Zdecydujmy się na coś osobistego. Rozmawiamy o kontroli urodzeń. Jest to bardzo osobisty wybór dla każdej kobiety. Może być stosowany z wielu różnych powodów, takich jak zapobieganie ciąży i zarządzanie kwestiami hormonalnymi.
Masz prezerwatywy, tabletki, plaster, pierścień dopochwowy, strzał, implanty, wkładki wewnątrzmaciczne … lista idzie dalej i dalej. To może być wyzwaniem, aby wybrać opcję, która jest odpowiednia dla Twojego ciała. Wydaje się, że większość moich przyjaciół sprzyja tej kontroli urodzeń, a ja chciałem dowiedzieć się, dlaczego nastąpił wzrost popularności.
Rozmawiałem z Dyan Aretakis, FNP, MSN, który koncentruje się na podstawowej opieki dla nastolatków w UVA’s Teen i Young Adult Health Center. Opowiedziała mi o podstawach i ujawniła kilka kontrowersji, które odcisnęły negatywne piętno na tym rodzaju środka antykoncepcyjnego.
Co to jest wkładka wewnątrzmaciczna?
Wkładka wewnątrzmaciczna to skrót od intrauterine device, która jest klasyfikowana jako długo działający, odwracalny środek antykoncepcyjny (LARC). Jest to małe urządzenie w kształcie litery T, które pracownik służby zdrowia umieszcza w macicy, aby zapobiec ciąży.
Zależnie od rodzaju, wkładka wewnątrzmaciczna może działać od 3 do 10 lat. Jest ona również bardziej skuteczna w zapobieganiu ciąży niż inne metody, takie jak doustne środki antykoncepcyjne. W przeciwieństwie do codziennego przyjmowania pigułek, wiele kobiet zapomina, że ma wkładkę wewnątrzmaciczną, ponieważ nie czuje jej po wszczepieniu. Wkładka wewnątrzmaciczna może również pomóc poprawić objawy menstruacyjne, takie jak krwawienie i cramping.
Kto kwalifikuje się do IUD?
Począwszy od 2005 roku, a aż do 2015 roku, American College of Obstetrics and Gynecologists zdecydowanie zalecają IUD dla kobiet w każdym wieku. A w 2015 roku, CDC zaktualizowane U.S. Medical Kryteria kwalifikowalności do zatwierdzenia IUD.
Kobiety, które miały dziecko przed otrzymaniem IUD są klasyfikowane jako kategoria 1. Kobiety, które nie miały jeszcze ciąży pełnoobjawowej są przypisane do kategorii 2, co nadal oznacza korzyści przeważają nad ryzykiem.
Dodatkowo, ponieważ wkładki wewnątrzmaciczne nie zawierają estrogenu, są odpowiednie dla kobiet, które nie mogą przyjmować innych metod, które mogą go zawierać.
Typy wkładek wewnątrzmacicznych
Istnieje pięć rodzajów wkładek wewnątrzmacicznych:
- Skyla lub Mirena – zawierają niewielkie ilości żeńskiego hormonu progesteronu; działają przez trzy lub pięć lat
- Liletta (nowa) – podobna do Mireny
- Kyleena (nowa) – pomiędzy Skylą a Mireną pod względem dawki i lat
- Paragard – nie zawiera hormonu; działa poprzez efekt miedzi i trwa 10 lat
Hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne
Hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne uwalniają niską dawkę progesteronu, który ma tendencję do zmniejszenia lub zatrzymania krwawienia miesiączkowego i skurczów. Wszelkie krwawienia lub plamienia są raczej nieregularne niż miesięczne. Ponieważ większość efektów jest ograniczona do macicy, możesz doświadczyć mniej skutków ubocznych niż w przypadku innych metod hormonalnych.
Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna
Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna działa przez 10 lat i jest idealna dla kobiet, które nie mogą lub nie chcą żadnych dodatkowych hormonów. Miesiączki nadal występują, i mogą być nieco cięższe ze skurczami.
Co to za problem? Are IUDs Safe?
When I met with my OB-GYN, she suggested I stay away from an IUD since 1) nie miałam dziecka, i 2) powiedziała, że implant może uszkodzić moją macicę i spowodować bezpłodność. To z pewnością przestraszył mnie, ale Aretakis konfrontuje te obawy head on.
Według Aretakis, kontrowersje wynikają z wielu zakażeń, hospitalizacji, a nawet zgonów, które prowadzą do pozwu przeciwko producentowi IUD w 1970s. Dzisiejszy projekt implantu nie przypomina tego z lat 70-tych, a z powodu masowego pozwu, zatwierdzenie FDA jest teraz wymagane dla urządzeń medycznych, takich jak IUD.
Niektóre z obecnych zagrożeń związanych z wkładką wewnątrzmaciczną obejmują:
- Perforacja macicy w czasie umieszczania- Istnieje szansa 1 na 1000, że wkładka może przejść przez ścianę macicy i do jamy brzusznej, co wymaga chirurgicznego usunięcia.
- Zakażenie miednicy- Wszystkie kobiety są badane pod kątem chorób wenerycznych przed umieszczeniem, ponieważ obecność choroby wenerycznej może zwiększyć to ryzyko.
- Twoja historia medyczna – Wkładka wewnątrzmaciczna jest odpowiednia dla większości przypadków medycznych, ale nieprawidłowo ukształtowana macica może być niekorzystna dla umieszczenia wkładki wewnątrzmacicznej.
Ciekawe opcje kontroli urodzeń?
Porozmawiaj z jednym z naszych lekarzy OB-GYN – mogą oni przeprowadzić badanie, testy STD i polecić metodę, która najlepiej do Ciebie pasuje.
Jaki jest prawdziwy powód, dla którego wielu pracowników służby zdrowia unika wkładek wewnątrzmacicznych? „Badania wykazały, że wielu lekarzy nie zaleca stosowania LARC ze względu na brak doświadczenia w ich stosowaniu i brak wiedzy na ich temat” – mówi Aretakis.
Sugestia profesjonalisty
Do przemyślenia: Zatwierdzona w 1960 roku ustawa o kontroli urodzeń była rewolucyjna jak na swoje czasy. Jednak nowsze metody kontroli urodzeń, takie jak wkładka wewnątrzmaciczna, zostały dobrze zbadane, przetestowane, stosowane i zalecane. „Gdzie indziej w służbie zdrowia doradzalibyśmy pacjentom raczej 50-letni lek niż nowszy, bezpieczniejszy?” – pyta Aretakis.
Aretakis ma również dwie sugestie dla kobiet rozważających wszystkie formy kontroli urodzeń:
- Wybierz metodę LARC dla największej skuteczności i łatwości użycia.
Niezależnie od tego, jaki rodzaj środka antykoncepcyjnego wybierzesz, upewnij się, że jest on odpowiedni dla Ciebie i Twojego organizmu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich alternatywach i wszelkich pytaniach, jakie możesz mieć.