają ten stan jako zakrzepicę żył głębokich (DVT). Czasami te skrzepy krwi odrywają się i wędrują do płuc. W takim przypadku DVT może prowadzić do śmiertelnej zatorowości płucnej. Obrzęk jest objawem DVT i może być pierwszym sygnałem ostrzegawczym, że w żyłach głębokich utworzył się niebezpieczny skrzep krwi.
Na szczęście terapia uciskowa pomaga zapobiegać DVT, a także zarządzać i leczyć istniejące skrzepy. („Deep”) Podczas gdy skarpety uciskowe mogą nie wyeliminować obrzęku spowodowanego przez DVT, są one ważnym sposobem zapobiegania pogorszeniu się DVT. Ponieważ zatorowość płucna może być śmiertelna, ważne jest, aby poważnie traktować obrzęki obwodowe. Skonsultuj się z lekarzem jeśli doświadczasz niewyjaśnionego obrzęku, szczególnie jeśli obrzęk występuje tylko w jednej nodze.
Problemy limfatyczne
Obrzęk limfatyczny jest kolejną częstą przyczyną obrzęków. W przeciwieństwie do CVI i innych chorób naczyniowych, obrzęk limfatyczny niekoniecznie poprawia się po podniesieniu nóg na noc. „Obrzęk limfatyczny wynika z zaburzonego transportu limfatycznego prowadzącego do patologicznego gromadzenia się bogatego w białka płynu limfatycznego…” (Cho et al. 583) W zależności od ciężkości upośledzenia, możesz doświadczyć znacznego obrzęku jednej lub obu nóg, wraz z innymi częściami ciała.
Czasami, obrzęk limfatyczny może być spowodowany usunięciem węzłów chłonnych, jak to ma miejsce w przypadku wielu pacjentów z nowotworami. Bez względu na przyczynę, leczenie obrzęku limfatycznego zazwyczaj polega na ręcznym drenażu i obejmuje różne formy terapii uciskowej. Badania przeprowadzone w 1992 roku w The Journal of Vascular Surgery wykazały, że odzież o stopniowanym ucisku, wraz z kompresją pneumatyczną, spowodowała długoterminowe zmniejszenie obwodu kończyn u 90% pacjentów z obrzękiem limfatycznym. (Pappas)
Ciąża
Zmiany hormonalne, w tym zmiany hormonalne, które mają miejsce podczas ciąży, mogą powodować obrzęk obwodowy. Jak stwierdzono powyżej, obrzęki obwodowe występują w 80% prawidłowych ciąż. Większość lekarzy zaleca stosowanie skarpet uciskowych od pierwszego miesiąca ciąży do sześciu tygodni po porodzie. Terapia uciskowa pomaga zmniejszyć obrzęk i zapobiega tworzeniu się zakrzepów krwi, żylaków i pajączków.
Złe krążenie
Stanie i siedzenie przez długie okresy może mieć znaczące żniwo na układzie krążenia. Podczas długiego stania, serce musi pracować wbrew sile grawitacji, aby pompować krew i płyn odpadowy ze stóp do serca. Dla kogoś, kto spędza wiele godzin w pozycji siedzącej, krew może gromadzić się w dolnej części nóg i stóp, powodując drętwienie, ból i obrzęk.
Badanie z 2004 roku w Dermatologic Surgery stwierdza, „Pończochy uciskowe o długości łydki z zakresem ciśnienia pomiędzy 11 a 21 mmHg są w stanie zmniejszyć lub całkowicie zapobiec wieczornemu obrzękowi i dlatego mogą być zalecane dla osób wykonujących zawód związany z długimi okresami siedzenia lub stania.” (Partsch et al. 737)
Inne warunki medyczne
Obrzęk może być spowodowany przez szereg innych podstawowych warunków medycznych. Ponieważ noszenie odzieży uciskowej nie leczy tych schorzeń, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny obrzęku.
Inne przyczyny obrzęku obejmują:
- Niewydolność serca
- Choroba nerek
- Choroba wątroby
- Allergie
- Tumor
- Infekcja
- Skręcenie lub złamanie
Wskazówki zdrowotne
Materiał, z którego wykonane są skarpety lub pończochy nie jest tak ważny jak poziom i rodzaj ucisku.
Stopniowany ucisk
Skarpetki o stopniowanym ucisku wywierają większy nacisk na kostkę niż na łydkę, co zmusza krew i płyn limfatyczny do opuszczenia kończyn. Ponieważ stopniowany ucisk działa przeciwko sile grawitacji, jest to bardziej skuteczna forma terapii w celu zmniejszenia obrzęku spowodowanego CVI, słabym krążeniem, ciążą, a także każdym innym schorzeniem, które pogarsza się w pozycji stojącej.
Jednolita kompresja
Jednolite skarpety kompresyjne utrzymują ten sam poziom ciśnienia na całej długości skarpety. Jednolite skarpety uciskowe nie przesuwają krwi i limfy w górę nogi ze stopniowanym ciśnieniem; dlatego nie są tak skuteczne w leczeniu obrzęków z CVI, słabego krążenia, ciąży itp.
Milimetry rtęci
Ciśnienie odzieży uciskowej jest mierzone w milimetrach rtęci (mmHg). Im wyższy pomiar mmHg, tym ciaśniejsza skarpeta i tym większa redukcja obrzęków. W firmie Comrad produkujemy skarpety, które mieszczą się w „słodkim punkcie ucisku”, ponieważ są one wystarczająco ciasne, aby zapewnić znaczące korzyści medyczne bez uczucia dyskomfortu.
Spróbuj Companions, mierzące 15-25 mmHg, lub Guides, mierzące 15-20 mmHg.
Aby uzyskać jak najwięcej korzyści ze skarpet kompresyjnych, ważne jest, aby nosić je płasko przy skórze, bez żadnych zgrubień. Skarpety muszą być również prawidłowo dobrane pod względem rozmiaru, aby zapewnić poziom kompresji opisany na etykiecie.
Jeśli doświadczasz obrzęku stóp, kostek, nóg lub węzłów chłonnych, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, tak aby można było leczyć podstawową przyczynę zapalenia. W przypadku wielu form obrzęków, skarpety kompresyjne stanowią pierwszą linię obrony. Mogą one pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się niektórych stanów zdrowia – takich jak żylaki i zakrzepica żył głębokich. Jednocześnie, dla wielu pacjentów, terapia stopniowanego ucisku oferuje sposób na zmniejszenie bólu, drętwienia i obrzęku.
Konsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy skarpety o stopniowanym ucisku będą działać w celu zmniejszenia obrzęku. Kiedy jesteś gotowy, aby rozpocząć terapię uciskową, nasz zespół zaprojektował skarpety, które pomogą Ci wyglądać i czuć się jak najlepiej.
Mniej obrzęków? Tak, proszę!
Nie zadowalaj się zwykłymi skarpetami, kiedy możesz mieć na sobie skarpety z korzyściami.
Źródła:
Agu, O., Hamilton, G., and Baker, D. „Graduated compression stockings in the prevention of venous thromboembolism.” British Journal of Surgery, Vol. 86, Iss. 8, Aug. 1, 1999, pp. 992-1004. British Journal of Surgery Society Ltd., https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2168.1999.01195.x.
Cayley, William E. „Preventing deep vein thrombosis in hospital inpatients.” Clinical Review, Midlands Business Journal, Jul 19, 2007, https://www.bmj.com/content/335/7611/147.
Cho, Shaun, and J Edwin Atwood. „Peripheral Edema.” American Journal of Medicine, vol. 113, 2002, pp. 580-586, http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/module2/circ/apprentissage/intranet/pb2/cho_2002.pdf.
„Edema: Types, Causes, Symptoms, and Treatment.” Medical News Today, MediLexicon International, www.medicalnewstoday.com/articles/159111.
Health Quality Ontario. „Compression Stockings for the Prevention of Venous Leg Ulcer Recurrence: A Health Technology Assessment.” Ontario Health Technology Assessment Series Vol. 19, Iss. 2, pp. 1-86. 19 Feb. 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30828407.
„LIMPRINT.” International Lymphoedema Framework, 12 Nov. 2019, www.lympho.org/limprint/.
„Deep Vein Thrombosis (DVT).” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 6 Mar. 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/diagnosis-treatment/drc-20352563.
Pappas, Chrisos J, and Thomas F O’Donnell. „Long-Term Results of Compression Treatment for Lymphedema.” Journal of Vascular Surgery, vol. 16, no. 4, Oct. 1992, pp. 555-564. ScienceDirect, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0741521492901633.
Parsch, Hugo, et al. „Compression Stockings Reduce Occupational Leg Swelling.” Dermatologic Surgery, vol. 30, no. 5, 22 Apr. 2004, pp. 737-743, http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.621.2243&rep=rep1&type=pdf.
.