Understanding Hypertension
It makes a lot of sense to start this talk by defining the sympathetic nervous system. Współczulny układ nerwowy (znać w laików terminach jako „walka-lub-flight” odpowiedź) jest ciała aktywacją procesy które przygotowują się dla demonstracyjnej fizycznej odpowiedzi. To jest w dużej mierze odruchowa odpowiedź na nowe i obce bodźce, i jest w stałym kontakcie z krwiobiegiem, aby monitorować równowagę potrzeb. Działania współczulnego układu nerwowego są przeciwdziałane przez przywspółczulny układ nerwowy ciała, lub jego reakcję spoczynkową. Dobry sposób myśleć o tym jest jako gaz (współczulny) i hamulec (przywspółczulny) w pojeździe silnikowym.
System współczulny reaguje, gdy wytężona aktywność fizyczna jest potrzebna, a układ przywspółczulny działa, gdy ciało jest bezpieczne od zewnętrznej szkody, i może postępować z udziałem bardziej wewnętrznych funkcji, takich jak trawienie żywności. Brak równowagi w homeostazie, lub naturalny stan spoczynku ciała (np. spadek ciśnienia krwi) może wysłać spust do mózgu, który powoduje aktywację współczulnego układu nerwowego. To zna jako aferentny system, lub informacja ruszająca się zdala od zmysłów w kierunku brain.
Efferent system, lub kontrola ruszająca się od mózgu, może przekazywać pragnienia od mózgu systemy peryferyjne systemy które mogą wykonywać funkcje które zwiększają przetrwanie w czasach ostrej stresującej potrzeby. Ten podział współczulnego układu nerwowego składa się z 2 neuronów: jeden od mózgu, który kieruje do rdzenia kręgowego, i jeden od rdzenia kręgowego do ciała. To działa bezpośrednio na tkankę, że jest przeznaczony do działania na. Większość z tych neuronów uwalnia noradrenalinę i epinefrynę, która jest również znana jako adrenalina.
Neuroprzekaźniki tego systemu (noradrenalina i epinefryna) działają bezpośrednio na naczynia krwionośne jako jedna z ich funkcji. Po działaniu, cel końcowy jest że więcej krwi kieruje mięśnie szkieletowe, i krew kieruje daleko od systemów jak jelita i nerki które no są potrzebni podczas fizycznie stresującego wydarzenia. Współczulny układ nerwowy uwalnia także glukozę z magazynów ciała dla mięśni, aby wykorzystać ją jako energię do wzmocnienia funkcji. Ja jest optymalną mięśniową odpowiedzią. Ciśnienie krwi jest zazwyczaj podwyższone w tych okresach, a podczas intensywnych ćwiczeń może wzrosnąć nawet do 220 mmHg skurczowego (ciśnienie skurczowe jest wyższą liczbą z dwóch przy pomiarze ciśnienia krwi).
Alkoholizm &Nadciśnienie
Alkoholizm sam w sobie jest predyspozycją do nadciśnienia i istnieje kilka sposobów, w których to występuje. Po pierwsze, badanie z 1997 r. wykazało, że ostre spożycie alkoholu działa bezpośrednio na współczulny układ nerwowy poprzez kortyzol, hormon stresu w organizmie, zwiększając aktywację mięśni i zwiększając częstość akcji serca, aż do 80 minut po spożyciu. Jednak, jak wykazało to badanie, właściwości alkoholu jako naturalnego środka rozszerzającego naczynia krwionośne, który jest jak ciśnienie krwi jest obniżone, anulować skutki zwiększonej częstości akcji serca i aktywności współczulnej podczas ostrego epizodu picia, co skutkuje dość normalne ciśnienie krwi.
Gdy użycie alkoholu jest przewlekłe, zwykle w ilości więcej niż 3 drinki dziennie, jest związany wzrost ciśnienia krwi o około 10-40mmHg skurczowego. Dzieje się to zarówno na poziomie mózgu, jak i na obwodzie ciała. Jak wspomniano powyżej, podczas spożywania alkoholu dochodzi do aktywacji współczulnego układu nerwowego, który jest odpowiedzialny za wzrost ciśnienia krwi w organizmie w sytuacjach stresowych. Równocześnie alkohol działa na układ renina-angiotensyna organizmu, które są hormonami używanymi przez nerki do sygnalizowania mózgowi wzrostu ciśnienia krwi.
Bezpośredni związek między spożyciem alkoholu a zwiększoną reniną (prekursor białka do zwiększania ciśnienia krwi przez nerki) został ustalony w poprzednich badaniach. Uważa się, że jest to spowodowane zwiększoną ilością krążących objętości, które organizm obsługuje, podczas gdy alkohol jest w systemie. Potwierdza to również fakt, że najskuteczniejszy lek obniżający ciśnienie krwi w nadciśnieniu wywołanym alkoholem hamuje działanie tej reniny w organizmie. Dodatkowo niedobór magnezu, który jest naturalnym czynnikiem obniżającym ciśnienie krwi, jest bardzo powszechny u osób, które mają stały i wysoki poziom spożycia alkoholu. Wreszcie, przewlekły stan zapalny wywołany przez alkohol również w naturalny sposób podnosi obronę organizmu, co zwiększa uraz naczyń krwionośnych i upośledza ich zdolność do relaksacji.
Odstawienie alkoholu &Nadciśnienie
Jak wspomniano powyżej, większość pacjentów odstawiających alkohol jest już prawdopodobnie w stanie co najmniej łagodnego nadciśnienia. To sprawia, że uznanie nadciśnienia za objaw odstawienia jest mniej proste, ponieważ obecność nadciśnienia mogła wystąpić przed zaprzestaniem używania alkoholu. W badaniu Ceccanti i wsp. opublikowanym w czasopiśmie „Alcohol and Alcoholism” przeprowadzono istotne badania nad nadciśnieniem tętniczym podczas odstawienia alkoholu na grupie 147 pacjentów i stwierdzono łagodny wzrost ciśnienia tętniczego w ciągu pierwszych 24 godzin u około połowy badanych. Jednakże, znaleźli bardzo silne korelacje między dni w wycofaniu i spadek ogólnego ciśnienia krwi, zazwyczaj kończąc się około 10 punktów niższe niż wtedy, gdy zostały dopuszczone do 80% osób zaangażowanych w badania 18 dni później. Ciężkość wycofania, powiedzieli, nie było wskazaniem do nadciśnienia w ciągu pierwszych 24 godzin. Wyniki tego badania zostały powtórzone w badaniu przeprowadzonym przez Soardo i wsp. w 2006 roku, aczkolwiek na znacznie mniejszą skalę (14 alkoholików z nadciśnieniem).
So, is hypertension a symptom of alcohol withdrawal?
The results of these two studies show the subtleties involved in investigating this topic. Chociaż nadciśnienie jest często uważane za objaw odstawienia alkoholu, dowody faktycznie korelują z czymś przeciwnym. W rzeczywistości, u pacjentów z ciężką przeszłością alkoholową i nadciśnieniem, jednym z najskuteczniejszych sposobów obniżenia ciśnienia krwi jest zaprzestanie picia. Jest to raczej fakt, że wielu alkoholików są już nadciśnienie, że staje się obserwacja podczas wycofania, dla których wielu ludzi wierzyło, że jest przyczyną. Jest to znacząca korzyść w kierunku abstynencji alkoholowej, jak obniżenie ciśnienia krwi bardzo szybko zmniejsza szybkość powikłań w dół drogi.
.