Alai

Co to jest kleptomania? Ze względu na częste dezinformacje, klisze telewizyjne i filmowe oraz stygmatyzację przez osoby nieświadome powagi zaburzenia, pacjenci cierpiący na kleptomanię byli łatwym celem przez dziesięciolecia, nie tylko będąc przedmiotem drwin i uprzedzeń, ale także nieuczciwych walk prawnych przeciwko nim.

To, z czasem, tylko potwierdziło, że istnieje głęboki brak wiedzy na temat tego zaburzenia.

Czym jest kleptomania?

Należy jednak od początku wyjaśnić, na czym dokładnie polega ta choroba. Kleptomania jest klasyfikowana przez Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (czwarte wydanie) jako zaburzenie należące do grupy zaburzeń kontroli impulsów, którego główną cechą jest nawracająca trudność w kontrolowaniu impulsów do kradzieży.

Kleptoman często ma niekontrolowaną chęć kradzieży rzeczy, których nie potrzebuje. Kluczowe elementy u osób cierpiących na kleptomanię obejmują nawracające myśli o włamaniu, poczucie bezradności, które popycha ich do popełnienia kradzieży, oraz uczucie uwolnienia ciśnienia i euforii po dokonaniu kradzieży.

Kryteria diagnostyczne kleptomanii

W DSM-IV podano również kryteria diagnostyczne dla tego zaburzenia, które obejmują następujące elementy:

1. Nawykłe trudności w opanowaniu i kontrolowaniu impulsów do popełnienia kradzieży, nawet przedmiotów i dóbr, które nie są niezbędne do osobistego użytku lub nie mają wartości ekonomicznej.

2. Uczucie niepewności i napięcia w chwilach poprzedzających popełnienie kradzieży.

3. Dobre samopoczucie, poczucie euforii i sukcesu w momencie dokonywania kradzieży.

4. Kradzież nie jest choleryczny w motywacji, ani nie jest to odpowiedź na zaburzenia urojeniowe lub halucynacje tła.

5. Kradzieży nie tłumaczy obecność zaburzeń dyssocjalnych, antyspołecznych zaburzeń osobowości lub epizodu maniakalnego.

Zachorowalność

Osoby, u których zdiagnozowano kleptomanię, często mają inne rodzaje zaburzeń, które negatywnie wpływają na ich nastrój. Współwystępowanie kleptomanii jest zróżnicowane, ale najczęstszymi zaburzeniami są: lęk, problemy związane z jedzeniem, a także w obrębie tej samej grupy zaburzeń kontroli impulsów.

Ważne jest również wyjaśnienie, że kleptomani są zwykle kategoryzowani na trzy grupy, są to: kleptomani sporadyczni, wśród których okresy między kradzieżami występują w bardzo długich odstępach czasu; kleptomani epizodyczni, w przypadku których kradzieże popełniane są częściej, ale występują w nich pewne okresy „odpoczynku”; oraz kleptomani chroniczni, którzy kradną w sposób utajony i ciągły do tego stopnia, że czynność ta stanowi poważny problem dla danej osoby i zakłóca jej codzienne funkcjonowanie.

Obalanie mitów

Mity najczęściej kojarzone z tą chorobą i osobami na nią cierpiącymi to między innymi:

Mit 1: Kradzież sprawia im przyjemność i nie są zdolni do odczuwania winy

Kleptoman doświadcza nagromadzenia negatywnych emocji i pewnego wzrostu napięcia wewnętrznego przed kradzieżą przedmiotu, dlatego uważa, że tylko kradnąc może złagodzić ten dyskomfort. O ile prawdą jest, że to uczucie rozładowania napięcia jest obecne po akcie, o tyle różni się ono od uczucia przyjemności, ponieważ zwykle towarzyszy mu ukryte poczucie winy po akcie. Innymi słowy, niepokój i wewnętrzne napięcie (narastające w chwilach poprzedzających czyn) jest łagodzone poprzez kradzież.

Mit 2: Będą kraść, kiedy tylko będą mieli okazję i są nieuleczalni

Jak wspomniano powyżej, ilość kradzieży, które popełni osoba z tym schorzeniem będzie się różnić w zależności od typu kleptomanii (epizodyczna, sporadyczna lub chroniczna). Dodatkowo należy podkreślić, że kleptomani dopuszczają się kradzieży tylko w odpowiedzi na wcześniejszy wzrost lęku i stresu, więc przekonanie, że są w stanie ukraść wszystko, jeśli tylko będą mieli ku temu okazję, jest fałszywe. Jeśli chodzi o leczenie, różne terapie (zwłaszcza behawioralne) wykazały bardzo dobre wyniki w łagodzeniu lęku przed czynem, eliminując w ten sposób potrzebę kradzieży.

Mit 3: Kradzieże kleptomanów nasilają się i są oni zawodowymi złodziejami

Kiedy kleptomani kradną, reagują jedynie na wewnętrzny impuls. Dlatego nie mają oni żadnych cech wspólnych ze „zwykłymi” złodziejami poza faktem kradzieży, nie są więc w stanie premedytować ani zaplanować swoich kradzieży, po prostu robią to od czasu do czasu. Z tego samego powodu ich kradzieże nie eskalują, jak np. w przypadku przestępców zawodowych, którzy przeszli proces ewolucji kryminalnej (np. zaczęli od kradzieży portfela, potem obrabowali sklep, następnie bank, itd.) Kleptomani nie stają się profesjonalistami w tym, co robią, oni po prostu to robią. Prawdą jest, że znajdą najlepszą okazję, aby to zrobić, ale w żadnym momencie nie ma to być ich modus vivendi (sposób, w jaki zarabiają na życie), ponieważ dla nich kradzież nie prowadzi do żadnego lukratywnego zysku.

Mit 5: Są doskonale zdolni do kontrolowania swojego pragnienia kradzieży, ale nie chcą

Całkowicie fałszywy. Kleptomani są w stanie zrozumieć, że akt kradzieży jest zły, ale po prostu nie są w stanie kontrolować swojej potrzeby kradzieży rzeczy. Dla nich popełnienie czynu kradzieży jest tak samo konieczne jak dla uzależnionego od hazardu granie. Dlatego czasami dyskutuje się, czy powinno się je zakwalifikować jako część zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego.

Mit 6: Są obłąkani/głupi/mentalnie wykolejeni

Ani obłąkani, ani wykolejeni: są doskonale zdolni do radzenia sobie sami, ponieważ nie mają cech urojeniowych lub paranoidalnych, więc mają dobre pojęcie o rzeczywistości. Czasami, co prawda, kradzież może przeszkadzać w codziennym funkcjonowaniu (jak w przypadku chronicznych kleptomanów), ale prawidłowe leczenie może zmienić sytuację i zapewnić im całkowicie normalne życie.

Różnice między kleptomanami a pospolitymi złodziejami

Poniżej przedstawiono niektóre z różnic między kleptomanami a pospolitymi złodziejami.

1. Podczas gdy pospolici złodzieje popełniają swoje czyny z własnego przekonania, kleptomani reagują na wewnętrzny impuls, a zatem nie popełniają swoich czynów z wolnej woli.

2. Niektóre łagodne cechy psychopatyczne są powszechnie spotykane u złodziei (np. potrzeba natychmiastowego zaspokajania swoich popędów, egocentryzm, przewrotność, itp.), podczas gdy niektóre z powyższych cech są nieobecne u kleptomanów.

3. Złodzieje zazwyczaj starają się czerpać zyski z kradzionych dóbr, kleptomani nie. Ponadto, podczas gdy zwykli złodzieje kradną dobra, które uważają za najbardziej wartościowe, kleptomani są motywowani tylko przez sam akt kradzieży i nie dokonują oceny wartości pieniężnej dóbr, które kradną.

4. W ramach zniekształconego systemu wartości złodzieja, to co robi jest słuszne lub „sprawiedliwe”. Kleptoman natomiast wie, że to, co robi, nie jest w porządku, ale bardzo trudno mu nad tym zapanować.

5. Złodziej zazwyczaj nie ma wyrzutów sumienia (a dokładniej ma, ale łagodzi je za pomocą skomplikowanych mechanizmów obronnych), natomiast kleptoman, zaraz po dokonaniu czynu, jest przepełniony ogromnym poczuciem winy i udręki.

Jakie terapie mogą pomóc kleptomanowi?

Obecne terapie mające na celu rozproszenie impulsów do kradzieży u kleptomanów mogą być farmakologiczne i/lub behawioralne. Niejednokrotnie podaje się leki przeciwdepresyjne w celu regulacji poziomu serotoniny uwalnianej przez osobę badaną w momencie popełniania czynu.

Jak już wspomnieliśmy, do najskuteczniejszych w pracy psychoterapeutycznej z kleptomanami należą terapie behawioralne z naciskiem na terapię poznawczą. Ten rodzaj terapii pozwala na osiągnięcie odpowiedniego rozwoju w codziennych czynnościach. Z drugiej strony, niektórzy psychoanalitycy donoszą, że prawdziwe przyczyny kompulsywnej kradzieży koncentrują się na nieświadomie tłumionym dyskomforcie we wczesnym dzieciństwie. Zaleca się również, aby osoby cierpiące na to zaburzenie dzieliły się swoimi doświadczeniami, doznaniami i myślami z zaufaną osobą trzecią, tak aby ta zaufana osoba mogła działać jako „watchdog”.

Mogą również dzielić się swoimi doświadczeniami, doznaniami i myślami z zaufaną osobą trzecią, tak aby ta zaufana osoba mogła działać jako „watchdog”.