Przy tak wielu dostępnych badaniach obrazowych pacjenci często proszą nas o wyjaśnienie różnic między nimi. Postanowiliśmy zacząć od cieszących się zaufaniem tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.
Jako specjalista w dziedzinie diagnostyki zdrowotnej często spotykasz się z pytaniami o to, jaką metodę badania należy wybrać dla danego rozpoznania i jakie są zalety jednej metody w porównaniu z inną w zależności od przedstawionych wskazań klinicznych.
Jaka jest różnica między tomografią komputerową a rezonansem magnetycznym?
- Tomografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych obrazów narządów, kości i innych tkanek. Pacjent leży na stole, który przesuwa się przez pierścień skanujący, który wygląda jak duży pączek. Zebrane dane mogą być składane do postaci trójwymiarowych obrazów. Obrazy ujawniają nieprawidłowości zarówno w tkankach kostnych jak i miękkich, takie jak nieprawidłowości w płucach, guzy w różnych organach, złamania kości lub diagnozowanie nowotworów.
- MRI również tworzy szczegółowe obrazy obszarów wewnątrz ciała, ale wykorzystuje fale radiowe i silny magnes do generowania obrazów, więc proces ten jest wolny od promieniowania. Osoba leży również na kozetce, która porusza się w rurze (otwartej na obu końcach) i wytwarza głośne dźwięki podczas skanowania. Podobnie, te obrazy mogą pokazać różnicę między normalną i chorą tkanką lub scharakteryzować charakter każdej zmiany.
Jakie są zalety tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego?
W przypadku tomografii komputerowej możemy w ciągu kilku sekund uzyskać obraz prawie całego ciała, od głowy do kończyn dolnych. Tomografia komputerowa jest niezwykle przydatna w diagnozowaniu i określaniu stopnia zaawansowania raka, sprawdzaniu, czy nowotwór powrócił, oraz monitorowaniu, czy leczenie przynosi efekty. Jest bardzo skuteczna w badaniu całego ciała w poszukiwaniu miejsc, w których nowotwór się rozprzestrzenił, takich jak płuca, wątroba lub kości. Miejsca te nazywane są przerzutami.
W większości przypadków tomografia komputerowa jest pierwszym wyborem do oceny stadium zaawansowania raka. Możemy również wykonać specjalne skany, takie jak tomografia komputerowa serca, która w połączeniu z zastrzykiem kontrastu może zidentyfikować i określić ilościowo ewentualne zwężenie lub zablokowanie głównych tętnic wieńcowych.
MRI jest świetny do pokazania niektórych rodzajów nowotworów, guzów lub zmian, których skany CT nie mogą pokazać. Niektóre nowotwory, takie jak rak prostaty, rak macicy i niektóre nowotwory wątroby, są bardzo trudne do wykrycia w tomografii komputerowej. Ponadto rezonans magnetyczny zapewnia znacznie bardziej szczegółowe obrazy, które można wykorzystać do bardziej szczegółowego scharakteryzowania niektórych zmian chorobowych. Przerzuty do kości i mózgu również lepiej uwidaczniają się na MRI, podobnie jak urazy sportowe.
Ryzyko
Zarówno tomografia komputerowa, jak i rezonans magnetyczny stwarzają pewne wady i ryzyko podczas stosowania. Są one oparte na rodzaju obrazowania, jak również, jak obrazowanie jest wykonywane.
Wady i zagrożenia związane z tomografią komputerową obejmują:
- Użycie promieniowania jonizującego.
- Potencjalna reakcja alergiczna na użycie zastrzyku kontrastowego (jeśli zastrzyk jest konieczny do skanowania).
Wady i zagrożenia związane z MRI obejmują:
- W przypadku MRI, ludzie, którzy mają problemy z klaustrofobią lub nie są w stanie wstrzymać oddechu, co może być wymagane w przypadku niektórych badań obrazowania jamy brzusznej, mogą nie być w stanie tolerować procedury.
- Dzięki silnemu polu magnetycznemu niektóre urządzenia medyczne mogą stanowić przeciwwskazanie do wykonania skanu, takie jak niektóre rozruszniki serca i inne urządzenia medyczne. Jeśli ma Pani/Pan w swoim ciele implant medyczny, być może będzie Pani/Pan musiała/ musiał podać Radiografowi wykonującemu Pani/Pana skan pewne informacje na jego temat, aby sprawdzić kompatybilność z MRI. Nowsze urządzenia medyczne są zazwyczaj projektowane z myślą o tym, więc są bezpieczne wewnątrz MRI, ale zawsze najlepiej jest sprawdzić.
- Potencjalna reakcja alergiczna na użycie zastrzyku z kontrastem (jeśli zastrzyk będzie konieczny).
- Bardzo głośne dźwięki, chociaż będzie Pan(i) miał(a) zapewnioną pełną ochronę słuchu.
Wybór pomiędzy badaniem MRI a badaniem CT
Pani/Pana lekarz prawdopodobnie przedstawi zalecenie na podstawie Pani/Pana objawów i wyjaśni, czy bardziej odpowiednie dla Pani/Pana będzie badanie MRI czy CT. Jeśli potrzebuje Pani/Pan bardziej szczegółowego obrazu tkanek miękkich, więzadeł lub narządów, lekarz zazwyczaj sugeruje wykonanie badania MRI.
Takie przypadki obejmują:
- Przepukliny krążków
- Zerwane więzadła
- Zagadnienia tkanek miękkich
- Zwichnięcia mięśni
- Leki/charakterystyka guzów
Pani/Pana lekarz prawdopodobnie zaleci wykonanie tomografii komputerowej, jeśli doświadczyła Pani/Pan:
- Uraz głowy
- Patologia płuc
- Stopniowanie nowotworu
- Złamanie kości
Należy pamiętać, że zarówno tomografia komputerowa, jak i rezonans magnetyczny są obarczone stosunkowo niskim ryzykiem i oba oferują ważne informacje pomagające lekarzowi prawidłowo zdiagnozować określone schorzenia. Jeśli lekarz zauważy na tomografii komputerowej coś, czego nie jest pewien, może zalecić wykonanie rezonansu magnetycznego w celu dalszej oceny. Jeśli nie jest Pan(i) w stanie leżeć nieruchomo lub wstrzymać oddechu (podczas niektórych badań), lekarz może zaproponować alternatywnie wykonanie tomografii komputerowej. Jeśli ma Pani/Pan rozrusznik serca lub inny implant medyczny, który jest przeciwwskazaniem do wykonania badania MRI, być może konieczne będzie wykonanie tomografii komputerowej. Zapewniamy, że lekarze zawsze będą wybierać badania obrazowe w oparciu o zasadę, czy korzyści z badania przeważają nad ryzykiem.
Jeśli chciałbyś porozmawiać na tematy poruszone w tym blogu, skontaktuj się z naszym przyjaznym zespołem obsługi pacjenta pod numerem 01442 331 900 lub wypełnij nasz formularz kontaktowy tutaj.