Alai

Nikotynowa terapia zastępcza (NRT) zwiększa szansę na rzucenie palenia o około dwie trzecie.

Co to jest uzależnienie od nikotyny?

Nikotyna jest substancją, która jest wdychana podczas palenia i to właśnie ona sprawia, że palenie jest tak uzależniające. Jeśli palisz regularnie, objawy odstawienia nikotyny zaczynają się już po kilku godzinach od ostatniego papierosa. Aby dowiedzieć się, jak bardzo jesteś uzależniony i przeczytać więcej o uzależnieniu od nikotyny, zobacz oddzielną ulotkę zatytułowaną Rzuć palenie (Smoking Cessation).

Większość regularnych palaczy jest uzależniona od nikotyny; uzależnienie od nikotyny jest silne i trudno je przełamać. W tym przypadku NRT może pomóc.

Co to jest nikotynowa terapia zastępcza?

NRT to sposób na dostarczenie nikotyny do krwiobiegu bez palenia.

NRT występuje w różnych postaciach:

• Gumy nikotynowe
• Plastry
• Inhalatory
• Tabletki
• Lozelki
• Spray

Większość z nich można kupić w aptekach i innych punktach sprzedaży detalicznej. Większość z nich jest również dostępna na receptę w Wielkiej Brytanii.

Jak działa nikotynowa terapia zastępcza?

NRT zatrzymuje lub zmniejsza objawy odstawienia nikotyny. Pomaga to rzucić palenie, ale bez nieprzyjemnych objawów odstawienia. NRT nie „zmusza” Cię do rzucenia palenia. Nadal potrzebujesz determinacji, aby odnieść sukces w zerwaniu z nałogiem palenia.

Jak stosować nikotynową terapię zastępczą?

• Przyjmij poradę od lekarza pierwszego kontaktu, pielęgniarki, farmaceuty lub Kliniki Rzucania Palenia.
• Zdecyduj, który rodzaj NRT będzie dla Ciebie najbardziej odpowiedni (patrz poniżej).
• Podaj datę rozpoczęcia. Niektórzy ludzie wolą rzucić palenie pod koniec jednego dnia i rozpocząć NRT po przebudzeniu następnego dnia. Inni wolą używać NRT, gdy nadal palą, jako sposób na stopniowe zmniejszenie.
• Na początku powinieneś używać NRT regularnie, a nie „od czasu do czasu”.
• Używaj odpowiedniej dawki NRT. Wyższe dawki są stosowane, jeśli palisz więcej niż 18-20 dziennie.
• Stosuj NRT przez co najmniej 8-12 tygodni, aby mieć największe szanse na rzucenie palenia w dłuższej perspektywie.
• Dawka NRT jest zazwyczaj zmniejszana w późniejszej części kursu, a następnie odstawiana.
• Nie należy łączyć NRT z innymi lekami, które pomagają rzucić palenie, takimi jak bupropion lub wareniklina.

Masz większe szanse na rzucenie palenia, jeśli otrzymasz poradę lub wsparcie podczas przyjmowania NRT. Lekarz, pielęgniarka, farmaceuta lub Klinika Rzucania Palenia mogą udzielić takiego wsparcia. Również producenci NRT często oferują wsparcie w postaci porad telefonicznych, materiałów audio i wideo, stron internetowych, spersonalizowanych programów pisemnych itp. Szczegółowe informacje znajdują się na opakowaniach różnych produktów NRT. Zaleca się, abyś skorzystał z każdej oferty wsparcia podczas przechodzenia przez trudny okres rzucania palenia.

Jak skuteczna jest nikotynowa terapia zastępcza?

NRT zwiększa szanse na rzucenie palenia. W różnych badaniach przyjrzano się tej kwestii. W badaniach porównywano NRT z podobną atrapą (placebo) produktu u osób, które chciały rzucić palenie. Wyniki badań wykazały, że średnio około 17 na 100 osób, które zażywały NRT, rzucało palenie z powodzeniem. W porównaniu z około 10 na 100 osób, które zamiast NRT przyjmowały atrapę produktu. Innymi słowy, NRT zwiększyła odsetek udanych prób o około 70%. Połączenie NRT ze wsparciem lub poradnictwem może dać największe szanse na sukces.

Która forma nikotynowej terapii zastępczej jest najlepsza?

Nie ma dużej różnicy w tym, jak dobrze działają różne rodzaje NRT. Osobiste preferencje zazwyczaj decydują o tym, którego z nich należy użyć. Poniżej wymieniono kilka punktów dotyczących każdej z form NRT. Proszę pamiętać, że jest to tylko krótki przegląd. Przeczytaj instrukcje producenta na opakowaniu, aby uzyskać szczegółowe porady na temat każdego rodzaju NRT, lub zwróć się o poradę do farmaceuty, lekarza lub pielęgniarki.

Guma nikotynowa

Dostępne są dwie dawki – 2 mg i 4 mg. Jeśli palisz 18 lub więcej papierosów dziennie, powinieneś używać gumy o mocy 4 mg. Na początek można żuć do 15 sztuk dziennie. Aby uwolnić nikotynę, żuj gumę powoli, aż do uzyskania mocnego smaku. Następnie oprzyj ją pomiędzy policzkiem a gumą, aby umożliwić wchłonięcie nikotyny do krwiobiegu. Żuj gumę ponownie, gdy smak zaniknie, i ponownie ją oprzyj, gdy smak jest silny itd. Użyj świeżego kawałka gumy po około godzinie.

Po 2-3 miesiącach powinieneś używać gumy coraz rzadziej. Na przykład skrócić czas żucia, pociąć gumę na mniejsze kawałki lub zamienić gumę nikotynową na gumę bez cukru. Stopniowo całkowicie zaprzestań stosowania gumy.

Wadą gumy jest to, że niektórzy ludzie nie lubią jej smaku lub nie lubią mieć zawsze czegoś w ustach. Guma nie jest odpowiednia w przypadku noszenia protez zębowych.

Plastry nikotynowe

Plastry przyklejane na skórę uwalniają nikotynę do krwiobiegu. Niektóre plastry, które nosi się tylko w stanie czuwania, działają przez 16 godzin. Inne rodzaje trwają 24 godziny i nosi się je przez cały czas. Plaster 24-godzinny może zakłócać sen, ale uważa się, że pomaga w walce z porannym głodem nikotynowym. Plastry są dyskretne i łatwe do zastosowania.

Plastry występują w różnych mocach. Producenci zazwyczaj zalecają stopniowe zmniejszanie mocy plastra w miarę upływu czasu przed całkowitym zaprzestaniem jego stosowania. Niektóre badania sugerują jednak, że nagłe zaprzestanie palenia jest prawdopodobnie równie dobre, bez konieczności stopniowego zmniejszania dawki.

Wadą plastrów jest to, że dostarczana jest stała ilość nikotyny. Nie naśladuje to naprzemiennego wysokiego i niskiego poziomu nikotyny podczas palenia lub żucia gumy z nikotyną. Podrażnienie skóry pod plastrem występuje u niektórych użytkowników.

Inhalator nikotynowy

To przypomina papierosa. Wkłady nikotynowe są do niego wkładane i wdychane w sposób podobny do palenia. Należy używać około 6-12 wkładów dziennie przez osiem tygodni, a następnie stopniowo zmniejszać ich ilość w ciągu kolejnych czterech tygodni. Jest to szczególnie odpowiednie rozwiązanie, jeśli brakuje ci ruchu ręka-usta podczas palenia.

Tabletki/ pastylki z nikotyną

Rozpuszcza się je pod językiem (nie połyka się ich). Nikotyna jest wchłaniana przez usta do krwiobiegu. Są one łatwe w użyciu.

Nikotyna w aerozolu do nosa

Nikotyna w aerozolu jest szybko wchłaniana do krwiobiegu przez nos. Ta forma NRT ściśle naśladuje szybki wzrost poziomu nikotyny, który uzyskuje się podczas palenia papierosów. Może to pomóc złagodzić nagłe przypływy głodu. Efekty uboczne, takie jak podrażnienie nosa i gardła, kaszel i łzawienie oczu występują u około 1 na 3 użytkowników. Ponieważ aerozol do nosa może powodować kichanie i łzawienie oczu przez krótki czas po użyciu, nie należy go stosować podczas prowadzenia samochodu.

Nikotynowy aerozol do ust

Działa on podobnie jak aerozol do nosa, zapewniając bardzo szybki wzrost poziomu nikotyny. Można użyć 1 lub 2 rozpyleń, kiedy tylko pojawi się chęć zapalenia. Nie należy stosować więcej niż dwa rozpylenia na raz, cztery rozpylenia w ciągu godziny lub więcej niż 64 rozpylenia w ciągu całego dnia. Możesz zauważyć podrażnienie gardła lub nosa.

Czy można łączyć różne metody nikotynowej terapii zastępczej?

Jest to opcja, zwłaszcza jeśli masz szczególnie ciężkie objawy odstawienia. Powszechnym połączeniem jest stosowanie plastrów NRT (które zapewniają regularny poziom nikotyny w tle) z gumą lub sprayem (przyjmowanymi od czasu do czasu, aby uzupełnić poziom nikotyny w celu złagodzenia nagłych zachcianek). Wyniki badań sugerują, że tego rodzaju połączenie zapewnia niewielki, ale znaczący wzrost skuteczności w porównaniu z pojedynczym produktem. Uważa się również, że łączenie NRT w ten sposób jest bezpieczne.

Nikotynowa terapia zastępcza a inne choroby i sytuacje

Z reguły przyjmowanie nikotyny z NRT jest znacznie bezpieczniejsze niż z papierosów. (NRT nie zawiera szkodliwych substancji chemicznych, które zawierają papierosy.) Jednak poniższe punkty mogą być istotne dla niektórych osób.

• Ciąża. NRT jest prawdopodobnie bezpieczniejsze niż kontynuowanie palenia i dlatego jego stosowanie może być uzasadnione u kobiet w ciąży, które mają trudności z rzuceniem palenia. Preferowane są produkty NRT, które są przyjmowane w odstępach czasu (takie jak guma, pastylki, spray, inhalator), a nie plastry. Ma to na celu zminimalizowanie ekspozycji nikotyny na nienarodzone dziecko. Unikaj produktów NRT o smaku lukrecji.
• Karmienie piersią. Ilość nikotyny, która przedostaje się do mleka matki jest prawdopodobnie podobna niezależnie od tego, czy matka pali, czy stosuje NRT. Karmienie piersią w ciągu godziny od palenia lub zażycia produktu NRT może znacznie zwiększyć poziom nikotyny w mleku matki. Dlatego też produkty NRT, które są przyjmowane z przerwami są prawdopodobnie najlepsze, jeśli NRT jest stosowane przez kobietę karmiącą piersią. Należy unikać stosowania produktu NRT na co najmniej godzinę przed karmieniem piersią.

Kilka innych punktów dotyczących nikotynowej terapii zastępczej

• Poza tym, że nikotyna powoduje uzależnienie, nie uważa się, aby nikotyna powodowała choroby, jeśli jest przyjmowana przez kilka miesięcy. Problemy zdrowotne związane z papierosami, takie jak choroby płuc i serca, wynikają z substancji smolistych i innych substancji chemicznych zawartych w papierosach. Tak więc, przyjmowanie NRT zamiast palenia jest jednym z kroków w kierunku zdrowszego życia.
• Dawka nikotyny w NRT nie jest tak wysoka jak w papierosach. Ponadto, nikotyna z palenia jest szybko wchłaniana i ma szybszy efekt niż NRT. Tak więc NRT nie jest idealnym zamiennikiem. Objawy odstawienia są zmniejszone dzięki NRT, ale mogą nie ustąpić całkowicie.
• Zawsze czytaj etykietę produktu przed rozpoczęciem przyjmowania NRT, aby uzyskać pełne instrukcje i przestrogi.
• Koszt – tygodniowy zapas NRT może być różny, w zależności od tego, który wybierzesz. NRT jest również dostępny na receptę. Jednakże, Twój lekarz będzie przestrzegał wytycznych przy przepisywaniu NRT. Na przykład, pierwsza recepta powinna być wydana tylko wtedy, gdy jesteś zdecydowany rzucić palenie, a kolejne recepty powinny być wydawane tylko wtedy, gdy nie palisz już papierosów.
• Ryzyko uzależnienia się od NRT jest niewielkie. Około 1 na 20 osób, które rzuciły palenie z pomocą NRT, kontynuuje stosowanie NRT w dłuższym okresie czasu. Bezpieczeństwo NRT stosowanego przez bardzo długi czas nie jest jeszcze znane, a ryzyko i korzyści wynikające z takiego postępowania należy omówić z lekarzem.

Zgłaszanie działań niepożądanych nikotynowej terapii zastępczej

.