Cel: Określenie częstości występowania, wzorca i wyniku niedrożnej przepukliny brzusznej ściennej w społeczności półmiejskiej i wiejskiej.
Projekt: W celu zbadania wszystkich kolejnych pacjentów operowanych z powodu niedrożnej przepukliny przedniej ściany jamy brzusznej w okresie pięciu lat sporządzono proformę. Udokumentowano wyniki badań klinicznych, leczenie przedoperacyjne, wyniki operacyjne i wyniki pooperacyjne.
Otoczenie: Szpital dydaktyczny położony w społeczności półmiejskiej obejmującej głównie ludność agrarną.
Pacjenci: Łącznie 110 dorosłych pacjentów z niedrożną przepukliną przedniej ściany jamy brzusznej, u których przeprowadzono zabieg operacyjny i inne postępowanie pooperacyjne.
Wyniki: W badaniu wzięło udział 110 pacjentów z 111 przepuklinami niedrożnymi, co stanowiło 26,4% wszystkich przepuklin ściany jamy brzusznej. Wiek chorych wahał się w granicach 19-79 lat, średnia wieku wynosiła 49,7 lat. Mężczyźni stanowili 81% badanych. Najczęściej występowała przepuklina pachwinowa (75,7%), pachwinowa (16,2%) i udowa (5 osób). Większy odsetek przepuklin pachwinowych występował u kobiet. Osiemdziesięciu siedmiu chorych (79%) operowano w trybie nagłym, a w trybie planowym u 23 chorych (21%), u których doszło do samoistnego zmniejszenia przepukliny w czasie oczekiwania na operację. Dziewięćdziesiąt dwa procent przepuklin pachwinowo-moczowodowych miało charakter pośredni. W 52 przepuklinach (47,%) uwięziono jelito grube, a u 15 chorych (13,6%) wykryto zgorzelinowe odcinki jelita. Najczęstszym powikłaniem był obrzęk moszny (21%), a zakażenie rany wystąpiło u 20% chorych. U starszych mężczyzn z objawami klinicznymi ostrej niedrożności jelit i zgorzelą segmentów jelita odnotowano trzy zgony, co stanowiło 2,7% pacjentów. Dwadzieścia osiem procent chorych wypisano w ciągu pierwszej i drugiej doby pooperacyjnej. Dwóch pacjentów spędziło w szpitalu odpowiednio 36 i 56 dni.
Wnioski: Badanie to wykazało, że 26,4% przepuklin brzusznych prezentowało się z niedrożnością. Przeważały przepukliny pachwinowo-moczowodowe: mężczyźni stanowili 81%, a 13,6% niedrożnych przepuklin zawierało zgorzelinowe odcinki jelita. Powikłania pooperacyjne były częste, a śmiertelność występowała głównie u chorych w podeszłym wieku i późno zgłaszających się do szpitala.