Dlaczego amputacja może być potrzebna?
Większość amputacji w Australii wykonuje się, ponieważ tętnice w nogach zostały zablokowane i nie ma wystarczającej ilości krwi docierającej do kończyny. Może to być powikłaniem cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, palenia tytoniu lub niewydolności nerek.
Cukrzyca jest najczęstszym powodem, dla którego ludzie potrzebują amputacji w Australii. Jednakże, większości z tych amputacji można by zapobiec. Jeśli masz cukrzycę, bardzo ważne jest, aby dbać o swoje stopy.
Amputacja może być również konieczna, jeśli kończyna:
- ma poważne zakażenie
- jest dotknięta gangreną
- jest dotknięta nowotworem
- została poważnie zraniona – na przykład przez zmiażdżenie
- jest zdeformowana lub nie porusza się lub nie funkcjonuje prawidłowo
Niekiedy amputuje się tylko palec lub paluch albo część ręki lub stopy (tzw. amputacja mała). Poważne amputacje obejmują usunięcie stopy, części nogi – zwykle poniżej lub powyżej kolana – lub całego ramienia.
Typ amputacji, jakiej może potrzebować dana osoba, zależy zazwyczaj od tego, jak dobrze rana będzie się goić. Jeśli dopływ krwi jest bardzo ograniczony, może nie być możliwe, aby tkanki zagoiły się nawet po niewielkiej amputacji, więc poważna amputacja może być najlepszym rozwiązaniem.
Przygotowanie do operacji
Amputacje mogą być wykonywane jako operacje nagłe lub elektywne (planowane). Przed planowaną amputacją spotkasz się z chirurgiem, aby omówić, która operacja jest dla Ciebie najlepsza.
Będziesz miał dokładne badanie lekarskie i ocenę psychologiczną. Twoja zdrowa kończyna zostanie poddana ocenie, ponieważ po operacji będzie musiała wykonywać dodatkowe obciążenia lub obowiązki. Zostaniesz również poinformowany o wszelkich przystosowaniach, których możesz potrzebować w domu lub w pracy. Zaplanowana zostanie fizjoterapia, aby pomóc w rehabilitacji po operacji.
Podczas operacji
Będziesz miał albo znieczulenie ogólne (w którym zasypiasz) lub w przypadku amputacji obejmujących nogi i stopy znieczulenie zewnątrzoponowe (w którym dolna połowa ciała jest całkowicie odrętwiała, ale nadal jesteś przytomny).
Chirurg usunie kończynę lub jej część, a następnie może wygładzić pozostałą kość. Rana zostanie zamknięta za pomocą szwów lub zszywek. Pod skórę może zostać wprowadzony dren w celu odprowadzenia nadmiaru płynu. Rana zostanie przykryta bandażem na kilka dni, aby zapobiec infekcji.
Co może pójść nie tak?
Amputacja jest poważną operacją. Możliwe zagrożenia obejmują:
- problemy z sercem, takie jak atak serca
- zakrzepica żył głębokich (DVT)
- wolne gojenie się rany lub zakażenie rany
- zapalenie płuc
- ból kikuta i „kończyny fantomowej”
- odleżyny
Osoby starsze i osoby ze stwardnieniem tętnic są bardziej narażone na ryzyko poważnych powikłań, w tym śmierci. Twój chirurg omówi z Tobą wszystkie te zagrożenia przed wyrażeniem zgody na operację.
Po operacji u niektórych osób powstają przykurcze. Są to przypadki, w których mięśnie, skóra, ścięgna lub więzadła stają się rozciągnięte i sztywne, ograniczając możliwości poruszania się. Im więcej będziesz się ruszać i ćwiczyć, tym mniejsze będzie prawdopodobieństwo powstania przykurczu.
Obsługa bólu
Rana będzie bolesna po operacji, ale powinno to zacząć ustępować w ciągu 2 do 5 dni. Poinformuj zespół opieki zdrowotnej, jeśli czujesz, że potrzebujesz więcej środków przeciwbólowych.
Wiele osób zgłasza ból „fantomowy kończyny”. Odczuwają oni ból w amputowanej kończynie, mimo że już jej tam nie ma. Ból ten jest zwykle łagodny i ustępuje samoistnie. Jednak u niektórych pacjentów może on stać się poważnym problemem, który trudno leczyć. Jeśli tak się stanie, możesz potrzebować leków przeznaczonych do leczenia bólu nerwów w połączeniu z szeregiem innych terapii.
Rehabilitacja
Będziesz wyposażony w ubranie uciskowe wokół kikuta, aby pomóc z obrzękiem. Należy ją nosić codziennie i zdejmować na czas snu. Upewnij się, że regularnie pierzesz odzież uciskową i postępujesz zgodnie z zaleceniami zespołu medycznego, aby dbać o kikut.
Twój fizjoterapeuta i terapeuta zajęciowy opracują program rehabilitacji, który pomoże Ci wrócić do pracy i innych czynności. Program ten rozpocznie się kilka dni po operacji i pomoże Ci radzić sobie samodzielnie, na przykład ucząc Cię, jak wsiadać i wysiadać z wózka inwalidzkiego. Następnie możesz przejść do programu ćwiczeń i nauczyć się, jak korzystać z protezy, jeśli ją posiadasz.
Protetyka
Możesz mieć założoną protezę (sztuczną) kończyny jakiś czas po operacji. Używanie protezy może być ciężką pracą i będziesz potrzebował dużo przygotowań, fizjoterapii i rehabilitacji. Kończyny protetyczne mogą nie być odpowiednie dla osób, które są bardzo słabe lub które mają poważne problemy zdrowotne.
Życie po amputacji
Amputacja może wpłynąć na każdą dziedzinę Twojego życia, w tym dom i pracę. Trzeba się do tego przystosować i będziesz potrzebował wsparcia.
Możesz potrzebować modyfikacji w swoim domu lub sprzętu, takiego jak rampa na schody, poręcze lub podnośnik dla wózków inwalidzkich. Prawdopodobnie będziesz musiał zmienić swoje nawyki i znaleźć nowe sposoby wykonywania czynności, do których jesteś przyzwyczajony. Jednak dzięki odpowiedniej pomocy, szkoleniom i sprzętowi, będziesz mógł cieszyć się dobrą jakością życia. Im zdrowszy i sprawniejszy jesteś, tym łatwiej jest się przystosować.
Amputacja może mieć również znaczący wpływ na zdrowie psychiczne. Dla niektórych ludzi utrata kończyny jest jak utrata ukochanej osoby i będą musieli się smucić. Pogodzenie się z psychologicznym wpływem amputacji jest równie ważne jak radzenie sobie ze zmianami fizycznymi.
.