Alai

W Centrum Ręki w Luizjanie, często leczymy pacjentów, którzy doświadczyli złamania nadgarstka. Jeden z najczęstszych urazów ręki i kończyny górnej, złamanie nadgarstka może poważnie wpłynąć na jakość życia, utrudniając wykonywanie rutynowych czynności, hobby, obowiązków zawodowych i innych zadań. Może również powodować długoterminowe konsekwencje lub powikłania, jeśli nie zostanie podjęta w odpowiednim czasie. Z tych powodów zrozumienie natury tego urazu i jego leczenia może pomóc w podjęciu decyzji, czy należy skontaktować się z chirurgiem ortopedą w celu oceny.

Co to jest złamanie nadgarstka?

Złamanie nadgarstka, znane również jako złamanie nadgarstka, występuje, gdy złamanie lub pęknięcie występuje w jednej z kości tworzących nadgarstek. Złożony z 8 małych kości, nadgarstek jest również wspierany przez dwie długie kości przedramienia zwane kośćmi promieniową i łokciową. Podczas gdy złamanie nadgarstka może wystąpić w każdej z tych 10 kości, najczęstszy uraz występuje, gdy promień łamie się lub pęka, stan zwany złamaniem dalszej części kości promieniowej.

Silność złamań nadgarstka różni się w zależności od przypadku. Ciężkie złamania nadgarstka mogą powodować niestabilność kości poprzez złamanie gładkiego stawu nadgarstka lub roztrzaskanie kości na wiele kawałków (złamania z przemieszczeniem). Te ciężkie przypadki często wymagają operacji ręki w celu naprawy urazu. Inny ciężki przypadek ma miejsce, gdy fragment złamanej kości przebija skórę (tzw. złamanie złożone lub otwarte), co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji. Ułożenie kości po wygojeniu może mieć wpływ na funkcję nadgarstka. Jeśli kości goją się w znacznie zmienionej pozycji, mogą wystąpić trwałe ograniczenia ruchu ze zwiększonym ryzykiem zapalenia stawów i bólu.

Objawy złamania nadgarstka

Ból i obrzęk towarzyszą złamaniu nadgarstka, co może utrudniać poruszanie nadgarstkiem lub ręką. Źródło bólu często występuje w pobliżu złamania i przy ruchach palców. W niektórych przypadkach na opuszkach palców może wystąpić mrowienie lub drętwienie, co często wskazuje na uszkodzenie nerwów. Dodatkowo, obrzęk lub przemieszczenie kości może powodować, że nadgarstek wydaje się zdeformowany.

Częste przyczyny złamań nadgarstka

Częste przyczyny złamań nadgarstka obejmują następujące czynniki:

• Upadki
• Wypadki
• Osteoporoza

Złamanie nadgarstka może wystąpić w przypadku przyłożenia wystarczającej siły do nadgarstka, np. podczas upadku na wyciągniętą rękę. Poważne obrażenia mogą powstać w wyniku urazów o większej sile, takich jak wypadki samochodowe lub motocyklowe, upadek z dachu lub drabiny. Osteoporoza, powszechny stan, który osłabia kości, czyniąc je cieńszymi lub bardziej kruchymi, może sprawić, że dana osoba będzie bardziej podatna na doznanie złamania nadgarstka przy zwykłym upadku.

Jak ocenia się złamania

Badania i zdjęcia rentgenowskie są potrzebne, aby lekarz mógł stwierdzić, czy doszło do złamania i ocenić położenie kości, aby pomóc w ustaleniu leczenia. W niektórych przypadkach pomocne może być wykonanie tomografii komputerowej w celu uzyskania lepszych szczegółów dotyczących fragmentów złamania. W przypadku złamania nadgarstka, oprócz kości, urazom mogą ulec również więzadła (struktury, które utrzymują kości razem), ścięgna, mięśnie i nerwy. Urazy więzadeł, urazy ścięgien, urazy mięśni i urazy nerwów mogą wymagać leczenia oprócz złamania. W każdym przypadku, gdy kość wystaje przez skórę, ważne jest, aby otrzymać natychmiastową opiekę, aby zminimalizować ryzyko infekcji kości.

Jak leczy się złamania nadgarstka

Leczenie, niechirurgiczne lub chirurgiczne, zależy od wielu czynników, w tym:

• Typ i ciężkość złamania (przemieszczone, niestabilne, otwarte/złożone)
• Wiek, poziom aktywności, hobby, zawód, dominacja ręki
• Stan zdrowia (wcześniejsze urazy, zapalenie stawu nadgarstka lub inne problemy medyczne)
• Gęstość kości (np.g., istnienie osteoporozy)

Leczenie niechirurgiczne

Twój lekarz może zalecić jedną lub więcej z następujących niechirurgicznych metod leczenia:

• Immobilizacja za pomocą gipsu lub szyny
• Leczenie farmakologiczne
• Terapia

Immobilizacja

Aby zapewnić prawidłowe gojenie, chirurg ortopeda może zalecić stosowanie szyny lub gipsu w celu ograniczenia przemieszczenia (ruchu) lub złamanej kości nadgarstka. Zazwyczaj gips jest noszony przez kilka tygodni, w zależności od ciężkości złamania i zdolności organizmu do gojenia złamanej kości. Twój chirurg zaleci również podnoszenie ręki powyżej poziomu serca tak często jak to możliwe, aby zmniejszyć obrzęk i ból ręki i nadgarstka.

Leki

Złamania nadgarstka mogą być również leczone za pomocą leków. Twój chirurg ręki może zalecić stosowanie dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), w celu zmniejszenia bólu. W zależności od nasilenia bólu, może zostać przepisany lek opioidowy, taki jak kodeina, w celu złagodzenia objawów bólowych. Stosowanie leków z grupy NLPZ, zwłaszcza regularnie przez długi okres czasu, może opóźnić lub uniemożliwić gojenie się kości. Skonsultuj się ze swoim chirurgiem odnośnie przyjmowania leków przeciwbólowych przed ich użyciem.

Jeśli Twoje złamanie jest otwarte (złożone), lekarz może przepisać antybiotyk, aby zapobiec infekcji, która mogłaby dotrzeć do kości.

Terapia

Gdy złamanie nadgarstka uzyska wystarczającą stabilność, chirurg ręki może zalecić terapię ręki, aby usprawnić proces powrotu do zdrowia, zmniejszyć sztywność i przywrócić ruch. Czas rozpoczęcia terapii zależy i może towarzyszyć usunięciu gipsu lub szyny. Terapia, po jej rozpoczęciu, może trwać kilka tygodni lub miesięcy w zależności od ciężkości urazu.

Zabiegi chirurgiczne i inne procedury

Możesz potrzebować operacji w zależności od ciężkości i rodzaju złamania nadgarstka. Operacja może być konieczna w następujących sytuacjach:

• Nieprawidłowe ustawienie kości
• Ruch (przemieszczenie) kości przed zagojeniem
• Brak lub zmiażdżenie kości powodujące powstanie szczeliny po wyrównaniu
• Urazy nerwów, urazy ścięgien, uszkodzenie otaczających więzadeł, lub uszkodzenie naczyń krwionośnych

Jeśli złamane końce kości nie są wyrównane, może być potrzebna procedura zwana redukcją, w której chirurg ręki manipuluje kawałkami kości lub fragmentami z powrotem na swoje miejsce, aby wyeliminować luki lub uniknąć nakładania się.

Przemieszczenie kości może wymagać użycia szpilek, śrub, płytek, prętów lub zewnętrznego unieruchomienia. Chirurg ręki może umieścić płytki i śruby przez nacięcie w górnej lub dolnej części nadgarstka, które utrzymują fragmenty kości na miejscu i mogą pozwolić na wczesne użycie ręki i nadgarstka. Implanty te są zakopywane wewnątrz nadgarstka i zazwyczaj nie wymagają usunięcia.

Unieruchomienie zewnętrzne jest metodą, która wykorzystuje implanty i metalową ramę do stabilizacji kości do czasu jej wygojenia. Szpilki są wszczepiane powyżej i poniżej miejsca złamania i mocowane do ramy poza ciałem.

Niekiedy brak lub zmiażdżenie kości powoduje powstanie luki po wyrównaniu kości. W takim przypadku konieczny może być przeszczep kostny. W tej procedurze, kość jest pobierana z innej części ciała lub banku kości, lub stosowane są substytuty przeszczepu kości, aby wypełnić ubytek.

Prognoza dla złamań nadgarstka

Czas powrotu do zdrowia jest bardzo różny, w zależności od ciężkości urazu, powiązanych urazów i innych czynników, jak wspomniano wcześniej. Nie jest niczym niezwykłym, że maksymalny powrót do zdrowia po złamaniu nadgarstka trwa kilka miesięcy. U niektórych pacjentów może utrzymywać się sztywność lub bóle. Jeśli powierzchnia stawowa została poważnie uszkodzona, może dojść do zapalenia stawów. W niektórych przypadkach może być konieczne dodatkowe leczenie lub operacja rekonstrukcyjna.

Zmniejsz ból nadgarstka

Złamanie nadgarstka może obniżyć jakość Twojego życia i uniemożliwić Ci wykonywanie ważnych zadań, hobby i nie tylko. Warunek ten stwarza długoterminowe konsekwencje, jeśli nie są leczone szybko, w tym zapalenie stawów i deformacji, podkreślając potrzebę terminowej oceny i leczenia. Jeśli uważasz, że masz ten uraz i chciałbyś zostać oceniony, zachęcamy do skontaktowania się z nami za pomocą poniższego formularza. Jako największa placówka zajmująca się rękami i kończynami górnymi w regionie Gulf South, zapewniamy w pełni zintegrowaną opiekę, w tym ocenę i leczenie przez nasz zespół doświadczonych lekarzy; diagnostykę na miejscu, w tym RTG, tomografię komputerową, fluoroskopię i inne; oraz terapię fizyczną i zajęciową.

Zapytaj o wizytę