Alai

Generic Name: ethinyl estradiol/norethindrone (ETH-i-nil es-tra-DYE-ol, nor-ETH-in-drone AS-e-tate, ETH-i-nil es-tra-DYE-ol, FER-us FUE-ma-rate)

Medically Reviewed by Drugs.com. Last updated on Sep 25, 2020.

• Zastosowanie
• Przed zażyciem
• Dawkowanie
• Ostrzeżenia
• Skutki uboczne

Często stosowana nazwa(y) marki

W USA.

• Lo Loestrin Fe
• Lo Minastrin Fe

Dostępne postacie dawkowania:

• Tabletka
• Tabletka, do żucia

Zastosowanie noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelazawego

Połączenie noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelazawego jest stosowane w celu zapobiegania ciąży. Jest to tabletka antykoncepcyjna, która zawiera dwa rodzaje hormonów, etynyloestradiol i norethindrone, a gdy jest przyjmowana prawidłowo, zapobiega ciąży. Działa ona poprzez zatrzymanie pełnego rozwoju komórki jajowej kobiety w każdym miesiącu. Jajo nie może już przyjąć plemnika, a zapłodnienie (ciąża) jest uniemożliwione.

Norethindrone, etynyloestradiol i fumaran żelaza zawiera również fumaran żelaza. Fumaran żelaza jest suplementem żelaza.

Żadna metoda antykoncepcyjna nie jest w 100 procentach skuteczna. Metody kontroli urodzeń, takie jak operacja chirurgiczna w celu uzyskania sterylności lub nieuprawianie seksu, są bardziej skuteczne niż tabletki antykoncepcyjne. Przedyskutuj swoje opcje kontroli urodzeń z lekarzem.

Norethindrone, etynyloestradiol i fumaran żelaza nie chroni przed zakażeniem wirusem HIV lub innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Nie pomoże jako antykoncepcja doraźna, np. po niezabezpieczonych kontaktach seksualnych.

Norethindrone, ethinyl estradiol, and ferrous fumarate jest dostępny wyłącznie z przepisu lekarza.

Przed użyciem norethindrone, ethinyl estradiol, and ferrous fumarate

Podejmując decyzję o zastosowaniu leku, należy rozważyć ryzyko związane z przyjmowaniem leku w stosunku do korzyści, jakie przyniesie. Jest to decyzja, którą podejmie Pani i Pani lekarz. W przypadku noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

Alergie

Powiedz lekarzowi, jeśli kiedykolwiek wystąpiła jakakolwiek nietypowa lub alergiczna reakcja na noretyndron, etynyloestradiol i fumaran żelaza lub jakikolwiek inny lek. Należy również poinformować pracownika służby zdrowia, jeśli pacjentka ma inne rodzaje alergii, np. na pokarmy, barwniki, konserwanty lub zwierzęta. W przypadku produktów wydawanych bez recepty, należy uważnie przeczytać etykietę lub składniki opakowania.

Pediatryczne

Nie przeprowadzono odpowiednich badań dotyczących związku wieku z działaniem kombinacji noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza w populacji pediatrycznej. Jednak nie oczekuje się wystąpienia specyficznych problemów pediatrycznych, które ograniczałyby przydatność noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza u nastolatków. Norethindrone, etynyloestradiol i fumaran żelaza mogą być stosowane do kontroli urodzeń u nastoletnich kobiet, ale nie powinny być stosowane przed rozpoczęciem miesiączkowania.

Geriatryczne

W populacji geriatrycznej nie przeprowadzono odpowiednich badań dotyczących związku wieku z działaniem połączenia norethindrone, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza. Norethindrone, ethinyl estradiol, and ferrous fumarate is not indicated for use in elderly women.

Karmienie piersią

Ethinyl Estradiol

Badania sugerują, że ten lek może zmieniać wytwarzanie lub skład mleka. Jeśli nie zostanie przepisana alternatywa dla tego leku, należy monitorować niemowlę pod kątem działań niepożądanych i odpowiedniego spożycia mleka.

Ethinyl EstradiolNorethindrone AcetateFerrous Fumarate

Brak odpowiednich badań z udziałem kobiet w celu określenia ryzyka dla niemowląt w przypadku stosowania tego leku podczas karmienia piersią. Należy rozważyć potencjalne korzyści w stosunku do potencjalnego ryzyka przed zastosowaniem tego leku podczas karmienia piersią.

Interakcje z lekami

Pomimo, że niektóre leki nie powinny być stosowane razem w ogóle, w innych przypadkach dwa różne leki mogą być stosowane razem, nawet jeśli może wystąpić interakcja. W takich przypadkach lekarz może chcieć zmienić dawkę lub konieczne może być zastosowanie innych środków ostrożności. W przypadku przyjmowania noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza szczególnie ważne jest, aby pracownik służby zdrowia wiedział, czy pacjentka przyjmuje którykolwiek z leków wymienionych poniżej. Poniższe interakcje zostały wybrane na podstawie ich potencjalnego znaczenia i niekoniecznie są one wyczerpujące.

Nie zaleca się stosowania noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza z którymkolwiek z poniższych leków. Lekarz może zdecydować o zaprzestaniu leczenia tym lekiem lub zmienić niektóre z innych przyjmowanych leków.

• Dasabuvir
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Ritonavir
• Kwas traneksamowy

Stosowanie norethindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza z którymkolwiek z następujących leków jest zazwyczaj niezalecane, ale w niektórych przypadkach może być konieczne. Jeśli oba leki są przepisane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

• Alprazolam
• Amifamprydyna
• Amoksycylina
• Ampicylina
• Amprenavir

.

• Anagrelid
• Apalutamid
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether

.

• Bacampicylina
• Baloxavir Marboxil
• Betametazon
• Bexaroten
• Bictegravir

.

• Boceprevir
• Bosentan
• Brigatynib
• Bupropion
• Karbamazepina
• Karbenicylina
• Cefaklor
• Cefadroksyl
• Cefdinir
• Cefditoren

.

• Cefixime
• Cefpodoxime
• Cefprozil
• Ceftazydym
• Ceftibuten
• Cefuroksym

.

• Cenobamat
• Certynib
• Kwas klawulanowy
• Klobazam
• Kloksacylina
• Kolesevelam

.

• Cyklacylina
• Cyklosporyna
• Dabrafenib
• Darunawir
• Deksametazon

.

• Dikloxacillin
• Dimercaprol
• Dolutegravir
• Donepezil
• Doxycycline
• Efavirenz
• Elagolix
• Eltrombopag
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamid

.

• Erdafitinib
• Octan eslibazepiny
• Etrawiryna
• Fosamprenawir
• Fosamprenawir
• Fosaprepitant
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Glecaprevir
• Griseofulvin
• Guar Gum Gum
• Izotretynoina
• Iwosidenib
• Lesinurad
• Liksisenatyd
• Lorlatynib
• Lumakaftor
• Minocyklina
• Mitotan
• Modafinil
• Mikofenolan mofetylu
• Kwas mykofenolowy
• Nafcylina
• Nelfinawir
• Nevirapina
• Oktreotyd
• Oxacillin
• Oxcarbazepine
• Oxytetracycline
• Paclitaxel
• Paclitaxel Protein-Bound
• Penicylina G
• Penicylina G Procaine
• Penicylina V
• Fenobarbital
• Fenylbutazon
• Fenytoina
• Pibrentasvir
• Piperaquina
• Pitololol
• Pitololol
• Pitolisant
• Prednizon
• Primidon
• Raltegrawir
• Red Clover
• Rifabutyna
• Rifampina
• Rifapentyna
• Ritonawir
• Rufinamid
• Sekobarbital
• Ziele dziurawca
• Sugammadeks
• Sultamicylina
• Tazemetostat
• Telaprewir
• Tetracyklina
• Teofilina

.

• Tikarcylina
• Tigecyklina
• Tizanidyna
• Topiramat
• Troglitazon
• Ulipristal
• Kwas walproinowy

Zastosowanie noretindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza z którymkolwiek z poniższych leków może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia pewnych działań niepożądanych, ale stosowanie obu leków może być dla Ciebie najlepszym sposobem leczenia. Jeśli oba leki są przepisane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

• Amitryptylina
• Atazanawir
• Karbidopa
• Cefdinir
• Klomipramina
• Delafloksacyna

.

• Demeklocyklina
• Diazepam
• Doksepina
• Doksycyklina
• Octan escylibazepiny
• Etorikoksyb
• Gatifloksacyna
• Żeń-szeń
• Grepafloksacyna
• Imipramina
• Lamotrygina
• Lewodopa
• Lewofloksacyna
• Lewotyroksyna
• Licorice
• Lomefloxacin
• Lorazepam
• Methyldopa
• Minocyklina
• Moxifloxacin
• Mycophenolic Acid
• Norfloksacyna
• Ofloksacyna
• Omadacyklina
• Omeprazol
• Parecoxib
• Penicylamina
• Prednizolon

.

• Roflumilast
• Selegilina
• Temafloksacyna
• Temazepam
• Tetracyklina
• Tipranawir
• Triazolam

.

• Troleandomycyna
• Mesylan trovafloxacyny
• Valdecoxib
• Voriconazol
• Warfaryna
• Cynk

Interakcje z jedzeniem/tytoniem/alkoholem

Nie należy stosować niektórych leków w czasie lub w okolicach spożywania pokarmów lub spożywania niektórych rodzajów pokarmów, ponieważ mogą wystąpić interakcje. Stosowanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi lekami może również powodować wystąpienie interakcji. Poniższe interakcje zostały wybrane na podstawie ich potencjalnego znaczenia i niekoniecznie są one wyczerpujące.

Stosowanie noretindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza z którymkolwiek z poniższych leków może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, ale w niektórych przypadkach może być nieuniknione. Jeśli lek jest stosowany razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza lub wydać specjalne zalecenia dotyczące stosowania żywności, alkoholu lub tytoniu.

• Kofeina
• Żywność mleczna
• Żywność zawierająca kwasy fitynowe

Inne problemy medyczne

Występowanie innych problemów medycznych może wpływać na stosowanie leku noretindron, etynyloestradiol i fumaran żelazawy. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka ma jakiekolwiek inne problemy medyczne, zwłaszcza:

• Nienormalne lub nietypowe krwawienia z pochwy lub
• Zakrzepy krwi (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), lub historia lub
• Rak piersi, czynny lub w wywiadzie lub
• Cholestaza (problem z żółcią) w czasie ciąży lub wcześniejsze stosowanie tabletek, w wywiadzie lub
• Cukrzyca z uszkodzeniem nerek, oczu, nerwów lub naczyń krwionośnych lub
• Zawał serca, w wywiadzie lub
• Choroba serca lub naczyń krwionośnych (np, choroba wieńcowa, problemy z zastawkami serca) lub
• Zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków) lub
• Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi), niekontrolowane lub
• Choroby wątroby, w tym guzy lub nowotwory lub
• Migrenowy ból głowy, nowy lub nasilający się lub nowy rodzaj bólu głowy lub
• Problemy z krążeniem lub zakrzepy krwi, obecnie lub w przeszłości lub
• Udar mózgu, w wywiadzie – nie powinien być stosowany u pacjentów z tymi stanami.

• Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, języka lub gardła), dziedziczny lub
• Rak szyjki macicy lub śródnabłonkowa neoplazja lub
• Chloasma gravidarum (zaburzenie skóry w czasie ciąży), w wywiadzie lub
• Depresja, w wywiadzie lub
• Cukrzyca lub
• Dyslipidemia (wysoki poziom cholesterolu lub tłuszczów we krwi), niekontrolowana lub
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub
• Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi)- stosować ostrożnie. Może pogorszyć te stany.

Właściwe stosowanie noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelazawego

Bardzo ważne jest, aby stosować noretyndron, etynyloestradiol i fumaran żelazawy dokładnie tak, jak zalecił lekarz. Nie należy stosować większej ilości leku, nie należy stosować go częściej i nie należy stosować go przez dłuższy czas niż zalecił lekarz.

Aby stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych było jak najbardziej bezpieczne i niezawodne, należy rozumieć, jak i kiedy je stosować oraz jakich skutków można się spodziewać.

Norethindrone, ethinyl estradiol, and ferrous fumarate jest dostarczany z instrukcją dla pacjenta. Należy dokładnie przeczytać i przestrzegać tych instrukcji. W razie jakichkolwiek pytań należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Norethindrone, ethinyl estradiol, i fumaran żelaza jest dostępny w opakowaniach blistrowych. Każde opakowanie blistrów zawiera 28 tabletek o różnych kolorach, które należy przyjmować w takiej samej kolejności, jak podano na opakowaniu blistrów.

Po rozpoczęciu stosowania noretindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza, organizm będzie potrzebował co najmniej 7 dni na dostosowanie się, aby zapobiec ciąży. Należy stosować drugą formę antykoncepcji, taką jak prezerwatywa, środek plemnikobójczy lub diafragma, przez pierwsze 7 dni pierwszego cyklu przyjmowania tabletek.

Norethindrone, etynyloestradiol i fumaran żelaza należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia. Można przyjmować noretyndron, etynyloestradiol i fumaran żelaza z jedzeniem lub bez jedzenia.

Można żuć i połykać tabletki do żucia lub połykać je w całości. Należy wypić pełną szklankę wody (8 uncji) bezpośrednio po przeżuciu lub połknięciu noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza.

Nie należy pomijać lub opóźniać przyjęcia tabletki o więcej niż 24 godziny. Jeśli pominiesz dawkę, możesz zajść w ciążę. Należy zapytać lekarza o sposoby pomagające pamiętać o przyjmowaniu tabletek lub o stosowanie innej metody kontroli urodzeń.

Może wystąpić lekkie krwawienie lub plamienie po pierwszym przyjęciu tabletki.

Możesz czuć się chora lub mieć nudności, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku miesięcy przyjmowania noretindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza. Jeśli mdłości są ciągłe i nie ustępują, należy skontaktować się z lekarzem.

Jeśli wystąpią wymioty lub biegunka w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza, należy postępować zgodnie z instrukcjami w ulotce dla pacjenta lub skontaktować się z lekarzem.

Jeżeli przechodzi Pani z kombinowanej metody hormonalnej (np. inna tabletka, plaster, pierścień dopochwowy) na stosowanie Loestrin® Fe lub Minastrin® 24 Fe, proszę przyjąć lek w dniu, w którym przyjęłaby Pani następną tabletkę. Jeśli nie wystąpi miesiączka, należy zgłosić się do lekarza w celu wykonania testu ciążowego. Jeśli stosowałaś pierścień dopochwowy lub plaster, zakończ 21 dni stosowania i odczekaj 7 dni po zdjęciu pierścienia lub plastra zanim zaczniesz przyjmować noretindron, etynyloestradiol i fumaran żelaza. Należy również stosować drugą metodę kontroli urodzeń (np. prezerwatywa, diafragma, środek plemnikobójczy) przez pierwsze 7 dni przyjmowania noretindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza.

Jeżeli przechodzisz z metody opartej wyłącznie na progestynie (np. tabletki zawierające wyłącznie progestyny, implant, zastrzyk, system wewnątrzmaciczny) na Loestrin® Fe lub Minastrin® 24 Fe, zażyj lek w dniu, w którym zażyłabyś następną tabletkę zawierającą wyłącznie progestyny, lub w dniu usunięcia implantu, lub w dniu, w którym miałabyś następny zastrzyk. Jeśli przechodzisz z wkładki wewnątrzmacicznej, porozmawiaj z lekarzem, kiedy rozpocząć przyjmowanie noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza. Należy również stosować drugą metodę kontroli urodzeń (np. prezerwatywę, diafragmę, środek plemnikobójczy) przez pierwsze 7 dni przyjmowania noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza.

Jeżeli pacjentka przechodzi z innej metody hormonalnej na stosowanie leku FEMCON® Fe, należy przyjąć lek w dniu, w którym przyjęłaby następną tabletkę.

Jeżeli przechodzi się z innej metody antykoncepcyjnej na stosowanie leku FEMCON® Fe:

• Plaster transdermalny, pierścień dopochwowy lub wstrzyknięcie – należy rozpocząć przyjmowanie leku FEMCON® Fe w dniu, w którym zazwyczaj stosuje się, zakłada lub wstrzykuje ten lek.
• Wkładka wewnątrzmaciczna – należy rozpocząć przyjmowanie leku FEMCON® Fe w dniu usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej. Jeśli wkładka wewnątrzmaciczna nie została usunięta w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego, przez pierwsze 7 dni należy stosować drugą metodę antykoncepcji.
• Implant – należy rozpocząć przyjmowanie leku FEMCON® Fe w dniu usunięcia implantu.

Jeśli doszło do poronienia lub aborcji w pierwszym trymestrze ciąży, można od razu rozpocząć przyjmowanie leku FEMCON® Fe. Nie ma potrzeby stosowania drugiej formy kontroli urodzeń. W przypadku rozpoczęcia przyjmowania noretindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza 5 lub więcej dni po poronieniu lub aborcji, należy stosować drugą formę niehormonalnej kontroli urodzeń przez pierwsze 7 dni pierwszego cyklu przyjmowania tabletek. Jeśli poronienie lub aborcja nastąpiły po drugim trymestrze ciąży, powinnaś odczekać 4 tygodnie przed rozpoczęciem przyjmowania noretindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza. W przypadku stosowania noretindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza w niedzielę, należy stosować inną metodę kontroli urodzeń przez pierwsze 7 dni pierwszego cyklu przyjmowania tabletek.

Jeżeli pacjentka stosuje noretindron, etynyloestradiol i fumaran żelazawy po porodzie i nie chce karmić piersią, może rozpocząć karmienie piersią 4 tygodnie po porodzie, aby zapobiec ryzyku powstania zakrzepów krwi.

Nie należy jeść grejpfrutów ani pić soku grejpfrutowego podczas stosowania noretindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelazawego. Grejpfrut i sok grejpfrutowy mogą zmieniać ilość noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza, która jest wchłaniana do organizmu.

Dawkowanie

Dawka noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza będzie różna dla różnych pacjentów. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza lub wskazówkami podanymi na etykiecie. Poniższe informacje obejmują jedynie średnie dawki noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza. Jeśli dawka leku jest inna, nie należy jej zmieniać, chyba że lekarz zaleci taką zmianę.

Ilość leku, którą pacjent przyjmuje zależy od mocy leku. Również liczba dawek przyjmowanych każdego dnia, czas pomiędzy kolejnymi dawkami oraz długość okresu przyjmowania leku zależy od problemu medycznego, w związku z którym lek jest stosowany.

Lekarz może zalecić rozpoczęcie przyjmowania leku w pierwszym dniu miesiączki (tzw. początek w dniu 1), w piątym dniu (tzw. początek w dniu 5) lub w pierwszą niedzielę po rozpoczęciu miesiączki (tzw. początek w niedzielę). Po rozpoczęciu stosowania leku w określonym dniu, ważne jest, aby przestrzegać tego schematu, nawet w przypadku pominięcia dawki. Nie należy samodzielnie zmieniać schematu przyjmowania leku. Jeśli stosowany przez pacjentkę schemat nie jest wygodny, należy skonsultować się z lekarzem w celu jego zmiany. W przypadku rozpoczęcia stosowania leku w dniu 5 i w niedzielę, przez pierwsze 7 dni należy stosować inną metodę kontroli urodzeń (np. prezerwatywę, diafragmę, środek plemnikobójczy).

• Dla postaci farmaceutycznych do stosowania doustnego (tabletki do żucia lub tabletki):
  • Dla antykoncepcji (w celu zapobiegania ciąży):
    • Dorośli i młodzież-
      • FEMCON® Fe: Jedna biała tabletka (zawierająca substancje czynne) przyjmowana o tej samej porze każdego dnia przez 21 kolejnych dni, a następnie jedna brązowa (obojętna) tabletka dziennie przez 7 dni cyklu miesiączkowego.
      • Lo Loestrin® Fe: Jedna niebieska lub biała tabletka (aktywna) przyjmowana o tej samej porze każdego dnia przez 21 kolejnych dni, a następnie jedna brązowa (obojętna) tabletka dziennie przez 7 dni w cyklu menstruacyjnym.
      • Minastrin® 24 Fe: Jedna biała tabletka (aktywna) przyjmowana o tej samej porze każdego dnia przez 21 kolejnych dni, a następnie jedna brązowa (obojętna) tabletka dziennie przez 7 dni w cyklu menstruacyjnym.
      • Norminest® Fe: Jedna niebieska tabletka (aktywna) przyjmowana o tej samej porze każdego dnia przez 21 kolejnych dni, a następnie jedna brązowa (obojętna) tabletka dziennie przez 7 dni w cyklu menstruacyjnym.
      • Norquest® Fe: Jedna żółto-zielona tabletka (aktywna) przyjmowana o tej samej porze każdego dnia przez 21 kolejnych dni, a następnie jedna brązowa (obojętna) tabletka na dobę przez 7 dni w cyklu miesiączkowym.
    • Dzieci – Stosowanie i dawkę musi ustalić lekarz.

Pominięta dawka

Należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania instrukcji.

• FEMCON® Fe:
  • Jeśli pominięto jedną białą tabletkę zawierającą substancje czynne w tygodniu 1, 2 lub 3: Należy przyjąć tabletkę tak szybko, jak to możliwe, a następną tabletkę należy przyjąć według zwykłego schematu. Należy kontynuować przyjmowanie jednej tabletki na dobę do zakończenia opakowania.
  • Jeśli pominięto dwie białe tabletki zawierające substancje czynne w tygodniu 1 lub 2: Należy przyjąć dwie tabletki tak szybko, jak to możliwe, a następne dwie tabletki następnego dnia. Należy kontynuować przyjmowanie jednej tabletki na dobę aż do zakończenia opakowania. Należy stosować drugą metodę kontroli urodzeń (np. prezerwatywę, środek plemnikobójczy) przez 7 dni po pominięciu dawki.
  • Jeżeli pominięto dwie białe tabletki zawierające substancje czynne w tygodniu 3 lub pominięto trzy lub więcej białych tabletek zawierających substancje czynne pod rząd w tygodniu 1, 2 lub 3:
    • Dzień 1 należy rozpocząć: Należy wyrzucić resztę opakowania i rozpocząć nowe opakowanie tego samego dnia. Należy stosować drugą metodę kontroli urodzeń (np. prezerwatywę, środek plemnikobójczy) przez 7 dni po pominięciu dawki.
    • Początek w niedzielę: Należy kontynuować przyjmowanie jednej tabletki na dobę do niedzieli, a następnie wyrzucić resztę opakowania i rozpocząć nowe opakowanie tego samego dnia. Należy stosować drugą formę kontroli urodzeń (np. prezerwatywę, środek plemnikobójczy) przez 7 dni po pominięciu dawki, aby zapobiec ciąży.
• Norminest® Fe lub Norquest® Fe:
  • W przypadku pominięcia jednej niebieskiej lub żółto-zielonej tabletki zawierającej substancje czynne: Należy przyjąć tabletkę tak szybko, jak to możliwe, a następną tabletkę należy przyjąć zgodnie z regularnym harmonogramem. Oznacza to, że można przyjąć 2 tabletki w ciągu jednego dnia. Nie trzeba stosować innej formy kontroli urodzeń, jeśli pacjentka uprawia seks.
  • Jeśli pominięto więcej niż jedną niebieską lub żółtozieloną tabletkę zawierającą substancje czynne: Pominąć dwie tabletki. Należy przyjąć następną tabletkę o zwykłej porze. Należy kontynuować przyjmowanie jednej tabletki na dobę aż do zakończenia opakowania. Przez 7 dni po pominięciu dawki należy stosować drugą metodę kontroli urodzeń (np. prezerwatywę, środek plemnikobójczy).
  • Za każdym razem, gdy pacjentka nie przyjmie tabletki zgodnie z planem, może wystąpić lekkie krwawienie lub plamienie. Im więcej tabletek pominięto, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie krwawienia.
  • Jeśli pominięto dwie miesiączki z rzędu, należy skontaktować się z lekarzem w celu wykonania testu ciążowego przed przyjęciem kolejnych tabletek.

Przechowywanie

Przechowywać lek w zamkniętym pojemniku w temperaturze pokojowej, z dala od ciepła, wilgoci i bezpośredniego światła. Chronić przed zamarznięciem.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie przechowywać przeterminowanego leku lub leku, który nie jest już potrzebny.

Należy zapytać pracownika służby zdrowia, w jaki sposób należy pozbyć się leku, którego się nie stosuje.

Środki ostrożności podczas stosowania leku noretyndron, etynyloestradiol i fumaran żelaza

Bardzo ważne jest, aby lekarz sprawdzał postępy pacjentki podczas regularnych wizyt, aby upewnić się, że lek noretyndron, etynyloestradiol i fumaran żelaza działa prawidłowo. Badania krwi i moczu mogą być również potrzebne do sprawdzenia, czy nie występują działania niepożądane. Wizyty te odbywają się zazwyczaj co 6 do 12 miesięcy, ale niektórzy lekarze wymagają ich częstszego stosowania.

Mimo że pacjentka stosuje noretindron, etynyloestradiol i fumaran żelaza w celu zapobiegania ciąży, powinna ona wiedzieć, że stosowanie noretindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza podczas ciąży może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Jeśli pacjentka uważa, że zaszła w ciążę podczas stosowania leku, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Nie należy stosować noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza razem z lekami stosowanymi w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, w tym z ombitaswirem/parytaprewirem/rytonawirem, z lub bez dasabuwiru (Technivie®, Viekira Pak®).

Krwawienie z pochwy w różnych ilościach może wystąpić pomiędzy regularnymi miesiączkami w ciągu pierwszych 3 miesięcy stosowania leku. Jest to czasami nazywane plamieniem, gdy jest niewielkie lub krwawieniem międzymiesiączkowym, gdy jest większe.

• Jeżeli takie krwawienie wystąpi, należy kontynuować regularne dawkowanie.
• Krwawienie zazwyczaj ustępuje w ciągu 1 tygodnia. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli krwawienie utrzymuje się dłużej niż 1 tydzień.
• Jeśli krwawienie utrzymuje się po przyjęciu hormonalnych środków antykoncepcyjnych zgodnie z harmonogramem i przez ponad 3 miesiące, należy skontaktować się z lekarzem.

Natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku braku miesiączki. Brak miesiączki może wystąpić w przypadku pominięcia jednej lub więcej aktywnych tabletek i nieprzyjmowania tabletek dokładnie według zaleceń. W przypadku braku dwóch miesiączek z rzędu należy porozmawiać z lekarzem. Może być konieczne wykonanie testu ciążowego.

Jeśli pacjentka podejrzewa, że może być w ciąży, należy natychmiast przerwać stosowanie noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelazawego i skontaktować się z lekarzem.

Nie należy stosować noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelazawego, jeśli pacjentka pali papierosy lub jeśli pacjentka jest w wieku powyżej 35 lat. Jeśli pacjentka pali papierosy podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych, zwiększa ryzyko wystąpienia ataku serca, udaru lub zakrzepu krwi. Ryzyko to jest jeszcze większe, jeśli pacjentka jest w wieku powyżej 35 lat, jeśli ma cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu lub jeśli ma nadwagę. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach rzucenia palenia. Kontroluj swoją cukrzycę. Należy zapytać lekarza o dietę i ćwiczenia, aby kontrolować masę ciała i poziom cholesterolu we krwi.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjentki wystąpi ból w klatce piersiowej, pachwinie lub nogach, zwłaszcza w łydkach, trudności w oddychaniu, nagły, silny ból głowy, niewyraźna mowa, nagła, nagła utrata koordynacji ruchowej lub zmiany widzenia podczas stosowania noretindronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjentka ma problemy z noszeniem soczewek kontaktowych lub jeśli w trakcie lub po zakończeniu leczenia wystąpi niewyraźne widzenie, trudności z czytaniem lub jakiekolwiek inne zmiany w widzeniu. Lekarz może zażyczyć sobie, aby oczy zostały zbadane przez okulistę.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi ból lub tkliwość w górnej części brzucha, blade stolce, ciemny mocz, utrata apetytu, nudności, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie, żółte oczy lub skóra. Mogą to być objawy poważnych problemów z wątrobą.

Sprawdź z lekarzem przed ponownym wypełnieniem starej recepty, zwłaszcza po ciąży. Konieczne będzie ponowne badanie fizykalne, a lekarz może zmienić receptę.

Należy upewnić się, że każdy lekarz lub dentysta, który leczy pacjentkę, wie o stosowaniu noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza. Może być konieczne zaprzestanie stosowania noretyndronu, etynyloestradiolu i fumaranu żelaza na kilka dni przed zabiegiem chirurgicznym lub niektórymi badaniami medycznymi.

Noretyndron, etynyloestradiol i fumaran żelaza mogą powodować przebarwienia skóry. Podczas przebywania na zewnątrz należy używać kremu z filtrem przeciwsłonecznym. Unikaj lamp słonecznych i łóżek opalających.

Nie przyjmuj innych leków, jeśli nie zostały one omówione z lekarzem. Obejmuje to leki wydawane na receptę lub bez recepty oraz suplementy ziołowe (np. dziurawiec) lub witaminowe.

Norethindrone, ethinyl estradiol, and ferrous fumarate side effects

Along with its needed effects, a medicine may cause some unwanted effects. Chociaż nie wszystkie z tych skutków ubocznych mogą wystąpić, jeśli wystąpią, mogą wymagać pomocy medycznej.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych:

Mniej częste

• tkliwość piersi
• ciężkie krwawienia z pochwy bez miesiączki
• nieregularne miesiączki
• dłuższe lub cięższe miesiączki
• nienormalne krwawienia miesiączkowe występujące wcześniej, prawdopodobnie trwające dłużej niż oczekiwano

Częstość nieznana

• ból w klatce piersiowej
• dreszcze
• gliniastebarwione stolce
• konfuzja
• ciemny mocz
• biegunka
• trudności w mówieniu
• zawroty głowy
• zawroty głowy
• double vision
• szybkie lub nieregularne bicie serca
• gorączka
• ból głowy
• niemożność poruszania rękami, nóg lub mięśni twarzy
• niemożność mówienia
• niestrawność
• swędzenie lub wysypka
• utrata apetytu
• mdłości
• ból, zaczerwienienie lub obrzęk ręki lub nogi
• bóle w klatce piersiowej, pachwinie lub nogach, szczególnie w łydkach
• ciężkie bóle głowy o nagłym początku
• ciężkie nudności lub wymioty
• nieostra mowa
• ból brzucha
• nagłe utrata koordynacji
• nagłe wystąpienie niewyraźnej mowy
• nagłe zmiany widzenia
• ciężkość w klatce piersiowej
• nieprzyjemny zapach oddechu

.

• niezwykłe zmęczenie lub osłabienie
• niezwykłe ciepło lub zaczerwienienie skóry
• niezwykle obfite lub nieoczekiwane krwawienie miesiączkowe
• krwawienie z pochwy lub plamienie
• wymioty krwi
• żółte oczy lub skóra

Mogą wystąpić pewne działania niepożądane, które zazwyczaj nie wymagają pomocy medycznej. Te działania niepożądane mogą ustąpić w trakcie leczenia, ponieważ organizm dostosowuje się do leku. Ponadto, Twój pracownik służby zdrowia może być w stanie powiedzieć Ci o sposobach zapobiegania lub zmniejszenia niektórych z tych skutków ubocznych. Skontaktuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia, jeśli którekolwiek z poniższych działań niepożądanych nie ustępują, są uciążliwe lub jeśli masz jakiekolwiek pytania na ich temat:

Częstsze

• Wymioty

Mniej częste

• lęki
• wysypki na skórze
• skurcze

.

• depresja
• ból
• krostki
• zmiana masy ciała

U niektórych pacjentów mogą również wystąpić inne działania niepożądane nie wymienione na liście. Jeśli zauważysz jakiekolwiek inne działania, skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia.

Zwróć się do lekarza po poradę medyczną dotyczącą działań niepożądanych. Możesz zgłosić działania niepożądane do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

…