Alkoholizm nie pojawia się z dnia na dzień. Jest to choroba, która zazwyczaj rozwija się stopniowo, w miarę jak dana osoba pije coraz częściej i regularniej, co powoduje zmiany chemiczne w mózgu. Wynika z tego, że leczenie alkoholizmu jest również procesem stopniowym, który nie ma określonego czasu trwania.
Podczas gdy leczenie alkoholizmu może trwać tygodnie, miesiące, a nawet lata, większość ludzi przechodzi przez sześć etapów zmian, pokonując uzależnienie od alkoholu. Zrozumienie tych etapów, opisanych po raz pierwszy w latach 70. przez psychologów Jamesa Prochaskę i Carlo DiClemente, może pomóc ci lepiej zrozumieć, gdzie ty lub ktoś, kogo znasz, znajduje się na drodze do wyzdrowienia i co może stać na przeszkodzie.
Faza 1: Prekontemplacja
Podczas tej fazy, ludzie doświadczają negatywnych skutków uzależnienia od alkoholu, ale nie mają zamiaru zmienić swojego zachowania.
Na tym etapie, mechanizmy obronne są na wysokich obrotach, a ludzie są niechętni nawet do przyznania, że mają problem. Mogą próbować unikać tematu picia lub minimalizować negatywny wpływ picia alkoholu.
Mogą również racjonalizować lub usprawiedliwiać swoje zachowanie. Na przykład, mogą powiedzieć, że dużo piją, ponieważ są zestresowani z powodu pracy. Mogą też twierdzić, że powszechnie pije się dla relaksu i mówić, że to nic wielkiego.
Alkoholicy mogą nawet kłamać i obwiniać innych, a nie swoje uzależnienie, za swoje problemy. Zazwyczaj mają pretensje do sugestii, że powinni szukać pomocy lub zmienić swoje zachowanie.
Inni w stadium prekontemplacji mogą czuć się beznadziejnie i bezradnie w swojej sytuacji lub przytłoczeni energią potrzebną do wprowadzenia zmian.
Czasami ludzie w tym stadium pojawiają się na leczeniu uzależnień, ale nie z własnej woli. Zazwyczaj dzieje się tak dlatego, że rodzina, przyjaciele, pracodawca, a może sąd zmusił ich do leczenia. Niestety, na tym etapie leczenie jest często nieskuteczne, ponieważ osoby te po prostu nie wierzą, że mają problem z piciem. Jest mało prawdopodobne, aby osoba na tym etapie była w ogóle zainteresowana informacjami na temat alkoholizmu.
Ponieważ osoby na etapie przedkontemplacyjnym są odporne na uzyskanie jakiejkolwiek pomocy w związku z ich uzależnieniem od alkoholu, pomocne może być podnoszenie świadomości innych osób na temat ryzyka i problemów związanych z piciem.
Zaangażowanie się w subtelne i pełne współczucia rozmowy oraz skłonienie alkoholików do zbadania zalet i wad ich własnego zachowania, na przykład, może pomóc w położeniu fundamentów pod drugi etap zdrowienia.
Faza 2: Kontemplacja
Do czasu, gdy ludzie osiągają fazę kontemplacji, zaczęli rozpoznawać, że mają problem z piciem i mogą chcieć uzyskać pomoc, ale często są niezdecydowani w tej sprawie.
Osoby mogą wahać się między chęcią a brakiem chęci zmiany. Na tym etapie powszechna jest prokrastynacja, czyli przeciąganie w czasie. Osoby te mogą na przykład zdecydować, że w ciągu następnych sześciu miesięcy będą szukać leczenia, ale nie ustalą konkretnej daty.
Powszechne u osób w tym stadium jest również podejmowanie prób ograniczenia picia na własną rękę lub planowanie zmniejszenia spożycia alkoholu.
Ludzie mogą utknąć na tym etapie na długi czas – wiedząc, że muszą dokonać zmiany, ale nie czują się gotowi do działania w tym kierunku.
Zrobienie analizy kosztów i korzyści, aby zważyć korzyści z używania alkoholu przeciwko wadom i kosztom może czasami pomóc osobie znaleźć jasność na tym etapie.
Kontemplacja może być niewygodnym procesem, a poczucie winy, wstydu, beznadziejności i desperacji są powszechne, gdy ludzie osiągają to rozdroże w ich podróży uzależnienia.
Odkąd ludzie w fazie kontemplacji odchodzą od myślenia o swoim problemie alkoholowym i zaczynają koncentrować się na rozwiązaniu, będą poruszać się w kierunku trzeciego etapu zdrowienia.
Faza 3: Przygotowanie
Na etapie przygotowania alkoholicy postanowili dokonać zmiany i planują podjęcie znaczących kroków w kierunku wyzdrowienia w najbliższej przyszłości.
W tym momencie ludzie są zaangażowani w zmianę i przygotowują się do podjęcia działań w ciągu najbliższych kilku dni lub tygodni. Mimo że nadal piją, prawdopodobnie zaczęli mówić przyjaciołom i członkom rodziny o swoim planie zmiany zachowania – ale nadal mogą odczuwać pewne ambiwalencje związane ze swoim wyborem.
Choć może być kuszące, aby w tym momencie pospieszyć się z wyzdrowieniem, eksperci przestrzegają przed tego rodzaju nagłym działaniem. W książce „Zmiana na dobre” psychologowie James Prochaska, John Norcross i Carlo DiClemente ostrzegają, że ci, którzy „skracają etap przygotowań” mają większe szanse na niepowodzenie.
Lepiej jest wykorzystać ten czas na opracowanie szczegółowego planu działania i zidentyfikowanie strategii, które pomogą im pokonać uzależnienie od alkoholu. Może to obejmować zbadanie rodzaju zmian w stylu życia, które będą musieli wprowadzić lub zbadanie rodzajów leczenia i placówek leczniczych. Jest to dobry czas na wyznaczanie celów – czynność, która pomaga wzmocnić ich zaangażowanie w zmiany.
Stage 4: Action
W etapie działania, ludzie wybrali podejście do trzeźwości i wykonują je.
Dla wielu alkoholików, pierwszy krok tego etapu obejmuje przejście przez proces detoksykacji, lub detoks alkoholowy. Ponieważ odstawienie alkoholu może zagrażać życiu, detoksykacji w medycznie zarządzanym środowisku jest advisable.
Once detox jest zakończona, ludzie mogą rozpocząć pracę na psychologicznych, społecznych i behawioralnych problemów, które towarzyszą uzależnienia od alkoholu. Wiele rodzajów programów leczenia uzależnień są dostępne, w tym długoterminowe leczenie mieszkaniowe, krótkoterminowe leczenie mieszkaniowe, ambulatoryjne programy leczenia, zindywidualizowane doradztwo, terapia grupowa i 12-step programów.
Dla wielu, etap działania jest zarówno fizycznie i psychicznie opodatkowania – i osób na tym etapie twarz ryzyko nawrotu alkoholu. Etap działania trwa zazwyczaj od trzech do sześciu miesięcy, a czasami nawet 18 miesięcy, ale nie oznacza on końca procesu zdrowienia.
Etap 5: Utrzymanie
Po ukończeniu programu w centrum leczenia, zdrowiejący alkoholicy przechodzą do etapu utrzymania, który zazwyczaj trwa od sześciu miesięcy do kilku lat lub dłużej. W tym momencie osoba cieszy się korzyściami płynącymi z odstawienia alkoholu, jednocześnie koncentrując się na podtrzymaniu osiągnięć dokonanych w fazie działania.
Podczas tej fazy zachowania, których ludzie nauczyli się w fazie działania, stają się drugą naturą i rozwijają nowe umiejętności pomagające uniknąć nawrotu, takie jak przyjmowanie zdrowych strategii radzenia sobie, unikanie czynników wyzwalających i identyfikowanie bezalkoholowych sposobów na zabawę.
Długotrwała abstynencja wraz ze zdrowym odżywianiem i ćwiczeniami podczas tego etapu może również pozwolić ludziom na rozpoczęcie powrotu do zdrowia po uszkodzeniu wątroby.
Faza 6: Zakończenie
Szóstą i ostatnią fazą zdrowienia jest zakończenie. Jest to również etap nieco kontrowersyjny. Teoretycznie na tym etapie uzależnienie jest całkowicie pokonane. Alkoholik jest trzeźwy i nie ma pragnienia alkoholu, i nie ma zagrożenia nawrotu.
Many w arenie uzależnień, jednak twierdzą, że uzależnienie od alkoholu jest chorobą przewlekłą, która nigdy całkowicie nie odchodzi. Wierzą oni, że ryzyko nawrotu zawsze pozostaje i że choroba wymaga leczenia przez całe życie.
Niektórzy ludzie, którzy osiągają długotrwałą trzeźwość nadal wyświetlają te same impulsywne i dysfunkcyjne zachowania, które robili, gdy pili. Jest to czasami określane jako zachowanie pijaka na sucho. Ponieważ suchy pijaków mają wysokie ryzyko nawrotu, nie są one w fazie zakończenia.
The Cycle of Recovery from Alcoholism
Choć niektórzy alkoholicy postęp przez pierwsze pięć etapów odzyskiwania w sposób liniowy, wiele nie. To jest bardziej powszechne dla ludzi, aby przejść tam i z powrotem przez etapy zmian, jak radzą sobie z uzależnieniem.
Nawrót jest wspólną cechą zaburzeń używania substancji, i to jest bardziej regułą niż wyjątkiem. W rzeczywistości, 40 do 60 procent ludzi wracających do zdrowia z uzależnienia od substancji nawraca w pewnym momencie, zgodnie z National Institute on Drug Abuse – ale to nie znaczy, że ich leczenie nie powiodło się.
Około 15 procent tych, którzy nawracają, powraca do etapu przedkontemplacyjnego, a około 85 procent powraca do etapu kontemplacyjnego przed przejściem do etapu przygotowania i działania. Większość osób zdrowiejących z uzależnienia będzie cykl przez etapy zmian trzy lub cztery razy przed zakończeniem cyklu bez poślizgu.
Zrzeczenie się odpowiedzialności medycznej: DrugRehab.com ma na celu poprawę jakości życia dla osób zmagających się z używaniem substancji lub zaburzeń zdrowia psychicznego z opartych na faktach treści o naturze warunków zdrowia behawioralnego, możliwości leczenia i ich wyników związanych. Publikujemy materiały, które są badane, cytowane, edytowane i recenzowane przez licencjonowanych specjalistów medycznych. Udostępniane przez nas informacje nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Nie powinny być używane zamiast porady lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy usług medycznych.