Często ból brzuszka jest wynikiem czegoś dość oczywistego – długotrwałego schorzenia, takiego jak zespół jelita drażliwego, prostego przypadku niestrawności, a może, w przypadku kobiety, może to być ten czas w miesiącu.
Ale dla niektórych z nas, przyczyna nie jest tak oczywista. Wielu z nas myśli, że przyczyna bólu brzucha, nie bez powodu, pochodzi z wnętrza brzucha”, mówi dr Anton Emmanuel, gastroenterolog z University College Hospital w Londynie.
„Ale istnieje wiele warunków, które mogą do niego prowadzić. Brzuch jest obszarem zasilanym przez nerwy, więc ból w innych miejscach ciała – takich jak serce, gardło lub płuca – może również przejawiać się tam.’
Na szczęście większość przyczyn bólu brzucha jest całkowicie uleczalna, dodaje. 'Jednak jeśli nagle masz ostry, silny ból lub długotrwały ból, któremu towarzyszy oddawanie krwi, kaszel lub wymioty, powinieneś od razu udać się do A&E.’
Poniżej eksperci ujawniają mniej oczywiste przyczyny Twojego bolącego brzuszka.
Uczucie wzdęcia podczas jedzenia
Prawdopodobna przyczyna: cukrzyca
W JEDNYM badaniu 136 diabetyków na Uniwersytecie w Sydney, Australia, 35 procent cierpiało na wzdęcia brzucha, a 27 procent na skurcze brzucha, zaparcia i biegunkę.
To może być wynikiem neuropatii autonomicznej, stanu, który wpływa na nerwy kontrolujące jelita i trawienie.
’Występuje, ponieważ wysoki poziom glukozy związany z cukrzycą wywołuje zmiany w organizmie, powodując uszkodzenie nerwów’, mówi Richard Ross, profesor endokrynologii na Uniwersytecie w Sheffield. 'W przypadku żołądka, spowalnia to proces trawienia’.
Od 10 do 20 procent osób, u których niedawno zdiagnozowano cukrzycę, cierpi na neuropatię. Leczenie polega na kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi.
Kaszel lub kichanie boli
Możliwa przyczyna: wypadnięty dysk
Dyski działają jak amortyzatory kręgosłupa. Każdy dysk ma zewnętrzną opaskę przypominającą oponę – jeśli ona pęknie, żelopodobna substancja znajdująca się wewnątrz wycieka, wywierając nacisk na kanał kręgowy i powodując ból przy każdym ostrym ruchu.
„Korzenie nerwowe w tym obszarze rozgałęziają się do obszaru brzucha, środkowej części pleców i żeber, więc każdy ucisk na nie może powodować ból w tych obszarach” – mówi dr Tariq Iqbal, gastroenterolog z University Hospital Birmingham i BMI Priory Hospital, Birmingham.
Wyleczenie trwa zazwyczaj około czterech do sześciu tygodni i polega na zastosowaniu kombinacji terapii fizycznej (takiej jak ćwiczenia i masaże) oraz leków, które pomagają uśmierzyć ból. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.
Chodzenie do toalety pomaga
Potencjalna przyczyna: napoje dietetyczne/guma
Dietetyczna cola lub guma bez cukru może pomóc Ci zrzucić te dodatkowe kilogramy, ale może mieć również dość nieprzyjemny efekt uboczny.
W badaniu przeprowadzonym w Szpitalu Uniwersyteckim Charite w Berlinie stwierdzono, że już 5 g słodzika sorbitolu może powodować wzdęcia i skurcze – jedna guma do żucia zawiera około 1,25 g.
„Sorbitol – który jest rodzajem węglowodanu – po prostu nie jest dobrze wchłaniany w jelicie”, mówi Peter Whorwell, profesor medycyny w Manchester’s Wythenshawe Hospital.
„Działa jak pokarm dla bakterii w brzuszku, które uwalniają gazy, powodując wzdęcia i ból.”
Pieczenie pod skórą
Możliwa przyczyna: półpasiec
Półpasiec jest wywoływany przez ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną.
Wielu z nas choruje na nią w dzieciństwie, ale wirus przenosi się do układu nerwowego, gdzie pozostaje uśpiony.
Zazwyczaj nasz układ odpornościowy trzyma wszystko w ryzach. Jednak wirus może zostać reaktywowany w późniejszym okresie życia, jeśli układ odpornościowy jest osłabiony – np. gdy jesteśmy zmęczeni lub źle się czujemy.
’Dość prosto wirus ten atakuje obszary, w których znajduje się duża ilość korzeni nerwowych, takie jak brzuch’ – mówi Steve Mowle, wiceprzewodniczący Royal College of General Practitioners. A dwa lub trzy dni po wystąpieniu bólu przekształca się on w swędzącą, pęcherzykowatą wysypkę.’
Typowo występuje ona wokół środka ciała. Chociaż samo przejdzie, zwrócenie się do lekarza rodzinnego o przepisanie leków przeciwwirusowych tak szybko, jak to możliwe (w ciągu trzech dni od wystąpienia wysypki) powinno złagodzić objawy w ciągu siedmiu do dziesięciu dni.
Kurcze po kawie
Możliwa przyczyna: Kofeina
’Kofeina działa jak środek pobudzający – podnosi tętno, zwiększa przepływ krwi i podnosi temperaturę ciała’, mówi dr Mowle. 'Zwiększa również naturalne kurczenie się i rozluźnianie okrężnicy, która przesuwa jedzenie przez układ trawienny. Ponadto kawa może podrażniać wyściółkę brzucha.’
Ciągły ból
Prawdopodobna przyczyna: ból gardła
Strep gardła, wywoływany przez bakterie paciorkowca, jest najczęstszą bakteryjną infekcją gardła – szczególnie rozpowszechnioną u dzieci w wieku od pięciu do 15 lat.
Chociaż bólowi gardła zazwyczaj nie towarzyszy ból brzucha, w jednym z badań przeprowadzonych w Michigan State University College of Human Medicine, dotknął on 27 procent ze 190 pacjentów cierpiących na anginę.
’Jedna z teorii mówi, że niektóre z bakterii dostają się do krwiobiegu i powodują reaktywny obrzęk gruczołów limfatycznych w jamie brzusznej’, mówi Henry Sharp, chirurg zajmujący się chorobami ucha, nosa i gardła w East Kent Hospitals.
„Na ogół ustępuje bez potrzeby stosowania leków, ale w gorszych przypadkach kurs antybiotyków zwykle wystarcza, aby usunąć problem.”
Kobiety z bólem brzucha i wzdęciami powinny zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, ponieważ w rzadkich przypadkach może to być rak jajnika.
Nudności po posiłkach
Możliwa przyczyna: dławica piersiowa
Wymieniając dławicę piersiową, myślimy o bólu w klatce piersiowej spowodowanym ograniczonym dopływem krwi do serca.
Ale ta „blokada” przepływu krwi może również wystąpić w głównych tętnicach zaopatrujących jelita.
„Brak przepływu krwi może prowadzić do bólu i nudności – zazwyczaj zaraz po jedzeniu, kiedy jelito pracuje ciężej, aby strawić pokarm”, mówi dr Iqbal.
Zwykle konieczna jest interwencja chirurgiczna, aby otworzyć tętnice (np. za pomocą stentu); konieczne może być również przyjmowanie statyn.
Nadwyrężone jelito
Możliwa przyczyna: stres
Stres jest częstym czynnikiem wywołującym IBS, powszechną chorobę układu pokarmowego.
„W obliczu sytuacji zagrażających życiu mózg spowalnia trawienie, aby organizm mógł skupić się na zagrożeniu” – mówi dr Mowle.
„Jednak nawet w niezagrażających życiu momentach stresu, takich jak kłótnia lub jazda w korku, może to mieć wpływ. Może to spowodować zmiany w nawykach jelitowych (takich jak zaparcia i biegunki), a bóle brzucha związane z nimi.’
Oddech jest bolesny
Prawdopodobna przyczyna: zapalenie płuc
Although hacking kaszel i trudności w oddychaniu są bardziej oczywiste objawy zapalenia płuc, może powodować ból brzucha w około 1 na 100 pacjentów.
Zapalenie płuc jest zapalenie tkanki w jednym lub obu płuc, zwykle spowodowane przez zakażenie. 'Ból brzucha może wystąpić, gdy dotknięte są dolne płaty płuc’, mówi profesor Stephen Spiro, zastępca przewodniczącego Brytyjskiej Fundacji Płuc.
’To może powodować stan zapalny na dolnej wyściółce płuc, które przechodzą do tarcia na przeponie (cienki mięsień bezpośrednio pod)’. Leczenie samego zapalenia płuc złagodzi ból brzuszka – z antybiotykami lub hospitalizacją, jeśli jest ciężki.
Ból po jednej stronie
Prawdopodobna przyczyna: skręcone jądro
Na samą myśl o tym człowiekowi łzawią oczy, ale skręcone jądro dotyka co roku około 2500 mężczyzn w Anglii, zwykle w wieku poniżej 30 lat.
’Ból brzucha występuje, po prostu, ponieważ nerwy jądra schodzą z dolnej części pleców obok żołądka’ – mówi Suks Minhas, starszy wykładowca honorowy w Instytucie Urologii Szpitala University College w Londynie.
„Może wystąpić w wyniku urazu jądra, takiego jak wypadek sportowy, chociaż większość przypadków zdarza się bez wyraźnej przyczyny.
„Bólowi zwykle towarzyszy obrzęk moszny, nudności i wymioty.
Szukanie pilnego leczenia – w ciągu sześciu godzin – jest ważne, aby zapobiec jakimkolwiek trwałym uszkodzeniom. Operacja polegająca na rozkręceniu naczyń krwionośnych zwykle wystarcza do rozwiązania problemu.
Godzinny dyskomfort
Prawdopodobna przyczyna: Migrena brzuszna
Brzmi to dziwacznie, ale migrena brzuszna dotyka około 4 procent młodych ludzi; może również wystąpić u dorosłych.
Ataki, które uważa się, że są spowodowane przez obrzęk naczyń krwionośnych, pojawiają się bez ostrzeżenia i ustępują po jednym do dwóch dni; mają tendencję do występowania co najmniej raz lub dwa razy w miesiącu.
Historia rodzinna wydaje się odgrywać rolę, według badań przeprowadzonych w Szpitalu Dziecięcym King’s Daughters w Wirginii, USA.
Dzieci, których nerwy w jelitach są bardziej wrażliwe na stresy i wyzwalacze dietetyczne, generalnie je porzucają, chociaż wiele z nich przechodzi na migrenowe bóle głowy jako dorośli.