Alai

Overview

What Is It?

Fibromyalgia jest przewlekłym zaburzeniem charakteryzującym się rozległym bólem i obniżonym progiem bólu (punkty czułości). Osoby z fibromialgią mogą również doświadczać zmęczenia, zaburzeń snu, sztywności, głębokiej tkliwości, bolesności i bólu, nasilonych bólów głowy lub twarzy, trudności z koncentracją, zapominania i problemów z wielozadaniowością. Często zgłaszają funkcjonalne upośledzenie i obniżenie jakości życia.

Przyczyna fibromialgii jest nieznana, ale ostatnie dowody sugerują, że jest ona związana z nieprawidłowościami w centralnym układzie nerwowym przetwarzania bólu. Osoby z fibromialgią rozwijają zwiększoną reakcję na bodźce bólowe i doświadczają bólu od nie-bólowych bodźców, takich jak dotyk. Uważa się, że odzwierciedla to zwiększone przetwarzanie bólu, które jest charakterystyczne dla centralnej sensytyzacji bólu.

Osoby z fibromialgią mają podwyższony poziom substancji P w płynie rdzeniowym, substancji chemicznej, która pomaga przekazywać sygnały bólowe z mózgu. Mogą one również mieć zmniejszone poziomy płynu rdzeniowego neuroprzekaźników, takich jak noradrenalina i serotonina, które są zaangażowane w ścieżki hamowania bólu w centralnym układzie nerwowym. Naukowcy badają, jak mózg i rdzeń kręgowy przetwarzają ból i jak substancja P i inne neuroprzekaźniki pasują do tego procesu.

Ostatnie badania wykazały, że fibromialgia występuje w rodzinach, co sugeruje genetyczne powiązanie z tym zaburzeniem.

Diagnozowanie fibromialgii jest kontrowersyjne, ponieważ nie ma specyficznych testów laboratoryjnych do identyfikacji zaburzenia. Do niedawna wielu pracowników służby zdrowia uważało, że fibromialgia jest spowodowana głównie przez czynniki psychologiczne. W ostatnich latach jednak pracownicy służby zdrowia zrozumieli, że czynniki psychologiczne niekoniecznie powodują fibromialgię, ale raczej mogą przyczyniać się do zwiększonego ryzyka niepełnosprawności związanej z fibromialgią. Co więcej, depresja i zaburzenia lękowe mogą wykazywać niektóre z tych samych zaburzeń równowagi chemicznej, które są związane z fibromialgią. Na przykład, niski poziom pewnych substancji chemicznych w mózgu, w tym serotoniny i noradrenaliny, jest związany nie tylko z depresją, ale także z bólem i zmęczeniem.

Oszacowano, że co najmniej 2 procent dorosłej populacji Stanów Zjednoczonych ma fibromialgię. Stan ten występuje częściej u kobiet w wieku rozrodczym, ale dzieci, kobiety po menopauzie, osoby starsze i mężczyźni mogą być również dotknięte. Ponieważ diagnoza może być trudna, postawienie prawidłowego rozpoznania może zająć kilka lat. Na szczęście, wraz ze wzrostem świadomości tego zaburzenia, wiele osób jest diagnozowanych wcześniej niż w przeszłości, co może poprawić długoterminowe wyniki.

Silenie objawów fibromialgii jest różne. Dla niektórych kobiet ból lub inne objawy mogą być tak intensywne, że przeszkadzają w codziennych czynnościach. Dla innych, objawy mogą powodować dyskomfort, ale nie są obezwładniające. Jednak fibromialgia może być dość uciążliwa. Wiele osób cierpiących na tę chorobę zgłasza, że zakłóca ona ich życie w domu i w pracy oraz przeszkadza w relacjach osobistych. Dodatkowo, radzenie sobie z zaburzeniem, które jest tak często niezrozumiałe, może być niezwykle frustrujące.

Leczenie fibromialgii wymaga kompleksowego podejścia, obejmującego leczenie objawów i adaptację stylu życia. Wymaga również podejścia zespołowego z udziałem pacjenta i pracowników służby zdrowia, w tym lekarzy, fizykoterapeutów i terapeutów poznawczych.

Diagnostyka

Fibromialgia jest definiowana przez American College of Rheumatology jako przewlekły problem zdrowotny, który powoduje ból w kilku częściach ciała, a także objawy towarzyszące. Wspólne objawy towarzyszące obejmują problemy ze snem, zmęczenie, zaburzenia poznawcze i zaburzenia nastroju. Nawet jeśli jest ona uznana za uzasadnioną jednostkę kliniczną, eksperci uważają, że nadal jest niedostatecznie lub błędnie diagnozowana.

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć tę chorobę, omów swoje objawy z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej. Twój lekarz pierwszego kontaktu może skierować Cię do innych specjalistów medycznych w celu dalszej oceny. Na przykład, możesz zostać skierowany do reumatologa, który specjalizuje się w zaburzeniach wpływających na stawy, mięśnie, ścięgna, więzadła i kości.
Nawet z właściwym lekarzem, fibromialgia może być trudna do zdiagnozowania. Wiele z jej objawów jest zmiennych, więc nie zawsze są tam, a wiele z nich jest wspólnych dla wielu warunków medycznych. Nie ma specyficznego testu medycznego na fibromialgię.

Kryteria American College of Rheumatology dla fibromialgii wymagały, aby osoba miała rozległy ból powyżej i poniżej talii, po obu stronach ciała i w szkielecie osiowym, przez co najmniej trzy miesiące, jak również ból przy palpacji co najmniej 11 z 18 specyficznych miejsc czułych punktów. Jako odniesienie, można zobaczyć ilustrację wspólnych punktów czułości w fibromialgii.

Te kryteria zostały zaprojektowane w celu standaryzacji klasyfikacji dla uczestników badań klinicznych, a niektórzy dostawcy usług medycznych uważają je za trudne do zrozumienia i stosowania. American College of Rheumatology sugeruje obecnie, aby lekarze diagnozowali fibromialgię na podstawie istotnych objawów danej osoby, a nie tylko liczby punktów tkliwych podczas badania.

Pracownik służby zdrowia zdiagnozuje pacjenta na podstawie jego bólu i innych objawów, pełnego wywiadu, badania fizykalnego i testów w celu oceny innych chorób, takich jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów lub niedoczynność tarczycy.

Oprócz bólu, problemy ze snem i zmęczenie są powszechne u osób z fibromialgią. Inne objawy towarzyszące mogą obejmować następujące elementy:

• Zaburzenia poznawcze, najczęściej luki w pamięci krótkotrwałej i trudności z koncentracją
• Niezwykła wrażliwość na zimno, zwłaszcza w dłoniach i stopach, której często towarzyszą zmiany koloru, drętwienie i mrowienie; Stan ten jest znany jako objaw Raynauda (zwany również zespołem Raynauda)
• Domagania układu moczowego, w tym silne parcie na mocz, częste oddawanie moczu i ból pęcherza
• Bolesne miesiączki
• Zwiększona wrażliwość na hałasy, jasne światła, zapachy i dotyk
• Bolesne stosunki płciowe
• Sztywność, szczególnie we wczesnych godzinach porannych, po długotrwałym siedzeniu lub staniu, lub przy zmianach temperatury lub wilgotności względnej
• Lekkie zawroty głowy i (lub) problemy z utrzymaniem równowagi.
• Dyskomfort w jamie brzusznej
• Parestezja (drętwienie lub mrowienie), często w dłoniach lub stopach

Fibromialgia może również współistnieć z innymi przewlekłymi dolegliwościami bólowymi, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów lub ból w dolnej części pleców. Często towarzyszą jej zespoły ośrodkowej wrażliwości, w tym zespół jelita drażliwego, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, zespół niespokojnych nóg, zaburzenia skroniowo-żuchwowe (TMD), bóle głowy typu napięciowego lub migreny, przewlekły ból miednicy, endometrioza i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Wydaje się również, że istnieje związek między fibromialgią a zespołem przewlekłego zmęczenia (CFS). Do 70 procent osób z fibromialgią spełnia kryteria CFS.

Fibromialgia może wpływać na nastrój i powodować cierpienie psychiczne, a badania wykazały, że historia zaburzeń nastroju lub lękowych w ciągu całego życia jest powszechna u osób z fibromialgią. W przypadku obecności depresji lub lęku ważne jest leczenie, ponieważ mogą one pogarszać objawy fibromialgii i przeszkadzać w skutecznym radzeniu sobie z nią. Nawet jeśli nie masz depresji, leki przeciwdepresyjne mogą być przepisane w celu złagodzenia bólu i ułatwienia snu.

Ostatnie badania sugerują, że depresja i fibromialgia mogą mieć związek biologiczny. Niski poziom pewnych substancji chemicznych w mózgu, w tym serotoniny i noradrenaliny, jest związany nie tylko z depresją, ale także z bólem i zmęczeniem. Jednak nie każdy chory na fibromialgię doświadcza depresji lub niepokoju. Do 74 procent osób z fibromialgią doświadcza depresji, a około 60 procent doświadcza lęku w pewnym momencie swojego życia.

Leczenie

Leczenie fibromialgii wymaga kompleksowego, wielodyscyplinarnego podejścia. Do najskuteczniejszych metod leczenia należą leki, ćwiczenia fizyczne, zarządzanie snem i terapia poznawczo-behawioralna.

Leczenie polega na opanowaniu objawów fibromialgii; nie ma na nie lekarstwa. Ponieważ objawy różnią się między sobą, podobnie jest z leczeniem.

Ćwiczenia

Ćwiczenia mogą wydawać się niemożliwym zadaniem – w końcu, jeśli odczuwasz ból, jak możesz ćwiczyć? Ale jeśli nie wykonujesz regularnych ćwiczeń aerobowych, twoje mięśnie stają się słabsze, co czyni je jeszcze bardziej podatnymi na ból podczas wykonywania codziennych zadań. W rzeczywistości badania wykazały, że ćwiczenia aerobowe, takie jak pływanie i chodzenie, poprawiają sprawność mięśni i zmniejszają ból i tkliwość mięśni u osób z fibromialgią. Trzymaj się programu ćwiczeń o niskiej intensywności, takich jak chodzenie, pływanie lub aerobik wodny, i pamiętaj, aby omówić każdy nowy program ćwiczeń z pracownikiem służby zdrowia, jeśli nie byłeś aktywny.

Ćwiczenia mogą również pomóc Ci lepiej spać, poprawić nastrój, zmniejszyć ból, zwiększyć elastyczność, poprawić przepływ krwi, pomóc Ci zarządzać wagą i promować ogólną sprawność fizyczną. Są niedrogie i, jeśli są wykonywane prawidłowo, mają niewiele negatywnych skutków ubocznych.

Podczas ćwiczeń należy słuchać swojego ciała i wiedzieć, kiedy się zatrzymać lub zwolnić, aby zapobiec bólowi spowodowanemu nadmiernym wysiłkiem. Porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia o tym, jak wprowadzić ćwiczenia do swojego życia w sposób, który jest tolerowany i bezpieczny. W niektórych sytuacjach pracownik służby zdrowia może zalecić fizykoterapię z udziałem terapeutów znających się na leczeniu fibromialgii, którzy mogą pomóc w programie rehabilitacji ruchowej.

Attitude Can Improve Symptoms

Twój psychologiczny punkt widzenia jest ważny, a badania wykazały korzyści z terapii poznawczej dla kobiet z fibromialgią. W szczególności, badania wykazały, że negatywne myślenie zwiększa stres i wpływa na postrzeganie bólu, więc nauka minimalizowania i kontrolowania tych myśli może poprawić objawy.

Kluczem jest nie tyle „myślenie pozytywne”, co „myślenie nienegatywne”. Więc kiedy pojawiają się negatywne myśli, zapytaj siebie: „Czy ta myśl przynosi mi jakiekolwiek korzyści – czy poprawia sposób, w jaki się czuję, posuwa do przodu moje cele lub poprawia związek?”

Strategie radzenia sobie z negatywnymi myślami obejmują:

• Alternatywną interpretację. Możesz zacząć od dość neutralnej myśli, takiej jak „Jestem dziś zmęczony”. Stamtąd łatwo jest przejść do negatywnej myśli – „Czuję się okropnie. Nic mi się dzisiaj nie uda zrobić”. Alternatywna, nienegatywna interpretacja mogłaby brzmieć: „Jakich strategii mogę spróbować, żeby lepiej spać, żeby nie czuć się tak zmęczonym?”
• Antykatastroficzne przewartościowanie. Technika ta polega na kwestionowaniu negatywnych myśli. Możesz mieć katastroficzne myśli, takie jak: „To zmęczenie nigdy się nie poprawi. Nigdy nie obudzę się z żadną energią.” Kiedy masz takie myśli, zadaj sobie pytanie: Jak bardzo prawdopodobne jest to, że zmęczenie nigdy się nie poprawi? Czy kiedykolwiek byłeś bardziej zmęczony niż dzisiaj?
• Stwierdzenia dotyczące radzenia sobie z chorobą. W tych stwierdzeniach pacjent mówi sobie, że jest w stanie poradzić sobie z tymi objawami i przypomina sobie strategie, które stosował w przeszłości, aby poradzić sobie z objawami lub je złagodzić.
• Przenoszenie etykiet. Sposób, w jaki opisujemy rzeczy, wpływa na nasz ogólny nastrój i fizyczne poczucie dobrostanu. Zamiast więc postrzegać swój ból jako przeszywający, spróbuj opisać go jako nieprzyjemny, lub postrzegaj go jako ostrzeżenie, że być może przesadzasz.

Leki

Pregabalina (Lyrica), wcześniej zatwierdzona przez U.S. Food and Drug Administration do leczenia wspomagającego napadów częściowych i niektórych rodzajów bólu neuropatycznego, była pierwszym lekiem zatwierdzonym do leczenia fibromialgii. Częste działania niepożądane mogą obejmować zawroty głowy, senność, suchość w jamie ustnej, obrzęki, nieostre widzenie, przyrost masy ciała i trudności z koncentracją i uwagą.

Duloksetyna (Cymbalta), wcześniej zatwierdzona w leczeniu dużej depresji, uogólnionych zaburzeń lękowych i bólu w obwodowej neuropatii cukrzycowej, jest również zatwierdzona w leczeniu fibromialgii oraz w leczeniu przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego spowodowanego przewlekłym bólem kostno-stawowym i przewlekłym bólem w dolnej części pleców. Wspólne działania niepożądane duloksetyny mogą obejmować nudności, suchość w ustach, zaparcia, senność, zwiększoną potliwość i zmniejszony apetyt. Trzecim lekiem zatwierdzonym do leczenia fibromialgii jest milnacipran (Savella). Wspólne działania niepożądane milnacipranu mogą obejmować nudności, zaparcia, uderzenia gorąca, zwiększoną potliwość, wymioty, kołatanie serca, zwiększoną częstość akcji serca, suchość w ustach i nadciśnienie.
Inne leki, których stosowanie w fibromialgii jest poparte dowodami medycznymi, ale które nie są obecnie wskazane w leczeniu fibromialgii, obejmują następujące leki:

• Leki przeciwdepresyjne, takie jak trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny amitryptylina (Elavil) i selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny fluoksetyna (Prozac).
• Lek rozluźniający mięśnie, cyklobenzapryna (Flexeril), w celu poprawy snu oraz zmniejszenia bólu i skurczów mięśni.
• Lek przeciwdrgawkowy, gabapentyna (Neurontin), która jest podobna do pregabaliny (Lyrica).

Podejścia uzupełniające

W uzupełnieniu do leków, różne podejścia alternatywne i dotyczące stylu życia mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami bólu. Należy jednak pamiętać, że dowody naukowe na poparcie tych metod są ograniczone w tym czasie.

• Terapia masażem może być bardzo skuteczna krótkoterminowo. Aby uzyskać najlepsze wyniki, należy szukać licencjonowanego masażysty, który wcześniej pracował z pacjentami z fibromialgią.
• Ciepło dostarczane przez ciepłe ręczniki, gorące okłady, gorącą kąpiel lub prysznic może być stosowane w domu przez 15 do 20 minut trzy razy dziennie w celu złagodzenia objawów.
• Zimno dostarczane przez worek z lodem lub mrożone warzywa zawinięte w ręcznik pomaga zmniejszyć ból, gdy jest stosowane przez 10 do 15 minut na raz. Nie rób tego jednak, jeśli cierpisz na objaw Raynauda.
• Hydroterapia (terapia wodna) może zmniejszyć ból podczas ćwiczeń i pomóc Ci poprawić wytrzymałość i kondycję. Ćwiczenie w dużym basenie może być łatwiejsze, ponieważ woda ma efekt wyporu. Domy kultury, YMCA i YWCA mają zajęcia ćwiczeń w wodzie opracowane dla osób z artretyzmem i innymi schorzeniami, które mogą sprawić, że ćwiczenia będą bolesne. Kliknij tutaj, aby znaleźć YMCA lub YWCA w swojej okolicy. Niektórzy ludzie również znaleźć ulgę od ciepła i ruchu dostarczonego przez jacuzzi.
• Techniki relaksacyjne pomagają zmniejszyć ból i niepokój. Obejmują one medytację i kierowaną wyobraźnię. Sprawdź w lokalnych ośrodkach rekreacyjnych i szpitalach, gdzie można odbyć kursy.
• Akupunktura jest starożytną chińską metodą leczenia, która jest często stosowana do uśmierzania bólu. Wykwalifikowany akupunkturzysta umieszcza bardzo cienkie igły w określonych częściach twojego ciała. Niektórzy badacze uważają, że igły mogą stymulować głębokie nerwy czuciowe, które informują mózg o uwalnianiu naturalnych środków przeciwbólowych (endorfin). Jednak dobrze kontrolowane badania, w których badano akupunkturę jako metodę leczenia objawów fibromialgii, nie wykazały, aby akupunktura była bardziej skuteczna niż placebo w leczeniu fibromialgii, więc trudno jest z całą pewnością stwierdzić, czy praktyka ta przynosi jakieś konkretne korzyści. Akupresura jest podobna do akupunktury, ale ciśnienie jest stosowane w miejscach zamiast igieł.
• Biofeedback jest formą terapii stosowanej w celu wyszkolenia umysłu, aby zrozumieć i, do pewnego stopnia, kontrolować własne reakcje fizjologiczne. Urządzenie elektroniczne dostarcza informacji na temat funkcji organizmu (takich jak tętno), dzięki czemu można nauczyć się świadomie kontrolować tę funkcję. Na przykład, może pomóc w nauce rozluźniania mięśni.

Prewencja

Nie jest znany sposób zapobiegania fibromialgii. Zamiast tego, najważniejsze jest znalezienie sposobu na radzenie sobie z nią i znalezienie zespołu opieki zdrowotnej, który Ci pomoże.

Po zdiagnozowaniu, powinieneś monitorować swój ból, odnotowując działania, które go zwiększają i podejścia terapeutyczne, które go zmniejszają. Powtarzające się czynności mogą tymczasowo pogorszyć sytuację, np. siedzenie w jednej pozycji przez długi czas. Ból może również nasilać się podczas wykonywania czynności takich jak sprzątanie, pisanie na klawiaturze lub prowadzenie samochodu przez wiele godzin z rękami w tej samej napiętej pozycji. Nawet czytanie w pozycji pochylonej może wywołać ból.

Kluczem jest wprowadzenie zmian – zmiana pozycji, zrobienie krótkiej przerwy lub zapewnienie plecom, ramionom lub szyi większego wsparcia – zanim ból się nasili. Można również dokonać zmian w rutynie sprzątania, używając lżejszych urządzeń, aby zminimalizować napięcie mięśni.

Oczywiście fibromialgia może przeszkadzać w pracy, zwłaszcza jeśli praca wymaga powtarzających się zadań fizycznych, podnoszenia ciężarów lub pracy na zewnątrz, gdy jest zimno. Badania wykazały, że ludzie z fibromialgią mają tendencję do radzenia sobie lepiej, jeśli jednak pracują, więc jeśli choroba wpływa na twoją zdolność do pracy, porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o tym, jak możesz zmniejszyć obciążenie.

Najważniejsze jest poprawienie kondycji fizycznej i wytrzymałości, znalezienie sposobów na zarządzanie stresem i jego redukcję oraz utrzymywanie regularnego harmonogramu.

Fakty, które warto znać

1. Fibromialgia jest przewlekłym zaburzeniem charakteryzującym się rozległym bólem mięśniowo-szkieletowym i licznymi punktami czucia. „Punkty tkliwe” odnoszą się do tkliwości, która występuje w zlokalizowanych obszarach, szczególnie w szyi, kręgosłupie, ramionach i biodrach.
2. Osoby z fibromialgią mogą również doświadczać zmęczenia, zaburzeń snu, sztywności porannej, zespołu jelita drażliwego, lęku, depresji i innych objawów.
3. Co najmniej 2 procent dorosłej populacji Stanów Zjednoczonych cierpi na fibromialgię i dotyczy ona głównie kobiet. Choroba występuje głównie u kobiet we wczesnej i średniej dorosłości, ale może dotknąć dzieci, osoby starsze i mężczyzn.
4. Nie ma lekarstwa na fibromialgię, choć zaburzenie to może być skutecznie kontrolowane.
5. Fibromialgia jest definiowana na podstawie rozległego bólu w połączeniu z towarzyszącymi objawami. Nie ma badań laboratoryjnych potwierdzających diagnozę, chociaż niektóre testy mogą być stosowane do oceny innych chorób o podobnych objawach, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń.
6. Wydaje się, że istnieje związek między fibromialgią a zespołem przewlekłego zmęczenia (CFS). Do 70 procent osób z fibromialgią pasuje do kryteriów CFS.
7. Niskie ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie i pływanie mogą pomóc w zarządzaniu objawami fibromialgii. Terapia fizyczna i ćwiczenia rozciągające również pomagają.
8. W leczeniu fibromialgii stosuje się wiele leków, w tym trzy leki zatwierdzone przez FDA dla fibromialgii: pregabalina (Lyrica), duloksetyna (Cymbalta) i milnacipran (Savella). Dodatkowe leki obejmują inne leki przeciwdepresyjne i inne leki przeciwdrgawkowe.
9. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie fibromialgię, powinieneś monitorować swój ból, odnotowując działania, które go nasilają i podejścia terapeutyczne, które go poprawiają. Powtarzające się czynności mogą tymczasowo zaostrzyć stan, podobnie jak siedzenie w jednej pozycji przez długi czas.
10. Badania wykazały, że negatywne myślenie zwiększa stres i wpływa na postrzeganie bólu, więc nauka minimalizowania i kontrolowania tych myśli może poprawić objawy. Kluczem jest nie tyle „myślenie pozytywne”, co „myślenie nienegatywne”.

Pytania, które należy zadać

Zapoznaj się z poniższymi pytaniami, które należy zadać na temat fibromialgii, abyś był przygotowany do omówienia tego ważnego problemu zdrowotnego ze swoim pracownikiem służby zdrowia.

1. Czy moje objawy sugerują fibromialgię?
2. Czy ma Pan/Pani doświadczenie w diagnozowaniu fibromialgii i podobnych chorób? Jeśli nie, czy może mnie Pan skierować do kogoś, kto ma takie doświadczenie?
3. Czy leki mogą mi pomóc?
4. Jakie są skutki uboczne i potencjalne interakcje leków przepisanych dla mnie?
5. Czy w okolicy są grupy wsparcia dla chorych na fibromialgię?
6. Czy może mi Pan pomóc zaplanować osobisty program dla mojej fibromialgii, który obejmuje ćwiczenia, sen i zmianę stylu życia?
7. Co powinienem zrobić, jeśli mój ból lub jakikolwiek inny objaw się nasili?
8. Jak fibromialgia może współdziałać z innymi moimi schorzeniami?
9. Jakich strategii mogę użyć, aby przetrwać dzień w pracy, gdy odczuwam ból?
10. Jakie zmiany powinnam wprowadzić w sposobie radzenia sobie z chorobą, jeśli zdecyduję się zajść w ciążę?

Kluczowe pytania&A

1. Jakie są objawy fibromialgii?
   Klasyczne objawy fibromialgii to rozległy ból, tkliwość, zmęczenie i problemy ze snem. Inne objawy obejmują (ale nie są ograniczone do) zaburzenia funkcji poznawczych, sztywność, zespół jelita drażliwego, depresję i lęk.
2. Co powoduje chorobę?
   Nikt nie wie dokładnie, co powoduje fibromialgię, ale obecne myślenie skupia się na teorii zwanej „centralną sensytyzacją”, co oznacza, że osoby z fibromialgią mają zwiększoną wrażliwość na sygnały bólowe w mózgu, co skutkuje obniżeniem progu bólu. Stosunek liczby kobiet do liczby mężczyzn z fibromialgią wynosi 7:1. Kobiety są bardziej narażone na zdiagnozowanie fibromialgii niż mężczyźni. Najczęstszym okresem rozwoju choroby u kobiet jest wczesna i średnia dorosłość.
3. Myślę, że mogę mieć fibromialgię, ale mój lekarz nie wie zbyt wiele o tej chorobie. Co powinienem zrobić?
   Poproś o skierowanie do reumatologa lub fizjiatry, który zna się na tej chorobie. Reumatolog jest lekarzem specjalizującym się w zaburzeniach, które wpływają na stawy, mięśnie, ścięgna, więzadła i kości. Fizjoterapeuta specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu urazów i chorób powodujących ból, utratę funkcji i niepełnosprawność.
4. Słyszałem, że ćwiczenia aerobowe są dobre dla fibromialgii, ale jak mogę ćwiczyć, skoro tak mnie boli?
   Jeśli przez jakiś czas prowadziłeś siedzący tryb życia, powinieneś zacząć od ćwiczeń rozciągających przez kilka tygodni. Terapia w ciepłej wodzie jest łatwiejsza niż terapia na lądzie. Ciepło, masaż, hydroterapia (ćwiczenia w basenie lub w jacuzzi) i terapia relaksacyjna należą do strategii, które mogą pomóc. Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy omówić każdy plan ćwiczeń z pracownikiem służby zdrowia. Fizykoterapeuta znający się na fibromialgii może również pomóc w opracowaniu programu aktywności fizycznej.
5. Jakie leki są dostępne w leczeniu bólu w fibromialgii?
   Agencja ds. Żywności i Leków Stanów Zjednoczonych zatwierdziła trzy leki do leczenia objawów fibromialgii: pregabalinę (Lyrica), duloksetynę (Cymbalta) i milnacipran (Savella). Inne leki powszechnie stosowane obejmują inne leki przeciwdepresyjne i inne leki przeciwdrgawkowe.
6. Jakie leki są dostępne w leczeniu problemów ze snem związanych z fibromialgią?
   Niektóre uspokajające leki przeciwdepresyjne są czasami skuteczne, a czasami lekarz może przepisać krótkoterminowy kurs leków nasennych. Lek zwiotczający mięśnie o nazwie cyklobenzapryna (Flexeril) może tymczasowo pomóc poprawić sen i zmniejszyć ból. Wykazano, że pregabalina (Lyrica) i gabapentyna (Neurontin) poprawiają sen u osób z fibromialgią. Jeśli masz problemy ze snem, możesz także zastosować standardowe niemedyczne środki zaradcze i zadbać o higienę snu, takie jak unikanie kofeiny, rezygnacja z drzemek, unikanie alkoholu i kładzenie się do łóżka o tej samej porze każdego wieczoru. Specjalista w dziedzinie snu może pomóc w identyfikacji i leczeniu innych zaburzeń snu, takich jak bezdech senny, który może występować u niektórych osób z fibromialgią.
7. Jaki jest związek między fibromialgią a depresją?
   Oszacowano, że do 74% osób z fibromialgią doświadcza depresji, a około 60% doświadcza lęku w pewnym momencie swojego życia. Co powoduje korelację między fibromialgią a depresją jest niejasne, ale może to być związane z niskim poziomem niektórych substancji chemicznych w mózgu, w tym serotoniny i noradrenaliny.
8. Dlaczego diagnoza fibromialgii jest tak kontrowersyjna?
   Ponieważ do późnych lat 90-tych nie można było znaleźć patologicznego pochodzenia dla przewlekłego, uporczywego bólu. Obecnie wiele badań łączy ten stan z nieprawidłowym przetwarzaniem bólu w ośrodkowym układzie nerwowym. Ponieważ kobiety, które występowały z tym zespołem często miały depresję i lęk wraz z ich stanem, niektórzy lekarze uważali, że fibromialgia była spowodowana głównie przez czynniki psychologiczne. W ostatnich latach sceptycyzm w dużej mierze ustąpił miejsca zainteresowaniu pełniejszym scharakteryzowaniem objawów i znalezieniem skutecznych metod leczenia.
9. Jakie są niektóre niemedyczne sposoby leczenia choroby?
   Leki mogą być konieczne, ale istnieje wiele codziennych strategii radzenia sobie z chorobą. Grupa wsparcia dla chorych na fibromialgię może pomóc w uzyskaniu wglądu, porady i wsparcia. Możesz poprawić jakość snu, unikając drzemek i kofeiny oraz kładąc się do łóżka o stałej porze. Należy również monitorować swój ból i odpowiednio dostosować swoje działania. Aby opanować ból, można spróbować masażu, ciepłych i zimnych okładów, terapii relaksacyjnej, terapii wodnej (np. wanny z hydromasażem), biofeedbacku oraz akupunktury lub akupresury.

Organizacje i wsparcie

W celu uzyskania informacji i wsparcia w zakresie radzenia sobie z fibromialgią należy zapoznać się z zalecanymi organizacjami, książkami i zasobami hiszpańskojęzycznymi wymienionymi poniżej.

American Chronic Pain Association
Strona internetowa: http://www.theacpa.org
Adres: P.O. Box 850
Rocklin, CA 95677
Hotline: 1-800-533-3231
Email: [email protected]

American College of Rheumatology
Strona: http://www.rheumatology.org
Adres: 1800 Century Place, Suite 250
Atlanta, GA 30345
Phone: 404-633-3777

American Occupational Therapy Association
Strona www: http://www.aota.org
Adres: 4720 Montgomery Lane
P.O. Box 31220
Bethesda, MD 20824
Hotline: 1-800-377-8555
Phone: 301-652-2682

American Pain Society
Strona internetowa: http://www.ampainsoc.org
Adres: 4700 West Lake Ave.
Glenview, IL 60025
Phone: 847-375-4715
Email: [email protected]

Fibromyalgia Network
Strona: http://www.fmnetnews.com
Adres: P.O. Box 31750
Tucson, AZ 85751
Hotline: 1-800-853-2929
Phone: 520-290-5508
Email: [email protected]

Integrative Medicine Resource for Fibromyalgia
Strona internetowa: https://wholehealthchicago.com/category/fibromyalgia-chronic-fatigue/
Adres: 2522 North Lincoln Avenue
Chicago, IL 60614
Phone: 773-296-6700
Email: [email protected]

International Association for Chronic Fatigue Syndrome
Strona internetowa: http://www.iacfsme.org/
Adres: 27 N. Wacker Drive, Suite 416
Chicago, IL 60606
Phone: 847-258-7248
Email: [email protected]

National Fibromyalgia Association
Strona internetowa: http://www.fmaware.org
Adres: 2121 S. Towne Centre Place, Suite 300
Anaheim, CA 92806
Phone: 714-921-0150
Email: [email protected]

National Fibromyalgia Partnership (NFP)
Strona internetowa: http://www.fmpartnership.org
Adres: P.O. Box 160
Linden, VA 22642
Hotline: 1-866-725-4404

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Strona internetowa: http://www.niams.nih.gov
Adres: National Institutes of Health
Bldg. 31, Room 4C02 31 Center Dr. – MSC 2350
Bethesda, MD 20892
Hotline: 1-877-22-NIAMS (1-877-226-4267)
Phone: (301) 496-8190
Email: [email protected]

Książki

Alternative Medicine Guide to Chronic Fatigue, Fibromyalgia & Environmental Illness
by Burton Goldberg

Fibromyalgia Advocate: Getting the Support You Need to Cope with Fibromyalgia and Myofascial Pain Syndrome
by Devin Starlanyl

Fibromyalgia & Chronic Myofascial Pain Syndrome: A Survival Manual
by Devin J. Starlanyl, Mary Ellen Copeland

Fibromyalgia Handbook
by Debra Fulghum

Fibromyalgia Relief Book: 213 Ideas for Improving Your Quality of Life
by Miryam E. Williamson, Mary Anne Saathoff

Making Sense of Fibromyalgia: A Guide for Patients and Their Families
by Daniel J. and Janice Brock Wallace

Zasoby w języku hiszpańskim

Medline Plus: Fibromyalgia
Website: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000427.htm
Adres: Customer Service
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Email: [email protected]

American College of Physicians: Health Tips Fibromyalgia
Strona internetowa: https://www.acponline.org/sites/default/files/documents/practice-resources/patient-resources/fibromyalgia-facts-spanish.pdf
Adres: ACP Foundation
190 N. Independence Mall West (róg ulic 6th i Race)
Philadelphia, PA 19106
Hotline: 1-877-208-4189
Email: [email protected]

American Academy of Family Physicians, Lekarz rodzinny: Fibromyalgia
Strona internetowa: https://es.familydoctor.org/condicion/fibromialgia/
Email: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/about… (formularz kontaktowy on-line)

.