Alai

Dear Rob,

My son used to bang his head but he has stopped. Przez ostatnie dwa miesiące popychał i gryzł dzieci w klasie bez powodu. W domu próbuje nas ugryźć, kiedy się złości, że nie dostaje tego, czego chce. Proszę powiedzcie mi dlaczego zachowuje się tak w stosunku do dzieci bez żadnego konkretnego powodu.- Vinss

Vinss,
W większości przypadków, kiedy rodzice są naprawdę zaniepokojeni zachowaniem swojego dziecka – czy to gryzienie, czy czasami stimming (ruchy tam i z powrotem, które mogą trwać godzinami)- często otrzymują ściśle behawioralną odpowiedź od nauczyciela lub terapeuty. Często przybiera to formę następującej rady dla rodziców: musisz użyć pozytywnego wzmocnienia dla pożądanego, normalnego zachowania. Lub, jeśli jest zachowanie, którego rodzice nie lubią, użyj bodźca awersyjnego, jakiegoś rodzaju kary, która zniechęci dziecko do tego zachowania.

To są zbyt proste błędne odpowiedzi behawioralne. Ja tak nie robię.

To, co robię, to zajmuję się problemem leżącym u podstaw. Pani syn uderzał się w głowę, ale to się skończyło, a teraz gryzie ludzi w klasie i w domu.

Mówi Pani, że zachowuje się tak „bez konkretnego powodu”. Nikt go nie prowokuje do gryzienia. On po prostu gryzie sam z siebie. Drugie dziecko nic mu nie zrobiło. Dlaczego gryzie tę osobę? To wydaje się być kompletną zagadką.

Ale jest powód. Być może, powodem jest to, że dziecko w wieku przedszkolnym, które prawdopodobnie ma około trzy i pół lub cztery lata, nie ma innego sposobu komunikowania się z innymi.

Kiedy dzieci mają dwa, dwa i pół roku, są normalnie w stanie wyrazić swoje potrzeby i mogą zrozumieć i poznać swoje uczucia. A twoje dziecko, które ma trzy i pół, cztery lata, jest sfrustrowane, być może strasznie sfrustrowane z powodu niemożności znalezienia lepszego sposobu komunikacji. Do tej pory nikt nie był w stanie zrozumieć dlaczego.

Nie ma widocznej przyczyny, ponieważ ludzie nie szukają przyczyny.

Najprawdopodobniej gryzie, ponieważ nie ma zdolności językowych i dlatego nie ma innego sposobu wyrażania siebie i rozumienia innych. Zaczęłabym od pytania rodziców, co on rozumie? Czego wyraźnie nie rozumie? W jaki sposób wyraża siebie, kiedy czegoś chce? Jak możemy stworzyć lepsze połączenie między tym, czego chce, a tym, jak to wyraża? Większość rodziców powiedziałaby, że rozumie całkiem sporo.

Wiele dzieci ze spektrum nie ma żadnego związku z językiem. Jest to niezwykłe i nie wiemy jak to wytłumaczyć. Nie ma absolutnie żadnego związku między tym, co czują i myślą, a językiem. Te dzieci nie zdają sobie jeszcze sprawy, że język jest sposobem na ułatwienie im życia, sposobem na przekazanie wewnętrznych uczuć i myśli do świata zewnętrznego. Tak może być w tym przypadku. Być może nie ma połączenia językowego: trzeba go nauczyć. To może być rozwiązanie. On musi być nauczony tego połączenia.

Jeśli jesteś rodzicem szukającym odpowiedzi, mogę ci powiedzieć, co robię z niektórymi dziećmi. Mówimy teraz o dziecku, które nie łączy się z językiem i musi się nauczyć, jak nawiązać to połączenie. Kiedy już nawiąże to połączenie, zmienia się niemal natychmiast. Dla dziecka jest to niesamowite objawienie. Jak, Wow!, ten język jest wspaniały! Ten język naprawdę działa! Od tego bym zaczęła. Uczenie dziecka języka jest skutecznym sposobem na zatrzymanie jego negatywnych zachowań, takich jak gryzienie.

Nie mam na myśli trzymania zdjęcia domu i wypowiadania słowa „dom”. Widziałem terapeutów ABA, którzy trzymają literę T, a dziecko musi powiedzieć „tuh” 8 na 10 razy; to jest sposób, w jaki ma się nauczyć mówić. Ale ja nie o tym mówię. Mówię o nauce języka w taki sam sposób, w jaki my nauczyliśmy się języka, w prawdziwych sytuacjach, z prawdziwym kontekstem.

Pozwólcie, że podam wam przykład 10-letniego chłopca, który nie miał absolutnie żadnego języka. Układał on kołki w kolejności. Zabrałem jeden z kawałków, a on zaczął go szukać.

To był właściwie jeden z bardzo niewielu przypadków, kiedy zachowywał się w normalny sposób. On rzeczywiście czegoś szukał. On podejmuje konstruktywne działanie; ma cel, ma zamiar. To jest to, co językoznawcy nazwaliby 'afektem’ – za tym, co robi, kryje się emocja, uczucie. On celowo szuka. Chce znaleźć brakujący klocek! Chciałem umieścić w jego umyśle odpowiednie słowo. Chciałem, aby był w stanie wyrazić to, co robi, używając języka. Jakiego słowa użyłam, aby go połączyć, przywiązać i zbudować most do języka?

Dziecko czegoś szukało. Zapytałem: „Gdzie?”. Powiedziałem: „No, gdzie to jest?” Dokąd to może iść?” Jak myślisz, gdzie to jest?” Staram się połączyć słowo „gdzie?” z tym, co czuje i robi: „Gdzie jest ten blok?”

W końcu powiedział „Wh?”. To był przełom. W tym momencie zdał sobie sprawę, że język może mu pomóc w bardzo podstawowy sposób. Jest to przykład tego, jak sprawić, by dziecko nawiązało kontakt z językiem. Potrzebna jest sytuacja, w której doświadcza ono intencji. Jego sposób myślenia i jego emocje są połączone.

Chciałem, aby połączył intencję z językiem. Bardzo szybko dowiaduje się, jak język może uczynić jego życie o wiele łatwiejszym. Nie trzeba mieć napadu złości, krzyczeć, gryźć lub ciągnąć matkę do lodówki. Może używać języka w o wiele bardziej efektywny sposób, aby uczynić swoje życie o wiele lepszym i łatwiejszym. Rob Bernstein (autismspeech).

Rob Bernstein, terapeuta edukacyjny specjalizujący się w zaburzeniach ze spektrum autyzmu, daje Ci praktyczne sugestie dotyczące radzenia sobie z problemami behawioralnymi Twojego dziecka. Rob wykorzystuje podejście poznawcze, aby zrozumieć, co leży u podstaw zachowań, tak aby problemy mogły zostać rozwiązane. Ma ponad trzy dekady doświadczenia w pracy z osobami z problematycznymi zachowaniami, takimi jak napady złości, powtarzające się zachowania, zachowania autodestrukcyjne, bicie, przeklinanie, złe porozumiewanie się i brak komunikacji, problemy szkolne i trudności w relacjach z innymi. Rob jest również rodzicem dorosłego syna, który jest na spektrum autyzmu.
Zobacz jego najnowsze wideo na temat umieszczenia na www.autismspeech.com/single-post/2017/05/15/Finding-the-right-placement-for-your-child. Poszukaj nowej książki Roba, Uniquely Normal, napisanej, aby pomóc rodzicom w dokonaniu zmian w życiu ich dzieci ze spektrum autyzmu.

Email: [email protected]
Facebook: https://www.facebook.com
Twitter: @autismspeech
Jeśli masz pytanie do Roba, napisz na adres [email protected].

Ten artykuł ukazał się w numerze 86 – Working Toward a Healthy Life with ASD

.