Alai

Jeśli próbowałaś leczenia farmakologicznego obfitych miesiączek bez poprawy, kolejną opcją może być zabieg chirurgiczny.

Możesz rozważyć zabieg chirurgiczny, jeśli:

• próbowałaś leków, ale nie pomogły
• nie mogłaś spróbować leków z powodu innych problemów zdrowotnych
• masz włókniaki
• masz inne schorzenia, które powodują krwawienie i ból (np.np. endometrioza).

Chirurgia ma na celu całkowite zatrzymanie krwawienia i bólu poprzez usunięcie lub zmniejszenie przyczyny (włókniaki, polipy lub wyściółka macicy) lub poprzez całkowite usunięcie macicy.

Istnieją trzy główne operacje stosowane w leczeniu obfitych krwawień miesiączkowych.

Ablacja endometrium usuwa lub niszczy wyściółkę macicy za pomocą ciepła lub mikrofal. Długi, wąski instrument zwany histeroskopem jest umieszczany wewnątrz macicy (przez pochwę), aby umożliwić lekarzowi obserwację i wykonanie ablacji. Może to być wykonane w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Myomektomia usuwa włókniaki z macicy. Czasami obejmuje to jedno długie cięcie w poprzek brzucha (myomektomia brzuszna) lub kilka małych cięć w poprzek brzucha (myomektomia laparoskopowa lub „dziurka od klucza”). Czasami zabieg wykonywany jest przy użyciu histeroskopu, dzięki czemu nie ma żadnych cięć (histeroskopowa myomektomia). Wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym

Histerektomia Usuwa się całą macicę, a czasami szyjkę macicy, jajniki i jajowody. Może to być wykonane za pomocą jednego cięcia (histerektomia brzuszna), kilku małych cięć (histerektomia laparoskopowa lub histerektomia „przez dziurkę od klucza”) lub bez żadnych cięć (histerektomia pochwowa).

Ty i Twój lekarz lub chirurg omówicie najlepszy dla Ciebie sposób postępowania. Zapisz wszelkie pytania lub obawy dotyczące możliwego leczenia i omów je oraz swoje opcje z lekarzem.

Opcje leczenia

	Korzyści	Wady
Endometrium ablacja	Najbezpieczniejsze leczenie chirurgiczne Zwykle tylko jeden dzień w szpitalu Wyraźnie zmniejsza obfite krwawienia (ok. 85 procent kobiet ma poprawę, a około 35 procent nie ma dalszego krwawienia) Może być również stosowany do usuwania niektórych włókniaków i polipów	Dla niektórych kobiet ciężkie krwawienie powraca Może nie zmniejszyć ból miesiączkowy Mogą wystąpić poważne komplikacje w około 1 na 1000 procedur. Mogą one obejmować infekcje, uszkodzenie jelita lub dziurę w macicy Może być trudno zbadać wszelkie przyszłe problemy z macicą
Myomektomia	Zmniejsza obfite krwawienia Najlepsza opcja chirurgiczna dla kobiet które chcą mieć (więcej) dzieci Może poprawić inne objawy spowodowane przez włókniaki, takie jak uczucie ucisku	Istnieje niewielkie ryzyko, że konieczne będzie wykonanie histerektomii w trybie nagłym Istnieje również ryzyko nadmiernego krwawienia wymagającego przetoczenia krwi Włókniaki mogą odrastać
Hysterektomia	Jedyny gwarantowany sposób całkowitego zatrzymania krwawienia miesiączkowego Może zmniejszyć ból miesiączkowy Większość kobiet jest z niego bardzo zadowolona Zmniejsza ryzyko raka macicy i jajników (nawet jeśli jajniki nie zostaną usunięte)	Jest poważnym zabiegiem chirurgicznym z potencjalnymi powikłaniami Odzyskiwanie sprawności trwa od 2 do 6 tygodni w zależności od rodzaju hantli.6 tygodni w zależności od rodzaju histerektomii Nie będziesz już mogła mieć dzieci Może prowadzić do wczesnej menopauzy (nawet jeśli nie usunięto jajników) Może zwiększyć ryzyko, że twój pęcherz lub jelita przesuną się w dół do pochwy