Alai

Osoby z autyzmem są często stworzeniami z przyzwyczajenia, które lubią przewidywalną strukturę i harmonogramy. Zakłócenia rutyny, nieplanowane zmiany i problemy z efektywną komunikacją mogą prowadzić do wybuchów gniewu i agresji.

Dzieci autystyczne regularnie wpadają w gniew, kiedy nie są w stanie wyrazić siebie. Agresywne lub autodestrukcyjne zachowania mogą być również wzorcami powtarzających się działań, które są charakterystyczne dla autyzmu.

Pomimo, że złość i agresja związana z autyzmem może być przerażająca dla wszystkich zainteresowanych, terapia może bardzo pomóc. Poprawiając komunikację i umiejętności społeczne, oraz regulując potencjalnie szkodliwe powtarzające się zachowania, terapia może pomóc zredukować agresywne działania i pomóc osobom z autyzmem lepiej regulować swoje emocje, w tym złość.

W wielu przypadkach, stosowana analiza zachowania (ABA) jest stosowana w celu zmniejszenia częstotliwości tych zachowań.

Gniew, Agresja & Autyzm

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wymienia agresję jako jeden z objawów autyzmu. Aż jedno na czworo dzieci z autyzmem zmaga się z agresywnymi zachowaniami.

Angresja i złość są powszechne na wszystkich poziomach spektrum autyzmu. Dzieci, które zmagają się z bardziej znaczącymi problemami społecznymi i komunikacyjnymi, jak również te, które angażują się w bardziej powtarzalne zachowania, są bardziej narażone na problemy z regulacją emocji i działania agresywne.

Anger i agresja mogą być jednym z najbardziej problematycznych zagadnień związanych z autyzmem. Może ona prowadzić do trudności w szkole i w domu, a także powodować szkody dla dziecka i innych. Agresja może być skierowana na zewnątrz, w stronę opiekunów lub rówieśników, lub może być skierowana do samego siebie w formie samookaleczenia.

Jedną z najważniejszych ról rodzica jest zapewnienie dziecku i osobom z jego otoczenia bezpieczeństwa i zdrowia. Kiedy dziecko z autyzmem często zmaga się z gniewem i agresją, ważne jest, aby rodzice dowiedzieli się, co wyzwala te wybuchy. Po zidentyfikowaniu wyzwalaczy, można wdrożyć metody radzenia sobie z nimi.

Formy gniewu &Agresja

Gniew i agresja mogą przybierać postać:

• Tantry napadów złości.
• Bicia.
• Kopania.
• Gryzienie.
• Drapanie.
• Niszczenie mienia.
• Samookaleczenia, w tym uderzanie w głowę lub wyrywanie włosów.

Zachowania agresywne mogą stwarzać wiele dodatkowych problemów dla osoby z autyzmem, w tym:

• Zmniejszona jakość życia.
• Zmniejszony dostęp do wsparcia edukacyjnego i społecznego.
• Zwiększony poziom stresu.
• Dalsze problemy z zachowaniem.
• Uraz.

Agresja jako metoda komunikacji

Problemy z komunikacją werbalną i niewerbalną są jednymi z głównych wskaźników autyzmu. Kiedy dziecko nie jest w stanie skutecznie wyrazić, czego chce, może to prowadzić do frustracji, gniewu i w końcu agresji.

Agresywne wybuchy mogą sygnalizować, że dziecko autystyczne nie chce czegoś zrobić, lub są niezadowoleni ze zmian w ich harmonogramie, środowiska, lub rutyny. Mogą mieć napad złości i zniszczyć pokój w odpowiedzi na nieoczekiwaną zmianę w ich codziennym reżimie.

Zachowania agresywne mogą być skierowane w stronę rówieśnika, który przeszkadza dziecku autystycznemu. Mogą być skierowane do opiekuna za próbę przeniesienia dziecka z jednej czynności do drugiej.

Gniew związany z autyzmem jest na ogół impulsywny. Agresywne zachowania nie są przemyślane z wyprzedzeniem. To dziecko reaguje w danej chwili.

Agresja może być używana jako narzędzie dla dziecka autystycznego lub nastolatka, aby uzyskać to, czego chce. Na przykład, agresywne wybuchy mogą prowadzić do tego, że dziecko angażuje się w powtarzające się zachowania, w których szuka komfortu. W niektórych przypadkach, te powtarzające się zachowania mogą być potencjalnie szkodliwe same w sobie, takie jak uderzanie głową o ścianę.

Podstawowe problemy

Autyzm często współwystępuje z innymi problemami, w tym medycznymi, takimi jak problemy żołądkowo-jelitowe i trudności ze snem.

Dzieci autystyczne, które czują się chore lub zmęczone, które odczuwają ból lub które cierpią z powodu lęku, mogą mieć dodatkowe trudności z kontrolowaniem gniewu, który może przerodzić się w agresję. Te problemy są spotęgowane standardowymi deficytami komunikacyjnymi i językowymi związanymi z osobami autystycznymi.

Tak jak w przypadku osób neurotypowych, podstawowe problemy mogą wywoływać gniew i agresywne wybuchy wśród osób z autyzmem. Problemy te obejmują:

• niezdiagnozowane problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk lub depresja.
• problemy ze snem.
• problemy medyczne.
• Przytłaczające bodźce sensoryczne.
• Przerwy w rutynie.

Identyfikacja tych czynników wyzwalających zachowania agresywne jest pierwszym krokiem. Rodzice, nauczyciele, terapeuci i opiekunowie mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tych wyzwalaczy, zmniejszając częstotliwość występowania agresywnych zdarzeń. Terapia może następnie pomóc dziecku nauczyć się lepiej zarządzać swoimi emocjami.

Terapia &Środki zapobiegawcze

Terapia agresji związanej z autyzmem zależy od przyczyny. Nie będzie ono wyglądało tak samo dla wszystkich.

Jeśli agresywne wybuchy są związane z podstawowymi problemami medycznymi lub psychicznymi, konkretne interwencje medyczne i psychiczne mogą pomóc. Leki mogą rozwiązać problemy żołądkowo-jelitowe i problemy ze snem, jak również pomóc w zaburzeniach nastroju i lęku.

Poza interwencjami farmakologicznymi w celu rozwiązania problemów medycznych, kluczowa jest terapia. Terapeuci mogą nauczyć dzieci, jak zapobiegać eskalacji gniewu w agresję. Dzieci mogą nauczyć się rozpoznawać własne czynniki wyzwalające i sposoby regulowania emocji. Często wiąże się to z wyrażaniem uczuć w inny sposób, który nie jest agresywny.

Interwencje behawioralne, takie jak terapia stosowana w analizie zachowania (ABA) i terapia poznawczo-behawioralna (CBT), mogą pomóc w regulacji emocji, umiejętności radzenia sobie i kontroli gniewu.

ABA jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych interwencji pomagających dzieciom z autyzmem nauczyć się pożądanych zachowań poprzez pozytywne wzmocnienie.

Zastosowana analiza zachowania w zarządzaniu gniewem & Agresja

ABA okazała się skuteczna zarówno w ograniczaniu zachowań agresywnych, jak i ich całkowitym eliminowaniu. Jest to bardzo elastyczna interwencja, która może być stosowana w połączeniu z innymi terapiami, choć może być również używana jako samodzielna metoda leczenia.

W skrócie, ABA wykorzystuje pozytywne wzmocnienie do kształtowania zachowania dziecka. Terapia może uczyć umiejętności radzenia sobie z regulacją emocjonalną oraz metod komunikacji, które nie powodują agresji. Może to pomóc dziecku nauczyć się bardziej skutecznych sposobów komunikacji zamiast uciekać się do szkodliwych środków.

ABA może:

• Poprawić umiejętności społeczne.
• Wzmocnić samodzielność, zbudować umiejętności samoopieki i promować niezależność.
• Poprawa wyników w nauce i zdolności poznawczych.
• Wzmocnienie komunikacji i umiejętności językowych.
• Poprawa funkcji motorycznych.

Jako interwencja o dużej zdolności adaptacji, ABA może być stosowana w różnych środowiskach i dostosowana do indywidualnych potrzeb. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepiej dziecko może nauczyć się i zastosować bardziej skuteczne umiejętności radzenia sobie i zarządzania złością.

• Signs and Symptoms of Autism Spectrum Disorder. (sierpień 2019). Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
• Aggressive Behavior Problems in Children With Autism Spectrum Disorders: Prevalence and Correlates in Large Clinical Sample. (wrzesień 2014). Research in Autism Spectrum Disorders (Badania nad zaburzeniami ze spektrum autyzmu).
• Aggression in Autism Spectrum Disorder: Prezentacja i możliwości leczenia. (czerwiec 2016). Choroby Neuropsychiatryczne i Leczenie.
• Aggression in Children and Adolescents With ASD: Prevalence and Risk Factors. (październik 2010). Journal of Autism and Developmental Disorders.
• Understanding Aggression in Autism. (grudzień 2014). Spectrum.
• Repetitive Behaviors and 'Stimming’ in Autism, Explained. (styczeń 2020). Spektrum.
• Moje dziecko jest czasami agresywne- co może pomóc? (wrzesień 2018). Autism Speaks.
• A Review of Behavioral Interventions for the Treatment of Aggression in Individuals With Developmental Disabilities. (marzec-kwiecień 2011). Research in Developmental Disabilities.