Alai

• Numer referencyjny: HEY-372/2016
• Działy: Diabetes

Wprowadzenie

This leaflet has been produced to give you general information about Diabetic Charcot foot. Ulotka ta powinna odpowiedzieć na większość Państwa pytań. Nie ma ona na celu zastąpienia rozmowy pomiędzy Panem/Panią a pracownikiem służby zdrowia, ale może stanowić punkt wyjścia do dyskusji. Jeśli po jej przeczytaniu ma Pan/Pani jakiekolwiek wątpliwości lub wymaga dalszych wyjaśnień, proszę omówić to z członkiem zespołu opieki zdrowotnej opiekującego się Panem/Panią.

Co to jest cukrzycowa stopa Charcota?

Stopa Charcota (artropatia Charcota) jest poważnym schorzeniem, które może dotyczyć stóp osób chorych na cukrzycę. Stopa Charcota występuje u osób, które mają neuropatię (utrata czucia). Dochodzi do urazu, który powoduje złamanie lub zwichnięcie kości w stopie. Do urazu może dojść bez wiedzy pacjenta. Objawy, które występują obejmują obrzęk, ciepło, a czasami pewne zaczerwienienie stopy. Niektórzy pacjenci odczuwają pewien ból, podczas gdy niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnego bólu.

Stopa Charcota jest bardziej prawdopodobna, jeśli:

• Miałeś cukrzycę przez długi czas.
• Miałeś uszkodzenie nerwów w stopach (neuropatia cukrzycowa).
• Zraniłeś swoją stopę.
• Mieć dobry dopływ krwi do stóp.
• Mieć istniejące owrzodzenie stopy.

Czy mogą wystąpić jakieś powikłania lub ryzyko?

Stopa Charcota może powodować zmiany w kształcie stopy, które mogą wystąpić bardzo szybko, a ich gojenie może trwać bardzo długo. Po zmianie kształtu stopy nie powróci ona do normalnego stanu.

Jeśli masz uszkodzenie nerwów w stopie, możesz nie odczuwać żadnego bólu związanego z uszkodzeniem i możesz kontynuować chodzenie na stopie, nie zdając sobie sprawy z istnienia problemu.

Stopa Charcota wymaga natychmiastowego leczenia. Jakiekolwiek opóźnienie może oznaczać, że wszelkie zmiany w kształcie stopy są znacznie gorsze. Treatment aims to reduce any foot shape changes as these can lead to severe deformity, foot ulcers, disability and on occasion amputation of the foot.

If the affected foot changes shape it will mean it will be difficult for you to get shoes to fit properly. Może być konieczna wizyta u ortoptysty w celu otrzymania specjalistycznych butów i wkładek, jak również regularne wizyty u podologa, aby zapobiec rozwojowi innych powikłań.

Czy będę potrzebował specjalistycznych badań?

Jako że stopa Charcota zwykle powoduje, że dotknięta nią stopa jest opuchnięta i gorętsza. Zostanie zmierzona temperatura obu stóp, aby sprawdzić, czy jest różnica. Wykonane zostanie zdjęcie rentgenowskie stopy, aby sprawdzić, czy doszło do złamania lub zwichnięcia i jak duże jest uszkodzenie. Konieczne będzie powtarzanie badań temperatury i zdjęć rentgenowskich w trakcie leczenia, aby sprawdzić, czy stopa się goi.

Jak się ją leczy?

Długość czasu potrzebnego na wyleczenie stopy Charcota będzie różna w zależności od osoby, ale zwykle przechodzi przez trzy fazy:

Faza aktywna: 0-3 miesiące (ostra, rozwój-fragmentacja).

1. Leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe.
2. Stopa musi być unieruchomiona w gipsie lub ortezie do chodzenia, aby spróbować zapobiec zmianom kształtu.
3. Waga musi być utrzymywana z dala od stopy, więc może być konieczne użycie kul lub wózka inwalidzkiego. Chodzenie na stopie może opóźnić gojenie i zwiększyć szansę na deformację.

Faza zdrowienia: 4-8 miesięcy (podostra, koalescencja).

1. Kości zaczynają się goić i zrastać z powrotem.
2. Na stopę można nałożyć pewien ciężar.
3. Stopa musi pozostać w gipsie lub ortezie do chodzenia.

Rehabilitacja: 8 miesięcy+ (przewlekła, rekonstrukcja-konsolidacja).

1. Kości stały się mocne. Obciążenie stopy może być zwiększane powoli.
2. Stopa musi być chroniona poprzez stosowanie specjalnych wkładek i obuwia, które wspierają stopę i pozwalają na wszelkie zmiany, które zaszły w kształcie stopy.
3. Jeśli zmiana kształtu jest znaczna, konieczna może być operacja; włącznie z możliwością amputacji.

Co mogę zrobić, aby temu zapobiec?

1. Kontroluj stężenie glukozy we krwi.
2. Sprawdzaj codziennie swoje stopy pod kątem oznak uszkodzenia lub urazu.
3. Bądź ostrożny, aby uniknąć urazów stopy spowodowanych uderzeniami i potknięciami/upadkami lub drastycznymi zmianami w poziomie aktywności.

Pamiętaj – Jeśli zauważysz jakąkolwiek zmianę w obrębie stopy, taką jak obrzęk, zaczerwienienie, ciepło, wzrost bólu lub zmiana kształtu natychmiast skontaktuj się ze swoim podiatrą, lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką.

W razie potrzeby uzyskania dalszych porad dotyczących zagadnień zawartych w niniejszej ulotce, prosimy o kontakt:

Zespół ds. ochrony stopy przed cukrzycą,
The Diabetes Centre,
Brocklehurst Building,
Anlaby Road,
Hull, HU3 2RW.

Numer telefonu: (01482) 675345 od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:30 do 17:00.

Ogólne porady i zgoda

Na większość twoich pytań powinna odpowiedzieć ta ulotka, ale pamiętaj, że jest to tylko punkt wyjścia do dyskusji z zespołem opieki zdrowotnej.

Zgoda na leczenie

Zanim jakikolwiek lekarz, pielęgniarka lub terapeuta zbada cię lub potraktuje, musi uzyskać twoją zgodę lub pozwolenie. Aby podjąć decyzję, pacjent musi uzyskać od pracowników służby zdrowia informacje na temat leczenia lub badania, które jest mu proponowane. Zawsze należy zadawać więcej pytań, jeśli pacjent nie rozumie lub chce uzyskać więcej informacji.

Informacje, które pacjent otrzyma, powinny dotyczyć jego stanu zdrowia, dostępnych alternatyw oraz tego, czy leczenie niesie ze sobą ryzyko, jak również korzyści. Ważne jest, aby Twoja zgoda była autentyczna lub ważna. Oznacza to, że:

• pacjent musi być zdolny do wyrażenia zgody
• pacjent musi otrzymać wystarczającą ilość informacji, aby umożliwić mu podjęcie decyzji
• pacjent musi działać z własnej woli, a nie pod silnym wpływem innej osoby

Informacje o pacjencie

Gromadzimy i wykorzystujemy informacje o pacjencie w celu zapewnienia mu opieki i leczenia. W ramach opieki nad pacjentem informacje o pacjencie będą przekazywane członkom zespołu opieki zdrowotnej, z których niektórych pacjent może nie poznać. Informacje o pacjencie mogą być również wykorzystywane do pomocy w szkoleniu personelu, sprawdzania jakości naszej opieki, zarządzania i planowania usług zdrowotnych oraz do pomocy w badaniach naukowych. Tam, gdzie to możliwe, używamy danych anonimowych.

Możemy przekazywać odpowiednie informacje innym organizacjom zdrowotnym, które zapewniają Panu(i) opiekę. Wszystkie informacje są traktowane jako ściśle poufne i nie są przekazywane nikomu, kto ich nie potrzebuje. Jeśli masz jakiekolwiek obawy, zapytaj swojego lekarza lub osobę opiekującą się Tobą.

Na mocy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych i ustawy o ochronie danych z 2018 r. jesteśmy odpowiedzialni za zachowanie poufności wszelkich informacji, które posiadamy na Twój temat. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź następującą stronę: Confidential Information about You.

Jeśli pacjent lub jego opiekun potrzebuje informacji o swoim zdrowiu i samopoczuciu oraz o opiece i leczeniu w innym formacie, takim jak duży druk, alfabet Braille’a lub audio, ze względu na niepełnosprawność, upośledzenie lub utratę zmysłów, prosimy o poinformowanie członka personelu i można to zorganizować.

.