Alai

• Jak często występuje nawracające zapalenie pęcherza moczowego?
• Dlaczego niektóre kobiety mają nawracające zapalenie pęcherza moczowego?
• Martwisz się o swoje zdrowie?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec zapaleniu pęcherza moczowego?
• Jakie są opcje leczenia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego?
• Wskazane samoleczenie w każdym przypadku nawracającego zapalenia pęcherza moczowego
• Prewencja antybiotykowa jest inną opcją
• Jeśli przeszłaś menopauzę estrogen dopochwowy może być opcją
• Zapalenie pęcherza moczowego związane z uprawianiem seksu

Jak często występuje nawracające zapalenie pęcherza moczowego?

Zapalenie pęcherza moczowego oznacza zapalenie pęcherza moczowego. Zwykle jest ono spowodowane infekcją moczu. Niektóre kobiety mają powtarzające się ataki zapalenia pęcherza moczowego. Lekarze definiują nawracające infekcje jako trzy udowodnione oddzielne infekcje w ciągu roku lub dwie w ciągu sześciu miesięcy. W wielu przypadkach nie ma widocznej przyczyny, dla której kobieta dostaje częstych ataków zapalenia pęcherza moczowego. Istnieje kilka opcji leczenia, które należy rozważyć. Może to być natychmiastowe leczenie każdego epizodu krótkim kursem antybiotyków, regularne przyjmowanie małych dawek antybiotyków przez dłuższy czas lub przyjmowanie pojedynczej dawki antybiotyku po stosunku (jeśli seks wydaje się wywoływać epizody zapalenia pęcherza moczowego). Więcej informacji na temat zapalenia pęcherza moczowego można znaleźć w oddzielnej ulotce zatytułowanej Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet.

Dlaczego niektóre kobiety mają nawracające zapalenie pęcherza moczowego?

Twoje ciało posiada mechanizmy obronne, które zapobiegają wywoływaniu zapalenia pęcherza moczowego przez zarazki (bakterie). Śluz wokół pochwy i otworu cewki moczowej jest lekko kwaśny, co zapobiega namnażaniu się bakterii. Chociaż bakterie mogą rozwijać się w moczu, regularnie opróżniasz pęcherz, co powoduje wypłukiwanie moczu. Również komórki, które wyściełają twoją cewkę moczową i pęcherz mają pewną odporność przeciwko bakteriom.

W większości przypadków nie ma widocznego powodu, dla którego zapalenie pęcherza moczowego powraca. Zazwyczaj nie ma problemu z twoim pęcherzem lub systemem obronnym (immunologicznym), który może być zidentyfikowany. Możliwe jest, że istnieje niewielka zmiana w zdolności organizmu do opierania się bakteriom dostającym się do pęcherza i powodującym infekcję. Niewielka zmiana w obronie organizmu może przechylić szalę na korzyść bakterii, które mogą spowodować infekcję. (W podobny sposób, niektórzy ludzie wydają się bardziej podatni na przeziębienia, bóle gardła, itp.)

W przypadku niektórych kobiet, jedno z następujących może się przyczynić:

• Problemy z pęcherzem lub nerkami mogą prowadzić do tego, że infekcje są bardziej prawdopodobne. Na przykład kamienie nerkowe lub stany, które powodują gromadzenie się moczu i jego niewłaściwy odpływ. Lekarz może zlecić pewne badania, jeśli podejrzewa się taki problem.
• Uprawianie seksu zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia pęcherza moczowego u niektórych kobiet (patrz poniżej).
• Wybór środków antykoncepcyjnych: stosowanie diafragm i środków plemnikobójczych może zwiększyć prawdopodobieństwo zapalenia pęcherza moczowego.
• Hormony: Twoja pochwa, pęcherz moczowy i cewka moczowa reagują na substancję chemiczną (hormon) zwaną estrogenem. Po menopauzie, kiedy poziom estrogenu w organizmie zmniejsza się, tkanki tych narządów stają się cieńsze, słabsze i suche. Zmiany te mogą zwiększyć ryzyko nawracającego zapalenia pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego jest również częstsze w czasie ciąży z powodu zmian w drogach moczowych.

Co mogę zrobić, aby zapobiec zapaleniu pęcherza moczowego?

Niestety nie ma dowodów na to, że jakiekolwiek zmiany w stylu życia naprawdę pomagają zapobiegać zapaleniu pęcherza moczowego. Tradycyjnie, lekarze zalecają picie dużej ilości płynów, aby „wypłukać” zarazki (bakterie) oraz picie soku żurawinowego. Nie ma jednak żadnych dowodów na to, że robi to jakąkolwiek różnicę. Naukowcy badają również wpływ probiotyków na zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego, ale obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić, czy są one przydatne. Inne zmiany, takie jak sposób, w jaki się myjesz i jaką bieliznę nosisz, również nie wykazały żadnej różnicy. Jeśli nawracające zapalenie pęcherza moczowego stanowi problem, być może należy omówić z lekarzem jedną z poniższych opcji.

Jakie są opcje leczenia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego?

Wskazane samoleczenie w każdym przypadku nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Do leczenia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego zazwyczaj potrzebne są antybiotyki. Jeśli twoje objawy są łagodne, zwykle zaleca się poczekać na wyniki badania moczu, aby sprawdzić, jakimi antybiotykami powinieneś być leczony. Jednakże, jeśli objawy są poważne lub pogarszają się, powinnaś zacząć podawać antybiotyki bez zwłoki.

Niektórym kobietom przepisuje się zapas antybiotyków, aby mieć je w pogotowiu. Możesz wtedy leczyć zapalenie pęcherza moczowego, jak tylko pojawią się objawy, bez konieczności czekania na wizytę u lekarza. Trzydniowy kurs antybiotyków jest zwykle stosowanym leczeniem w przypadku każdego ataku zapalenia pęcherza moczowego. Antybiotyki powszechnie stosowane to trimetoprim i nitrofurantoina.

Przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek antybiotyków należy pobrać próbkę moczu (MSU) i wysłać ją do laboratorium. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli objawy nie ustąpią w ciągu kilku dni lub jeśli się pogorszą.

Prewencja antybiotykowa jest inną opcją

To oznacza regularne przyjmowanie małej dawki antybiotyku. Jedna dawka każdej nocy zwykle zmniejsza liczbę ataków zapalenia pęcherza moczowego. Zazwyczaj podaje się sześciomiesięczny kurs antybiotyków.

Możesz nadal mieć ataki zapalenia pęcherza moczowego, jeśli przyjmujesz antybiotyki regularnie, ale epizody powinny być znacznie rzadsze. W przypadku wystąpienia zapalenia, jest ono zazwyczaj spowodowane przez zarazek (bakterię), który jest odporny na antybiotyk, który przyjmujesz regularnie. Aby sprawdzić, która bakteria wywołuje zapalenie pęcherza moczowego, konieczne jest pobranie próbki moczu. Może być wtedy potrzebna tymczasowa zmiana na inny antybiotyk.

Jeśli przeszłaś menopauzę estrogen dopochwowy może być opcją

Jeśli przeszłaś menopauzę i miałaś swój ostatni naturalny okres (pomenopauzalny), twój poziom hormonów spadł. Jak wyjaśniono wcześniej, prowadzi to do zmian w pochwie i cewce moczowej, które mogą zwiększyć szanse na wystąpienie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego, jak również innych problemów, takich jak suchość i bolesny seks. Więcej na ten temat można przeczytać w oddzielnej ulotce zatytułowanej Suchość pochwy (zanikowe zapalenie pochwy).

Wykazano, że estrogen dopochwowy zmniejsza liczbę ataków zapalenia pęcherza moczowego u kobiet po menopauzie, u których występuje nawracające zapalenie pęcherza moczowego. Nie jest on jednak tak skuteczny, jak regularne przyjmowanie antybiotyków. Zazwyczaj przyjmuje się go w postaci tabletki z estradiolem, którą wkłada się do pochwy na noc dwa razy w tygodniu lub w postaci pierścienia, który uwalnia estradiol w sposób ciągły i pozostaje w pochwie przez trzy miesiące. Może pomóc nawet u kobiet po menopauzie, które nie mają żadnych innych objawów pochwy.

Zapalenie pęcherza moczowego związane z uprawianiem seksu

Niektóre kobiety uważają, że są podatne na zapalenie pęcherza moczowego w ciągu dnia lub tak po uprawianiu seksu. Może to być częściowo spowodowane ruchami podczas seksu, które mogą popychać zarazki (bakterie) w górę do pęcherza. Może również dojść do niewielkiego uszkodzenia cewki moczowej (cewki moczowej). To niewielkie uszkodzenie zachęca bakterie do rozwoju. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli pochwa jest sucha podczas seksu. Normalny śluz w pochwie i wokół niej może być również zaburzony, jeśli stosowane są środki plemnikobójcze lub membrany antykoncepcyjne. Następujące czynności mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza moczowego po stosunku:

• Po stosunku płciowym należy udać się do toalety w celu opróżnienia pęcherza.
• Jeśli pochwa jest sucha, należy stosować galaretkę nawilżającą podczas stosunku.
• Przyjęcie pojedynczej dawki antybiotyku w ciągu dwóch godzin po stosunku zmniejszy ryzyko zachorowania na zapalenie pęcherza moczowego, jeśli masz skłonność do zachorowań po stosunku.
• Nie używaj środków plemnikobójczych i/lub diafragmy do antykoncepcji. Należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki w celu uzyskania porady dotyczącej innych form antykoncepcji.

.