2. Czopki prącia lub zastrzyki
Te produkują erekcje przez wstrzykiwanie lub wstawianie do penisa leku, który zwiększa przepływ krwi. Czopki do cewki moczowej, wielkości ziarnka ryżu, są wprowadzane przez głowę penisa; zastrzyki są samodzielnie podawane w pobliżu podstawy penisa.
Rzeczywiste wprowadzenie czopka do penisa nie jest bolesne, mówią eksperci. Nie jest też sam zastrzyk – wykonywany bardzo małą, cienką igłą. „Oba są około 1,5 do 2 w skali bólu od zera do 10”, mówi Kohler, „gdzie zero to brak bólu, a 10 to przejechanie przez ciężarówkę.”
Największą skargą na te zabiegi jest uczucie pieczenia w penisie, gdy lek zaczyna działać. Częstotliwość, intensywność i czas trwania tego efektu ubocznego różnią się w zależności od metody i użytkownika, ale w niektórych przypadkach może być na tyle źle, jak mówi Montague, że „mężczyzna uzyska erekcję, ale będzie zbyt niewygodny, aby jej użyć.”
Czopki „zostały opracowane, aby mężczyźni nie musieli używać igieł”, mówi Bivalacqua. Zawierają one lek alprostadil (znany również jako prostaglandyna E1) i są sprzedawane pod nazwą handlową Muse. Jeśli mają one działać, trwa to około pięciu do 10 minut. Jednak Muse produkuje erekcje tylko w 30 do 40 procent pacjentów, zwykle tych z łagodnym ED, ponieważ niektóre z leków jest wchłaniany systemowo i przekierowany z jego funkcji otwarcia tętnic prącia, aby umożliwić więcej krwi do przepływu w. Koszt out-of-pocket jest około $20 do $30 za czopek.
Dla mężczyzn, którzy nie przeszkadza igły, zastrzyki są w różnych formułach: alprostadil sam; dwa combo narkotyków zwanych bi-mix, które mogą być albo alprostadil mieszane z phentolamine lub phentolamine mieszane z papaverine; i tri-mix, trzy-drug mieszaniny phentolamine, papaverine i niskiej dawki alprostadil.
Of these formulations, alprostadil alone niesie najwyższy zgłoszony wskaźnik (50 procent użytkowników) pieczenia i bólu; w bi-mix użytkowników stawka pieczenia jest około 10 procent, a w tri-mix użytkowników spada do mniej niż 3 procent użytkowników, mówi Nehra. „I to poprawia się dramatycznie w czasie, jak mężczyźni przyzwyczajają się do zastrzyku,” dodaje.
Ponieważ efekt uboczny pieczenia jest wywoływany przez alprostadil, preparaty z najmniejszą ilością alprostadilu – tri-mix i niektóre wersje bi-mix – mogą pracować dla mężczyzn, którzy doświadczają pieczenia z formułą jednolekową. Ale niektórzy mężczyźni mogą wybrać sam alprostadil, ponieważ koktajle wielolekowe mogą kosztować więcej i muszą być wydawane przez apteki – jeden, który jest upoważniony do mieszania leków na miejscu – co może oznaczać dodatkowe kłopoty z długiej jazdy, aby odebrać lek.
Niektóre preparaty do wstrzykiwania muszą być chłodzone – jeszcze jeden powód wielu mężczyzn trzymać się z dala od opcji igły. Wśród zabiegów ED, zastrzyki są również najczęstszą przyczyną przedłużonych erekcji – sztywność trwające dłużej niż cztery godziny, zwany także priapizm – które trapią około 3 do 7 procent użytkowników, Kohler mówi. Warunek ten, choć łatwo leczone z adrenaliny strzał, wymaga pilnej uwagi w klinice lub szpitalu. Koszt tego leczenia ED jest $2 do $5 za zastrzyk.
.