Drżenie i dysfonia spazmatyczna
Choć większość osób z dysfonią spazmatyczną zalicza się do dwóch podstawowych kategorii (adduktorowa dysfonia spazmatyczna znana jako AdSD lub abduktorowa dysfonia spazmatyczna znana jako AbSD), badacze zidentyfikowali kilka podtypów. U danej osoby może występować postać mieszana z objawami zarówno AdSD, jak i AbSD. U niektórych osób z SD występuje również drżenie głosu. Zazwyczaj drżenie dotyczy grup mięśni poza krtanią i może powodować, że głos brzmi „chwiejnie” lub „drętwo”. Podobnie jak dysfonia spazmatyczna przywodziciela i przywodziciela, objawy drżenia głosowego mogą wahać się od łagodnych (rzadkie, okresowe drżenie) do ciężkich (wpływających na całą emisję głosu i śpiew). Bardzo silne drżenie ze znacznym wstrząsem może nawet powodować ściszanie głosu, brzmiąc podobnie do załamań głosu w AdSD. Czasami podczas leczenia objawów dysfonii spazmatycznej rozpoznaje się współistniejące, podstawowe drżenie. Szacuje się, że około 10% osób z SD ma również drżenie.
Drżenie głosu może być łatwo pomylone z dysfonią spazmatyczną. Jest to częsty błąd diagnostyczny, prawdopodobnie dlatego, że wielu lekarzy nie zdaje sobie sprawy, że istotne drżenie głosowe może powodować tak dramatyczne zmiany głosu. W przypadku dysfonii spastycznej, skurcze strun głosowych nie są zazwyczaj rytmiczne, nie pojawiają się podczas oddychania i mogą nie występować podczas specjalnych rodzajów głosek, takich jak śpiew. Ponadto, dysfonia spastyczna rzadko wykracza poza krtań, obejmując język i podniebienie. Niezbędne drżenie głosowe jest rytmiczne i obecne we wszystkich zadaniach głosowych.