Alai

Źródło/Disclosures

Published by:

DODAJ TEMAT DO ALERTÓW EMAILOWYCH

Otrzymuj e-mail, gdy nowe artykuły są publikowane na

Proszę podać swój adres e-mail, aby otrzymywać e-mail, gdy nowe artykuły są publikowane na .

Subskrybuj

DODANO DO ALERTÓW EMAIL

Pomyślnie dodano do alertów. Będziesz otrzymywać wiadomości e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Click Here to Manage Email Alerts

You’ve successfully added to your alerts. Będziesz otrzymywać wiadomości e-mail, gdy nowa zawartość zostanie opublikowana.
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio

We were unable to process your request. Proszę spróbować ponownie później. Jeśli nadal masz ten problem, prosimy o kontakt z [email protected].
Back to Healio

John W. McEvoy

Wytyczne American College of Cardiology/American Heart Association BP z 2017 roku zidentyfikowały więcej pacjentów z izolowanym nadciśnieniem rozkurczowym w porównaniu z wytycznymi Joint National Committee z 2003 roku, zgodnie z badaniem opublikowanym w JAMA.

Mimo to, incydentalne nadciśnienie rozkurczowe nie było związane ze zwiększonym ryzykiem dla wyników CV, zgodnie z badaniem.

Badacze przeprowadzili analizy przekrojowe 9 590 pacjentów (średni wiek, 50 lat; 52% kobiet) z National Health and Nutrition Examination Survey od 2013 do 2016 roku i analizy podłużne 8 703 pacjentów (średni wiek, 56 lat; 57% kobiet) z badania ARIC.

Wyniki zwalidowano w dwóch kohortach zewnętrznych składających się z danych z badań 1988-1994 NHANES, 1999-2014 NHANES oraz badania Give Us a Clue to Cancer and Heart Disease II (CLUE II).

Incydentalne nadciśnienie rozkurczowe zdefiniowano jako skurczowe BP mniejsze niż 130 mm Hg i rozkurczowe BP wynoszące co najmniej 80 mm Hg zgodnie z wytycznymi 2017 ACC/AHA BP guideline. Wytyczne Joint National Committee (JNC7) zdefiniowały incydentalne nadciśnienie rozkurczowe jako skurczowe BP poniżej 140 mm Hg i rozkurczowe BP wynoszące co najmniej 90 mm Hg.

W badaniu NHANES szacowana częstość występowania incydentalnego nadciśnienia rozkurczowego była większa przy zastosowaniu wytycznych ACC/AHA niż wytycznych JNC7 (6,5% vs. 1,3%; różnica bezwzględna = 5,2 punktu procentowego; 95% CI, 4,7-5,7). Oceniono, że spośród pacjentów, u których nowo rozpoznano incydentalne nadciśnienie rozkurczowe, 0,6% spełniało zalecany w wytycznych próg terapii przeciwnadciśnieniowej.

W porównaniu z pacjentami z badania ARIC, którzy byli normotensyjni, pacjenci z incydentalnym nadciśnieniem rozkurczowym zgodnie z wytycznymi ACC/AHA nie mieli zwiększonego ryzyka incydentu miażdżycowego CVD podczas mediany obserwacji wynoszącej 25,2 roku (HR = 1,06; 95% CI, 0,89-1,26). Pacjenci ci nie mieli również zwiększonego ryzyka wystąpienia HF (HR = 0,91; 95% CI, 0,76-1,09) ani przewlekłej choroby nerek (HR = 0,98; 95% CI, 0,65-1,11).

Nieprawidłowe wyniki obserwowano również w odniesieniu do śmiertelności z powodu CV w kohortach zewnętrznych, w tym NHANES (HR = 1,17; 95% CI, 0,87-1,56) i CLUE II (HR = 1,02; 95% CI, 0,92-1,14).

„Nasze dane sugerują, że izolowane nadciśnienie rozkurczowe nie jest związane z niekorzystnymi wynikami klinicznymi” – powiedział McEvoy w wywiadzie. „Dlatego ci dorośli mogą nie uzasadniać etykietki 'nadciśnienia’, a tym bardziej mogą nie potrzebować leczenia. Najważniejszą rzeczą wydaje się być skupienie się na zapewnieniu kontroli skurczowego ciśnienia tętniczego (tj. poniżej 130 mm Hg). – Darlene Dobkowski

Więcej informacji:

John W. McEvoy, MBBCh, MEd, MHS, można uzyskać na National University of Ireland, Galway Campus, National Institute for Prevention and Cardiovascular Health, Moyola Lane, Galway H91 FF68, Irlandia; e-mail: [email protected].

Ujawnienia: McEvoy nie zgłasza żadnych istotnych ujawnień finansowych. Informacje o istotnych ujawnieniach finansowych pozostałych autorów znajdują się w opracowaniu.

Next Gen Innovators

.