Bycie w ciąży jest wspaniałe i cudowne, ale jest to również fizycznie wymagające doświadczenie. Kobiety w ciąży muszą znosić i dostosowywać się do wielu fizycznych i hormonalnych zmian podczas noszenia dziecka, a zmiany te mogą nawet wpływać na inne układy ciała, które nie są bezpośrednio związane z narządami rozrodczymi. Jednym z przykładów jest układ pokarmowy; oprócz takich rzeczy jak biegunka, zaparcia, nudności, kamienie żółciowe i wiele innych dolegliwości, kobiety w ciąży są również niestety bardziej narażone na hemoroidy.
What are Hemorrhoids?
Though we only hear about hemorrhoids when they are a problem, the truth is that everyone already has them. Znane również jako pale, te poduszkowate struktury naczyniowe otaczają kanał odbytu i leżą tuż pod skórą, która otacza odbyt. U normalnej, zdrowej osoby, pale działają jak rodzaj poduszki, która pomaga w przejściu stolca. Jako skupiska żył, są one podatne na rozciąganie i zniekształcenia w podobny sposób jak żylaki w górnej części uda.
Więc nawet jeśli każdy ma już te struktury jako normalną część funkcji przewodu pokarmowego, mówi się, że ktoś „ma hemoroidy”, gdy stają się one nabrzmiałe lub zapalne. Niezależnie od przyczyny, stan zapalny prowadzi do obrzęku (zwanego również rozdęciem), a obrzęk może stać się bardzo bolesny. Oprócz bezpośredniego dyskomfortu związanego z obrzękiem i stanem zapalnym, obecność hemoroidów może sprawić, że normalne wypróżnianie i czynności higieniczne staną się szczególnie nieprzyjemne. W rzeczywistości, dyskomfort może zmusić ludzi do niedostatecznego oczyszczania tego obszaru, co w konsekwencji może jeszcze bardziej pogorszyć sytuację.
Pile mogą być zarówno wewnętrzne jak i zewnętrzne. Hemoroidy wewnętrzne występują wewnątrz dolnej części odbytnicy i mogą nawet nie dawać objawów. Hemoroidy zewnętrzne występują na skórze bezpośrednio otaczającej odbyt i są odpowiedzialne za większość objawów związanych z tym stanem. Trzeci typ, znany jako hemoroidy zakrzepowe, występuje, gdy zbyt dużo krwi gromadzi się w jednym z klastrów i powoduje powstanie skrzepu. Wersje zakrzepowe często krwawią wraz z powodowaniem znacznego bólu, a jeśli nie są leczone, mogą pozostawić po sobie solidny guzek.
Hemorrhoids są dość powszechne w Stanach Zjednoczonych, i szacuje się, że około 5% wszystkich Amerykanów mają je w danym czasie. Ponadto, szacuje się, że prawie połowa dorosłych w wieku powyżej 50 lat i około połowa kobiet w ciąży będzie rozwijać problem hemoroidów. Objawy różnią się w zależności od osoby i przyczyny, ale poniżej przedstawiono niektóre z powszechnie występujących objawów:
- Swędzenie nerek
- Ból nerek, szczególnie podczas siedzenia
- Twarde, twarde, tkliwe guzki w okolicy odbytu
- Krwawienie z odbytu po wypróżnieniu
- Prolapsed hemoroid (kiedy hemoroid wewnętrzny wystaje z odbytu)
Co powoduje hemoroidy u kobiet w ciąży?
Ogólnie rzecz biorąc, hemoroidy mogą być spowodowane przez wiele czynników, takich jak napinanie się podczas wypróżnień, zbyt długie siedzenie na toalecie, nadużywanie środków przeczyszczających, a nawet podnoszenie ciężkich przedmiotów. Potencjalnymi przyczynami są również przewlekłe zaparcia i przewlekłe biegunki, głównie z powodu regularnego przesuwania się i wycierania związanego z nieregularnym wypróżnianiem. Ponadto, jednym z powodów, dla których dotykają one połowę ludzi powyżej 50 roku życia jest fakt, że starzenie się osłabia tkanki i mięśnie, które otaczają i wspierają odbytnicę i odbyt.
W przypadku kobiet w ciąży, hemoroidy mają tendencję do pojawiania się podczas trzeciego trymestru, kiedy płód jest większy i wywiera nacisk na dno miednicy i wiele narządów układu pokarmowego. Nacisk ten jest szczególnie zauważalny na krocze, przestrzeń pomiędzy odbytem a sromem. W miarę jak płód rośnie, a ciało przygotowuje się do porodu, połączenie zwiększonego przepływu krwi do tego obszaru i nacisku ciężaru płodu może spowodować jego obrzęk i stan zapalny.
Jedną z innych głównych przyczyn hemoroidów zarówno u kobiet w ciąży, jak i we wszystkich grupach jest zaparcie. Dla wielu ludzi, dieta o niskiej zawartości błonnika może powodować zaparcia i prowadzić do hemoroidów, ale dla kobiet w ciąży odpowiedź jest nieco bardziej skomplikowana. Podczas ciąży, wzrost progesteronu (hormonu związanego z rozluźnieniem mięśni, między innymi) może powodować spowolnienie motoryki jelit i prowadzić do rzadszych wypróżnień, inaczej zwanych zaparciami. Po zaparciach, dodatkowe obciążenie podczas wypróżnień i inne czynniki mogą powodować zapalenie stercza.
Wskazówki dotyczące zarządzania hemoroidami w czasie ciąży
Najlepszą wiadomością dotyczącą hemoroidów w czasie ciąży jest to, że zazwyczaj ulegają one poprawie lub wyleczeniu niedługo po urodzeniu dziecka. W niektórych przypadkach mogą się one pogorszyć lub powstać po porodzie w wyniku silnego parcia podczas porodu. Tak czy inaczej, istnieje wiele metod i domowych sposobów na uniknięcie lub złagodzenie dyskomfortu związanego z hemoroidami, nawet jeśli jesteś jeszcze w ciąży:
- Regularne wypróżnienia: Chociaż nie zawsze możesz kontrolować, czy masz zaparcia, czy nie, podejmowanie kroków w celu utrzymania regularności wypróżnień jest sposobem na zapobieganie zapaleniu hemoroidów w pierwszej kolejności. Utrzymanie nawodnienia i zwiększenie spożycia błonnika pokarmowego (poprzez wybór produktów spożywczych lub przyjmowanie suplementów z błonnikiem) to dwa najprostsze sposoby na uniknięcie zaparć.
- Ruszaj się: Chociaż mobilność jest często ograniczona podczas ciąży, unikanie czysto siedzącego trybu życia jest ważne. Długotrwałe stanie lub siedzenie może zwiększyć nacisk na krocze, co może prowadzić do powstania hemoroidów. Ważne jest, aby kobiety w ciąży chodziły na krótkie spacery, aby poprawić krążenie.
- Ćwiczenia Kegla: Ćwiczenia te mają na celu przede wszystkim przygotowanie dna miednicy do procesu rodzenia, ale mogą również w podobny sposób poprawić krążenie w obszarze krocza. Wzmocnienie dna miednicy jest korzystne dla porodu i uniknięcia problemów z krążeniem i obrzękami hemoroidów.
- Spanie na boku: Kobiety w ciąży są już zniechęcane do spania na plecach po pierwszym trymestrze, ale dodatkowo cenne jest spanie na boku w celu zmniejszenia nacisku na krocze. Kładzenie się na boku może być również cenne jako technika stosowana w ciągu dnia, aby podobnie zmniejszyć ciśnienie.
- Kąpiel Sitz: Kąpiel sitz oznacza siedzenie w wodzie do wysokości bioder. Niezależnie od tego, czy jest to ciepła woda, czy woda zmieszana z solą Epsom lub sodą oczyszczoną, 10-minutowa kąpiel kilka razy dziennie może być kojąca dla obszaru krocza.
- Wycieraj delikatnie: Czasami instynkt, aby wytrzeć się energicznie, aby naprawdę oczyścić odbyt, może pójść za daleko i skończyć się zwiększeniem potencjału zapalenia się hemoroidów. Zamiast tego, czyść i wycieraj ten obszar delikatnie. Spłukiwane chusteczki mogą być również pomocne, jeśli zwykły papier toaletowy jest zbyt ostry.
- Zimne okłady: Delikatne naciśnięcie zwykłego okładu z lodu na dotknięty obszar może zmniejszyć obrzęk i stan zapalny.
- Oczar wirginijski: Według American College of Obstetricians (między innymi), oczar wirginijski, rodzaj kwitnącego krzewu, jest bardzo skuteczny w łagodzeniu zarówno dyskomfortu pochwy, jak i hemoroidów związanych z ciążą. Oczar wirginijski jest łatwo dostępny jako suplement bez recepty w Twojej lokalnej aptece.
- Leki: Leki bez recepty, takie jak Preparat-H są przeznaczone do zapewnienia szybkiej ulgi w bólu i dyskomforcie.
Powołanie gastroenterologa
Jak wiele zmian w organizmie związanych z ciążą, hemoroidy mogą być związane i dotknięte zarówno przez układ rozrodczy jak i układ pokarmowy. Rzeczywiście, ciąża w ogóle często ma duży wpływ na funkcje trawienne. W związku z tym Women’s Center for GI Health w Cary Gastroenterology Associates oferuje specjalistyczną opiekę trawienną dla kobiet, która jest pełna współczucia i skupia się na potrzebach kobiet.
Czy jesteś w ciąży, czy nie, Cary Gastro jest dostawcą usług zdrowotnych dedykowanych do uzyskania opieki, której potrzebujesz. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą być leczeni z powodu hemoroidów poprzez podwiązanie opaski hemoroidalnej, najskuteczniejszej dostępnej metody. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, skontaktuj się z nami, aby umówić się na wizytę.
Medically Reviewed By: Juliana Miller, M.D.
.