Background: Wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie (CSA) jest problemem ogólnoświatowym. Chociaż większość badań dotyczących długoterminowych konsekwencji CSA koncentruje się na kobietach, wykorzystywanie seksualne zarówno chłopców, jak i dziewcząt jest powszechne. Dlatego też porównanie długoterminowych skutków CSA w zależności od płci ofiary zapewni perspektywę w zakresie potrzeb przyszłych badań, działań zapobiegawczych i leczenia osób, które przeżyły.
Metody: Retrospektywne badanie kohortowe przeprowadzono w latach 1995-1997 wśród 17 337 dorosłych członków HMO w San Diego w Kalifornii. Uczestnicy wypełnili ankietę dotyczącą nadużywania lub dysfunkcji gospodarstwa domowego w dzieciństwie oraz wielu innych kwestii związanych ze zdrowiem. Zastosowano wieloczynnikową regresję logistyczną w celu zbadania zależności między ciężkością CSA (stosunek vs brak stosunku) a długoterminowymi problemami zdrowotnymi i społecznymi (używanie i nadużywanie substancji, choroby psychiczne oraz bieżące problemy w małżeństwie i rodzinie) w zależności od płci ofiary. Modele uwzględniały narażenie na inne formy niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa, które współwystępują z CSA. Wśród mężczyzn zbadano również związek między płcią sprawcy CSA a wynikami.
Wyniki: CSA kontaktowe było zgłaszane przez 16% mężczyzn i 25% kobiet. Mężczyźni zgłaszali popełnianie CSA przez kobiety w prawie 40% przypadków, a kobiety w 6% przypadków. CSA znacząco zwiększyło ryzyko wystąpienia powyższych skutków. Wielkość tego wzrostu była podobna w przypadku mężczyzn i kobiet. Na przykład, w porównaniu z osobami, które nie zgłaszały wykorzystywania seksualnego, prawdopodobieństwo podjęcia próby samobójczej w przeszłości było ponad dwukrotnie wyższe zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet, którzy doświadczyli CSA (p<0,05). W porównaniu z osobami, które nie zgłaszały CSA, mężczyźni i kobiety narażeni na CSA byli o 40% bardziej narażeni na małżeństwo z alkoholikiem oraz o 40% do 50% bardziej narażeni na zgłaszanie bieżących problemów w małżeństwie (p<0,05).
Wnioski: W tej kohorcie dorosłych członków HMO doświadczanie CSA było powszechne zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Długoterminowy wpływ CSA na liczne problemy zdrowotne i społeczne był podobny zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Wyniki te zdecydowanie wskazują, że chłopcy i dziewczęta są podatni na tę formę maltretowania w dzieciństwie; podobieństwo prawdopodobieństwa wystąpienia wielu zaburzeń behawioralnych, psychicznych i społecznych u mężczyzn i kobiet sugeruje potrzebę identyfikacji i leczenia wszystkich dorosłych dotkniętych CSA.