Alai

Przeprowadzono retrospektywną serię przypadków testujących skuteczność chirurgicznej resekcji deformacji stawów śródstopno-paliczkowych. Operację przeprowadzono u 26 kolejnych pacjentów (28 stóp), u których wcześniejsze leczenie zachowawcze zakończyło się niepowodzeniem. U wszystkich 26 pacjentów stwierdzono zapalenie kaletki maziowej na poziomie deformacji wyrostka grzbietowego. Pacjentów podzielono na 2 grupy: grupa 1 – z zapaleniem kaletki maziowej i zapaleniem nerwu przed operacją (n = 13; 46,4%) oraz grupa 2 – z zapaleniem kaletki maziowej bez zapalenia nerwu (n = 15; 53,5%). Obie grupy były oceniane za pomocą 11-punktowej wizualnej skali analogowej podawanej przed operacją i ≤1 rok po operacji. Średnia ocena bólu u pacjentów z zapaleniem nerwu i zapaleniem kaletki maziowej przed operacją (7,31 ± 2,8) oraz u pacjentów z zapaleniem kaletki maziowej bez zapalenia nerwu (6,67 ± 3,4) zmniejszyła się do 0 w 6 miesięcy i 1 rok po operacji. Po operacji u 7 pacjentów (25,2%) wystąpiło zapalenie nerwów. Spośród tych 7 pacjentów u 4 (57,1%) utrzymywało się zapalenie nerwów, które było obecne przed operacją, a u 3 (42,9%) wystąpiła neuropraksja, która była wtórna do samej operacji. Mogło to wynikać z retrakcji nerwów podczas usuwania ostrogi. Ostatecznie wszystkie przypadki zapalenia nerwów ustąpiły. U jednego pacjenta (3,6%) doszło do odrostu deformacji grzbietowej egzostozy, u 1 (3,6%) rozwinął się ropień w miejscu operacji, a u 1 (3,6%) wystąpił ból w innym miejscu stawu Lisfranca. Wszyscy pacjenci byli następnie leczeni w naszej instytucji, byli wolni od bólu i powrócili do pełnej aktywności w ciągu 1 roku. Wyniki te sugerują, że resekcja deformacji grzbietowej egzostozy stawów śródstopno-paliczkowych jest skuteczną procedurą chirurgiczną u pacjentów z tą deformacją.