Procedura MRIEdit
Ponieważ mogą one wywołać strach zarówno przed uduszeniem, skany MRI często okazują się trudne dla klaustrofobicznych pacjentów. W rzeczywistości, szacunki Ghostsay , że gdziekolwiek od 4-20% pacjentów odmawia przejść z skanowania właśnie z tego powodu. W jednym z badań szacuje się, że odsetek ten może wynosić nawet 37% wszystkich osób korzystających z rezonansu magnetycznego. Średni MRI trwa około 50 minut; jest to więcej niż wystarczająco dużo czasu, aby wywołać skrajny strach i niepokój u pacjenta z klaustrofobią.
Badanie to zostało przeprowadzone w trzech celach: 1. Odkrycie skali lęku podczas badania MRI. 2. Znalezienie predyktorów lęku podczas MRI. 3. Obserwacja czynników psychologicznych związanych z poddaniem się badaniu MRI. Osiemdziesięciu pacjentów zostało losowo wybranych do tego badania i poddanych kilku testom diagnostycznym w celu oceny ich poziomu lęku klaustrofobicznego; u żadnego z tych pacjentów nie zdiagnozowano wcześniej klaustrofobii. Poddano ich również kilku takim samym testom po wykonaniu MRI, aby sprawdzić, czy ich poziom lęku wzrósł. W wyniku tego eksperymentu stwierdzono, że podstawowy składnik lęku doświadczanego przez pacjentów był najściślej związany z klaustrofobią.
Twierdzenie to wynika z wysokich wyników Kwestionariusza Klaustrofobii tych, którzy zgłaszali lęk podczas skanowania. Prawie 25% pacjentów zgłosiło co najmniej umiarkowane uczucie lęku podczas skanowania, a 3 nie było w stanie ukończyć skanowania w ogóle. Kiedy zapytano ich o to miesiąc po skanowaniu, 30% pacjentów (liczby te pochodzą z 48 osób, które odpowiedziały miesiąc później) stwierdziło, że ich odczucia klaustrofobiczne wzrosły od czasu skanowania. Większość z tych pacjentów twierdziła, że do tej pory nigdy nie odczuwała klaustrofobii. W badaniu tym stwierdzono, że przed dopuszczeniem do MRI należy posłużyć się Kwestionariuszem Klaustrofobii (lub równoważną metodą diagnostyczną).
Zastosowanie odwrócenia uwagi za pomocą wirtualnej rzeczywistości w celu zmniejszenia klaustrofobiiEdit
W obecnej serii przypadków z udziałem dwóch pacjentów badano, czy odwrócenie uwagi za pomocą wirtualnej rzeczywistości (VR) może zmniejszyć objawy klaustrofobii podczas pozorowanego skanowania mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). Dwóch pacjentów spełniających kryteria DSM-IV dla fobii specyficznej, typu sytuacyjnego (tj. klaustrofobii) zgłosiło wysoki poziom lęku podczas pozorowanej 10-minutowej procedury MRI bez VR i poprosiło o wcześniejsze zakończenie skanowania. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymania VR lub rozproszonej muzyki podczas drugiej próby skanowania. Pacjent 1, zanurzony w iluzorycznym trójwymiarowym (3D) wirtualnym świecie o nazwie SnowWorld, był w stanie ukończyć 10-minutowy próbny skan z niskim poziomem lęku i zgłosił po nim wzrost poczucia własnej skuteczności. Pacjentka 2 podczas drugiego skanowania otrzymała „tylko muzykę”, ale nadal nie była w stanie ukończyć 10-minutowego skanowania i poprosiła o wcześniejsze przerwanie drugiego skanowania. Wyniki te sugerują, że immersyjna VR może okazać się skuteczna w tymczasowym zmniejszaniu objawów klaustrofobii podczas skanowania MRI, a muzyka może okazać się mniej skuteczna.
Inne studium przypadku badało skuteczność poddawania rzeczywistości wirtualnej w przypadku pacjenta, u którego zdiagnozowano dwie szczególne fobie (klaustrofobię i burze). Uczestniczka spełniała kryteria DSM-IV dla dwóch fobii specyficznych, typu sytuacyjnego (klaustrofobia) i typu środowiska naturalnego (burze). Cierpiała na lęk przed zamkniętymi przestrzeniami, takimi jak autobusy, windy, tłumy i samoloty, który rozpoczął się po tym, jak 12 lat wcześniej tłum zdeptał ją w centrum handlowym. W odpowiedzi na to wydarzenie rozwinęła się u niej specyficzna fobia typu środowiska naturalnego (burze), ponieważ przyczyną tłumu był huk wielkiej burzy. Uczestniczka została przydzielona do dwóch indywidualnych środowisk VR w celu rozróżnienia poziomów trudności w „klaustrofobicznym” środowisku, z jednym ustawieniem jako dom i drugim jako winda. Łącznie odbyło się osiem sesji, które przeprowadzono w ciągu 30 dni, przy czym każda sesja trwała od 35 do 45 minut. Wyniki tego leczenia okazały się skuteczne w zmniejszaniu lęku przed zamkniętymi przestrzeniami i dodatkowo poprawiły się w ciągu 3 miesięcy.
Oddzielenie lęku przed ograniczeniem i lęku przed uduszeniemEdit
Wielu ekspertów, którzy badali klaustrofobię, twierdzi, że składa się ona z dwóch oddzielnych komponentów: lęku przed uduszeniem i lęku przed ograniczeniem. Aby w pełni udowodnić to twierdzenie, przeprowadzono badanie z udziałem trzech ekspertów, aby jasno wykazać różnicę. Badanie zostało przeprowadzone poprzez wydanie kwestionariusza 78 pacjentom, którzy otrzymali MRI.
Dane zostały skompilowane w „skalę strachu” z oddzielnymi podskalami dla uduszenia i ograniczenia. Teoretycznie, te podskale byłyby różne, jeśli czynniki przyczyniające się są rzeczywiście oddzielne. W badaniu udało się udowodnić, że objawy są odrębne. Dlatego, zgodnie z tym badaniem, w celu skutecznego zwalczania klaustrofobii, konieczne jest zaatakowanie obu tych podstawowych przyczyn.
Jednakże, ponieważ to badanie dotyczyło tylko osób, które były w stanie ukończyć swój rezonans magnetyczny, osoby, które nie były w stanie ukończyć rezonansu magnetycznego nie zostały uwzględnione w badaniu. To jest prawdopodobne , że wiele z tych ludzi odpadło z powodu ciężkiego przypadku klaustrofobii. Dlatego nieobecność tych, którzy cierpią najbardziej z powodu klaustrofobii mogła przekrzywić te statystyki.
Grupa studentów uczęszczających na Uniwersytet Teksański w Austin została najpierw poddana wstępnej diagnostyce, a następnie otrzymała wynik od 1 do 5 oparty na ich potencjale do posiadania klaustrofobii. W badaniu wzięli udział ci, którzy uzyskali wynik 3 lub wyższy. Studenci zostali następnie zapytani, jak dobrze ich zdaniem poradzą sobie, jeśli zostaną zmuszeni do przebywania w małej komorze przez dłuższy okres czasu. Obawy wyrażone w zadanych pytaniach zostały podzielone na obawy związane z uduszeniem i obawy związane z uwięzieniem, aby rozróżnić dwie postrzegane przyczyny klaustrofobii. Wyniki tego badania wykazały, że większość studentów obawiała się uwięzienia znacznie bardziej niż uduszenia. Ze względu na tę różnicę w rodzaju lęku, można ponownie stwierdzić, że istnieje wyraźna różnica w tych dwóch objawach.
Ocena prawdopodobieństwa u osób cierpiących na klaustrofobię i niecierpiących na klaustrofobięEdit
Badanie to przeprowadzono na 98 osobach, 49 zdiagnozowanych klaustrofobików i 49 osobach z „grupy kontrolnej”, aby dowiedzieć się, czy umysły klaustrofobików są zniekształcone przez zdarzenia wywołujące „lęk” (tj. zdarzenia klaustrofobiczne) do tego stopnia, że uważają oni, że prawdopodobieństwo wystąpienia tych zdarzeń jest większe. Każdej osobie podawano trzy zdarzenia – zdarzenie wywołujące klaustrofobię, zdarzenie ogólnie negatywne i zdarzenie ogólnie pozytywne – i proszono o ocenę, na ile prawdopodobne jest, że zdarzenie to jej się przytrafi. Zgodnie z oczekiwaniami, osoby ze zdiagnozowaną klaustrofobią przyznawały zdarzeniom klaustrofobicznym znacznie wyższe prawdopodobieństwo wystąpienia niż grupa kontrolna. Nie było zauważalnej różnicy w przypadku zdarzeń pozytywnych i negatywnych. Jednakże badanie to jest również potencjalnie wadliwe, ponieważ osoby cierpiące na klaustrofobię zostały już zdiagnozowane. Diagnoza tego zaburzenia może prawdopodobnie wpłynąć na przekonanie, że wystąpienie klaustrofobii jest bardziej prawdopodobne.