Abstract
CELE–Celem tego badania było zbadanie efektów kłębuszkowych i kanalikowych małych dawek (15 mg) metotreksatu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów z i bez leczenia skojarzonego z aspiryną (2 g pojedyncza dawka). METODY–Funkcja nerek była mierzona przez klirens osocza EDTA znakowanego chromem-51 (51Cr-EDTA) i merkaptoacetylo-triglicyny znakowanej technetem-99m (99mTc-MAG-3). WYNIKI–Clearance 51Cr-EDTA był zmniejszony z 98 (6) do 87 (5) ml/min (średnia (SEM)) dla pacjentów otrzymujących tylko metotreksat i dalej zmniejszony do 76 (5) ml/min dla pacjentów otrzymujących metotreksat i aspirynę. Efekt ten był odwracalny, ponieważ 51Cr-EDTA zwiększył się do 85 (6) ml/min podczas kontynuacji leczenia samym metotreksatem. Klirens 99mTc-MAG-3 również zmniejszył się z 366 (18) do 315 (17) ml/min u pacjentów otrzymujących sam metotreksat i dalej do 295 (17) ml/min podczas leczenia aspiryną i metotreksatem. Kontynuacja leczenia samym metotreksatem spowodowała dalsze zmniejszenie klirensu 99mTc-MAG-3 do 253 (17) ml/min. WNIOSKI–W badaniu wykazano, że leczenie małymi dawkami metotreksatu, szczególnie w połączeniu z aspiryną, wpływa na czynność kłębuszków nerkowych i kanalików. Efekty te mogą mieć znaczenie kliniczne i dlatego czynność nerek powinna być monitorowana za pomocą bardziej czułych metod niż kreatynina w surowicy, ponieważ może ona nie odzwierciedlać tych zmian.
.