Co to jest fotokontaktowe zapalenie skóry?
Fotokontaktowe zapalenie skóry to reakcja toksyczna lub alergiczna, która może wystąpić, gdy pewne substancje chemiczne są nakładane na skórę, a następnie wystawiane na działanie promieni słonecznych.
Co powoduje fotokontaktowe zapalenie skóry?
Fotokontaktowe zapalenie skóry najczęściej powstaje w wyniku interakcji między promieniowaniem UV a jednym lub większą liczbą produktów wymienionych poniżej:
- Niektóre filtry przeciwsłoneczne, takie jak oksybenzon lub cynaminiany i inne
- Produkty zawierające smołę węglową
- Substancje zapachowe, takie jak piżmo
- Środki owadobójcze i dezynfekujące
Produkty te zawierają leki lub substancje chemiczne, które są czynnikami fotouczulającymi (patrz: Nadwrażliwość na leki).
Reakcja może być fototoksyczna lub fotoalergiczna lub obie.
- Reakcje fototoksyczne wynikają z bezpośredniego uszkodzenia tkanek spowodowanego aktywacją światłem czynnika fotouczulającego.
- Reakcje fotoalergiczne są komórkową odpowiedzią immunologiczną, w której antygenem jest czynnik fotouczulający aktywowany światłem.
Fitofotodermia
Inną przyczyną fotokontaktowego zapalenia skóry jest interakcja promieniowania UV i związków fotouczulających występujących w różnych roślinach. Ten rodzaj zapalenia skóry nazywany jest fitofotodermią. Najczęstszą rodziną roślin powodujących fitofotodermię jest rodzina Umbelliferae. Inne rodziny roślin powodujące fitofotodermię to Rutaceae, Moraceae i Leguminosae. Główne substancje fotouczulające występujące w tych roślinach nazywane są furokumarynami i składają się z psoralenów i 5-metoksypsoralenów, 8-metoksypsoralenów, angelicyny, bergaptolu i ksantotalu.
| Rodzina roślin | Roślina/warzywo/owoc z furokumarynami |
|---|---|
| Umbelliferae |
. |
| Rutaceae |
|
| Moraceae |
|
| Leguminosa | Beans |
Jakie są cechy kliniczne fotokontaktowego zapalenia skóry?
Kliniczne cechy fotokontaktowego zapalenia skóry różnią się w zależności od czynnika fotouczulającego i rodzaju reakcji, jaką wywołuje on w skórze.
- Reakcja fototoksyczna na ogół przypomina oparzenie słoneczne.
- Reakcja fotoalergiczna zazwyczaj objawia się jako wyprysk (zwany również zapaleniem skóry) ograniczony do obszarów mających kontakt z odpowiedzialną substancją chemiczną i wystawionych na działanie promieni słonecznych.
Fotokontaktowe zapalenie skóry
Fitofotodermia jest wynikiem reakcji fototoksycznej i ma charakterystyczne cechy kliniczne. Należą do nich:
- Pęcherze i brązowe smugi powstające w wyniku dotykania niektórych roślin, a następnie ekspozycji na słońce. Pęcherze lub obrzęki mogą pojawić się od kilku minut do kilku godzin po kontakcie z rośliną i światłem, ale najczęściej pojawiają się po około 24 godzinach od ekspozycji, a ich szczyt przypada na 48-72 godziny.
- Zmiany skórne mogą pozostawić ciemny ślad na skórze (przebarwienie pozapalne).
Fitofotokontaktowe zapalenie skóry
Jakie jest leczenie fotokontaktowego zapalenia skóry?
Głównym celem leczenia jest identyfikacja czynnika fotouczulającego i, jeśli to możliwe, unikanie dotykania go. Fotodermatitis jest problemem samoograniczającym się, który ustępuje samoistnie po usunięciu czynnika wywołującego lub unikaniu go.
Jeśli unikanie czynnika wywołującego nie jest praktyczne, osoby dotknięte chorobą powinny stosować strategie ochrony przeciwsłonecznej, w tym nosić odzież chroniącą przed słońcem i stosować filtry przeciwsłoneczne.
Jeśli są uczulone na czynnik chroniący przed słońcem, należy wybrać taki, który nie zawiera odpowiedzialnej za to substancji chemicznej lub wybrać formułę o niskim stopniu podrażnienia, która opiera się na tlenkach metali, takich jak tlenek cynku lub dwutlenek tytanu.