Dermatolodzy w NYU Langone diagnozują osoby z łuszczycą, chorobą skóry, która może dotknąć ludzi w każdym wieku. Zazwyczaj, osoba z łuszczycą ma grube, czerwone, łuszczące się płaty skóry, zwane również blaszkami. Płytki te mają dobrze zdefiniowane krawędzie i mogą być pokryte warstwą skóry, która wygląda biało lub srebrno.
Dla niektórych osób, płytki są intensywnie swędzące. Mogą one dotyczyć skóry na każdej części ciała, ale najczęściej pojawiają się na zewnętrznej stronie łokci i kolan, dolnej części pleców, twarzy i skóry głowy. Łuszczyca może również wpływać na dłonie i podeszwy stóp, a także może powodować, że paznokcie u rąk i nóg stają się grube i białe. Stan ten może również wpływać na skórę narządów płciowych.
Łuszczyca plackowata jest najczęstszym typem, ale istnieje kilka innych głównych typów. Łuszczyca plackowata powoduje zmiany skórne, które pojawiają się jako liczne małe, czerwone okręgi. Łuszczyca krostkowa powoduje czerwone plamy skórne pokryte białymi zgrubieniami lub krostami, które mogą tworzyć „jeziora” ropne – substancję zawierającą białe krwinki – lub mogą wyglądać jak skorupa. Łuszczyca odwrócona powoduje czerwone plamy, które dotykają fałdów skóry, takich jak pachy, grzbiety kolan i pachwiny, i mogą nie być łuskowate. Sucha skóra, w tym sucha skóra głowy lub łupież, może również wystąpić w wyniku łuszczycy.
Łuszczyca jest uważana za łagodną do umiarkowanej, jeśli zmiany obejmują mniej niż 10 procent ciała. Ciężka łuszczyca dotyka 10 procent ciała lub więcej.
Do 30 procent osób z łuszczycą doświadcza również obrzęku, sztywności lub bólu stawów, w tym kręgosłupa, co jest stanem zwanym łuszczycowym zapaleniem stawów. Jeśli doświadczasz sztywności stawów lub bólu, dermatolodzy i reumatolodzy NYU Langone, którzy specjalizują się w schorzeniach powodujących bolesny obrzęk stawów i mięśni, współpracują w celu ustalenia, czy masz łuszczycowe zapalenie stawów. Jeśli tak, pomogą Ci opanować objawy.
Przyczyna łuszczycy jest nieznana, ale naukowcy teoretyzują, że pojawia się ona, gdy nadaktywna odpowiedź układu odpornościowego prowadzi do stanu zapalnego. Ta reakcja zapalna przyspiesza produkcję komórek skóry, co skutkuje nadmierną ilością komórek skóry. Te gromadzą się w różnych zmianach skórnych – najczęściej grubych, łuszczących się płytkach – które lekarze rozpoznają jako łuszczycę.
Możliwe jest, że niektórzy ludzie rodzą się z genetyczną predyspozycją do łuszczycy lub że występuje ona w niektórych rodzinach. Ponadto, badacze powiązali pewne czynniki wyzwalające z rozwojem łuszczycy u osób do tego predysponowanych. Należą do nich stres, urazy skóry i niektóre leki, takie jak lit.
Dermatolodzy NYU Langone mogą zidentyfikować zmiany łuszczycowe i zdiagnozować stan podczas badania fizykalnego. Czasami lekarz może zalecić biopsję, w której on lub ona usunie niewielką ilość skóry do badań laboratoryjnych, aby odróżnić łuszczycę od innej przyczyny wysypki, takiej jak egzema.
Badanie fizyczne
Dermatolog bada skórę i odnotowuje lokalizację, rozmieszczenie, rozmiar, kształt i wygląd zmian. Podczas badania fizykalnego, on lub ona może również zapytać o objawy i historię choroby, w tym czy ktoś w twojej rodzinie miał zdiagnozowaną łuszczycę.
Twój lekarz pyta również o szczegóły dotyczące tego, kiedy zmiany skórne pojawiły się po raz pierwszy, czy pojawiają się i znikają, czy są swędzące lub bolesne, oraz czy masz ból lub obrzęk stawów. Jeśli byłeś wcześniej diagnozowany i leczony z powodu łuszczycy, powiedz swojemu lekarzowi jakie leczenie próbowałeś zastosować, aby mógł on zalecić najbardziej odpowiednie opcje leczenia.
Powiedzenie swojemu lekarzowi o wszelkich innych chorobach, które zostały zdiagnozowane i jeśli przyjmujesz leki również pomaga w diagnozowaniu łuszczycy. Niektóre choroby, takie jak HIV i AIDS, mogą osłabić układ odpornościowy i zwiększyć ryzyko wystąpienia łuszczycy.
Biopsja skóry
W większości przypadków, Twój dermatolog może zdiagnozować łuszczycę po prostu badając Twoją skórę. Ale jeśli on lub ona potrzebuje więcej informacji, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne przyczyny objawów, takie jak egzema lub toczeń skórny, może zostać wykonana biopsja skóry.
Biopsja jest badaniem, w którym patolog bada komórki skóry pod mikroskopem, aby ustalić, czy łuszczyca jest przyczyną objawów. Dermatolodzy zazwyczaj wykonują tak zwaną biopsję punkcyjną. Nazwa „punch” opisuje technikę: lekarz używa urządzenia wielkości i kształtu ołówka, aby nakłuć skórę i pobrać małą próbkę tkanki. Okrągłe nacięcie jest zamykane jednym lub dwoma szwami.
Wyniki biopsji skóry są dostępne w ciągu około tygodnia.
Wyniki biopsji skóry są dostępne w ciągu około tygodnia.