Kluczem do osiągnięcia ulgi w zespole jelita drażliwego (IBS) jest zrozumienie, że IBS jest złożonym zaburzeniem ruchowym (motorycznym) i sensorycznym. Może mieć wymiary fizyczne i związane ze stresem.
Silne partnerstwo między świadomym pacjentem a empatycznym, znającym się na rzeczy dostawcą usług medycznych może przynieść znaczną poprawę i kontrolę nad objawami u osób z IBS.
Pierwsza linia leczenia IBS obejmuje ogólne środki, takie jak:
- ustanowienie skutecznej relacji pacjent-lekarz,
- uzyskanie edukacji na temat IBS i
- wprowadzenie zmian w stylu życia, które mogą być związane z objawami.
Zmiany w stylu życia
Termin „styl życia” odnosi się do rzeczy w życiu, nad którymi masz kontrolę. Na przykład, oceń wszelkie czynniki dietetyczne lub związane ze stresem, które mogą być związane z objawami i omów je z pracownikiem służby zdrowia. Jeśli niektóre pokarmy wywołują lub pogarszają objawy, należy je ograniczyć lub unikać. Jeśli dyskomfort lub ból brzucha występuje po jedzeniu, pomocne może być spożywanie mniejszych i częstszych posiłków.
Zwiększony stres może powodować wystąpienie lub pogorszenie objawów IBS i związanych z nimi objawów innych niż jelitowe, takich jak zmęczenie lub niski poziom energii. Odpowiedni odpoczynek i ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w zmniejszeniu poziomu stresu i pozytywnie wpłynąć na IBS.
Pamiętaj, że posiadanie IBS jest również stresem i uczenie się więcej o tym zaburzeniu, skuteczne komunikowanie się z dostawcą usług medycznych i przyjmowanie większej roli w samoopiece może zmniejszyć ten stres.
Leki
Jeśli zmiany stylu życia nie złagodzą całkowicie objawów IBS, pomocne mogą być następujące leki:
- Leki przeciwskurczowe mają ograniczone korzyści w leczeniu IBS, ale mogą złagodzić ból brzucha lub dyskomfort u niektórych osób, szczególnie jeśli objawy występują wkrótce po jedzeniu.
- Środki przeciwbiegunkowe mogą być skuteczne w zapobieganiu i łagodzeniu objawów biegunki, ale mogą nie być tak pomocne w leczeniu bólu.
- Środki przeczyszczające mogą pomóc w leczeniu objawów zaparcia, ale niekoniecznie bólu i powinny być stosowane pod nadzorem lekarza.
- Leki przeciwlękowe mogą być pomocne dla niektórych osób z IBS, szczególnie tych z zaburzeniami psychicznymi.
Niektóre osoby z bardziej łagodnymi i umiarkowanymi objawami będą wymagały stosowania leków tylko od czasu do czasu. Na przykład, lek przeciwbiegunkowy lub przeciwskurczowy może być przyjmowany przez osobę z IBS z przewagą biegunki przed wyjściem z domu lub zjedzeniem posiłku. Osoby z zaparciami mogą korzystać ze środków wypełniających (pod warunkiem, że łagodzą i nie pogarszają objawów) lub środków przeczyszczających od czasu do czasu.
Dostępne są również skuteczne leki, które łagodzą ból i poprawiają zmiany w zwyczajach jelitowych. Mogą one wymagać podjęcia bardziej długoterminowej podstawy, takie jak niskie dawki środków przeciwdepresyjnych lub stosunkowo nowszych leków.
Dokładna ocena przez lekarza jest ważnym krokiem w kierunku wyboru leczenia, które jest najbardziej odpowiednie dla indywidualnych okoliczności. Niezależnie od sposobu leczenia, należy zawsze dokładnie omówić go z lekarzem, tak aby pacjent był zaznajomiony z terapią lub metodą, był świadomy alternatyw, rozumiał ryzyko i korzyści oraz wiedział, co robić w przypadku wystąpienia działań niepożądanych lub powrotu objawów.
Osoby, które nie zareagowały na zmianę stylu życia i ostrożne stosowanie leków, powinny rozważyć ocenę przez lekarza specjalizującego się w zaburzeniach czynnościowych żołądka i jelit oraz zaburzeniach motoryki lub zaburzeniach żołądkowo-jelitowych związanych ze stresem. Bardziej złożone schematy przyjmowania leków i specjalistyczne badania przesiewowe mogą ujawnić specyficzne warunki, które mogą odpowiadać na leczenie.
Probiotyki i antybiotyki
Przewód pokarmowy zawiera biliony bakterii. Badania wykazują obecnie, że skład tych bakterii może wpływać na różne aspekty zdrowia i choroby. Istnieją pewne dowody na to, że niektóre probiotyki mogą poprawić objawy IBS. Learn more about probiotics for IBS.
There is also a potential role for some „bad” bacteria residing in the gut to be associated with IBS symptoms in some people. Ostatnie badania kliniczne wykazały, że antybiotyki, które zmniejszają lub zmieniają bakterie w jelitach, mogą łagodzić objawy IBS. Learn more about antibiotics for IBS.
Counseling
Terapie psychologiczne i behawioralne mogą być wskazane i skuteczne u niektórych osób. Przykłady obejmują:
- Terapię poznawczo-behawioralną (CBT), która pozwala osobie odzyskać umiejętności osobiste, jak również techniki umysłowe, aby lepiej zarządzać objawami
- Hipnozę, w celu zmniejszenia bolesnego dyskomfortu
- Trening relaksacyjny dla ogólnej relaksacji ciała
- Psychoterapię interpersonalną w celu zajęcia się stresującymi reakcjami na interakcje z innymi.
Terapia behawioralna lub wykwalifikowane doradztwo może pomóc w zrozumieniu siebie i identyfikacji osobistych cech lub problemów, z którymi można sobie poradzić. Rozmowa z profesjonalistą pozwala na omówienie spraw osobistych bez obawy przed oskarżeniem lub winą (co może się zdarzyć podczas rozmowy z rodziną, przyjaciółmi lub kolegami) i często pomaga we wspólnym opracowaniu programu zmian.
Dowiedz się więcej o terapiach psychologicznych stosowanych w leczeniu IBS.
Leki komplementarne i alternatywne (CAM)
Efektywność terapii CAM, takich jak chińska terapia ziołowa, akupunktura, akupresura, medytacja mindfulness i joga są oceniane u pacjentów z IBS. Badania dotyczące akupunktury wykazały, że pozytywna interakcja dostawca-pacjent podczas sesji leczenia akupunkturą jest związana z korzystnym efektem w IBS.
Dowiedz się więcej o terapiach CAM dla IBS.
Zastosowane z publikacji IFFGD #101 poprawionej i zaktualizowanej przez Douglasa A. Drossmana, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC.
.