Alai

Gdy poród jest bliski, a pomoc medyczna niedostępna, ważne jest, aby zrozumieć normalny przebieg porodu i połogu. Matka i każdy, kto pomaga, może sprawić, że poród będzie łatwiejszy i bezpieczniejszy, wiedząc dokładnie, co się dzieje i jak najlepiej pomóc.

Praca dzieli się na trzy etapy

Pierwszy etap – macica sama się kurczy, aby otworzyć i sprowadzić dziecko do kanału rodnego.

Drugi etap – matka popycha (dźwiga w dół) wraz ze skurczami macicy, aby pomóc dziecku przejść przez kanał rodny i wyjść na świat.

Trzeci etap – poród zostaje wydalony.

Pierwszy etap

W tej wczesnej części porodu często pomocne jest, aby matka była zajęta tak długo, jak długo nie jest zbyt zmęczona. Powinna ona być cierpliwa i spokojna, odprężać się w miarę pojawiania się i znikania skurczów oraz oddychać powoli i głęboko podczas skurczów, gdy stają się one coraz silniejsze. Opróżnianie jelit i częste oddawanie moczu pomoże złagodzić dyskomfort. Matka wie, że jest w trakcie prawdziwej pracy, jeśli skurcze macicy są regularne, przedłużają się, stają się silne i coraz silniejsze. Kiedy wie, że dziecko jest w drodze, powinna wybrać takie miejsce do porodu, które będzie czyste i spokojne. Powinna być w stanie położyć się lub siedzieć w pozycji pochylonej (z dobrze podpartymi plecami).

Następujące wydarzenia występują jako część pierwszego etapu porodu i akcji porodowej.

1. Stan rozwarcia: pierwsze oznaki mogą być zauważalne tylko dla matki, bóle w dole pleców i nieregularne bóle skurczowe (skurcze) w podbrzuszu.
2. W miarę postępu porodu skurcze stają się coraz silniejsze, trwają dłużej i są bardziej regularne. Kiedy skurcze powtarzają się w regularnych odstępach 3-4 minut i trwają od 50-60 sekund, matka znajduje się w drugiej części pierwszego etapu.
3. Skurcze stają się coraz silniejsze i częstsze. Matka często wydaje mimowolne, głębokie chrząknięcia i jęki przy każdym skurczu. Poród dziecka jest już bliski.

Co robić podczas pierwszego etapu

Osoby pomagające matce powinny wiedzieć, jak odmierzać czas skurczów. Informacje te dadzą im pogląd na to, jak daleko w laboratorium znajduje się matka i ile czasu pozostało do przyjścia dziecka.

Połóż dłoń na brzuchu matki tuż nad pępkiem. Gdy zaczną się skurcze, poczujesz twardniejącą kulkę. Odmierz czas od momentu, w którym macica zaczyna twardnieć, do momentu, w którym całkowicie się rozluźnia.

Odmierz czas w minutach pomiędzy początkiem jednego skurczu a początkiem następnego. W miarę postępu porodu czas ten będzie się zmniejszał.

Chodzenie lub stanie skraca poród, więc jeśli matka czuje się z tym komfortowo, pozwól jej na to. Ponadto, jeśli staje się głodna lub spragniona, pozwól jej jeść lub pić małe ilości jedzenia, soku owocowego lub ssać chipsy lodowe.

Nie zostawiaj matki samej

Nie próbuj wycierać wydzielin z pochwy, ponieważ może to zanieczyścić kanał rodny. Worek wodny może pęknąć podczas tego etapu porodu i może pojawić się śluz z domieszką krwi.

Pod koniec pierwszego etapu matka może czuć się zmęczona, zniechęcona i rozdrażniona. Jest to często określane jako „przejście” i jest to najbardziej niewygodna część porodu, a takie uczucia są całkowicie normalne. Matka może mieć ból pleców, może wymiotować, może czuć się albo gorąco lub zimno (lub oba w tym samym czasie), ona może drżeć, feelpanicky lub przestraszony, płacz lub dostać bardzo krzyż z jej męża i rodzącej attendants. Ona może nawet ogłosić, że ona ma changedher mind i nie przechodzi z nim. W tym czasie ona needssplenty zachęty i zapewnienia, że rzeczy są proceedingnormally i że jej uczucia są normal.

Birth attendants, mąż, i inni obecni na laborand narodzin powinny mieć wesoły, spokojny wygląd. Nerwowość, panika lub niepokojące uwagi mogą mieć hamujący wpływ na rodzącą kobietę. Komentarze na temat tego, jak długo trwa poród, jak blada lub zmęczona jest kobieta, mogą mieć fatalny wpływ na jej samopoczucie. Nawet ciche rozmowy mogą drażnić kobietę, która ma intensywny skurcz, ponieważ trudno jest skoncentrować się na relaksie, kiedy w pokoju panuje hałas.

Relaksacja jest bardzo ważna. A womans mąż lub trener pracyshould poinstruować ją, aby przejść wiotki jak szmaciana lalka i oddychać głęboko, co jej brzuch wznosi się i opada. Nazywa się to oddychaniem brzusznym. Rozpocznij każdy skurcz głębokim oddechem, aby utrzymać dotlenienie tkanek (zarówno mamy, jak i dziecka). Zaobserwuj, jaki rodzaj oddychania wykonujesz, kiedy jesteś prawie śpiąca i spróbuj go symulować. Pomóż jej rozluźnić ręce, twarz, nogi itd. jeśli widzisz, że są napięte. Napięte ciało walczy ze skurczami i wzmaga odczuwanie „bólu”. Rozluźnienie pomaga kobiecie łatwiej poradzić sobie ze skurczami i przyspieszyć poród. Czasami kobieta oddycha zbyt szybko i odczuwa mrowienie w dłoniach i stopach. Możesz mieć ją podążającą za twoim oddechem, aż mrowienie zniknie.

Potężny nacisk dłoni na dolną część pleców przez osoby towarzyszące matce może pomóc złagodzić ból pleców. Alternatywnie, matka może preferować oparcie się plecami o twardą powierzchnię. Głębokie rytmiczne oddychanie pomaga złagodzić dokuczliwe objawy. The discomfort seldomlasts for more than a dozen contractions.

When the womb is almost fully opened the baby will soon enterthe birth canal, and there will be a vocalized catch in the mothersbreathing when she has a contraction. Będzie to sygnał rozpoczęcia drugiego etapu.

Drugi etap

Skurcze drugiego etapu są często innego rodzaju. Mogą one występować w większych odstępach czasu, a matka zazwyczaj ma skłonność do ich znoszenia (parcia). Jeśli ma takie odczucia, powinna wziąć głęboki oddech w miarę pojawiania się każdego skurczu, wstrzymać oddech i delikatnie przeć. Nie należy się spieszyć. Matka nie powinna odczuwać potrzeby wywierania dużej siły podczas parcia. Może ona chcieć przeć z kilkoma oddechami podczas każdego skurczu. Po jego ustąpieniu głębokie westchnienie pomoże jej odzyskać oddech. Następnie powinna ona odpocząć do następnego skurczu. Może ona nawet spać pomiędzy skurczami.

Kilka ogólnych wskazówek dotyczących drugiego etapu porodu:

1. Bądź spokojna! Należy uspokoić matkę i być przygotowanym do udzielenia pierwszej pomocy matce i dziecku (może być konieczna resuscytacja oddechowa i krążeniowa dziecka oraz kontrola krwotoków i zapobieganie wstrząsowi u matki).
2. Zniechęć gapiów do tłoczenia się wokół matki.
3. Używaj sterylnych materiałów lub najczystszych dostępnych materiałów. Można użyć czystych ręczników lub części odzieży matki. Umieść gazetę pod matką, jeżeli nic innego nie jest dostępne. Jeżeli musi ona leżeć na ziemi, umieść pod nią koc lub inne przykrycie.
4. W celu uniknięcia infekcji, należy powstrzymać się od bezpośredniego kontaktu z pochwą.
5. Przygotować się do porodu pomagając matce położyć się na plecach z ugiętymi kolanami i rozstawionymi jak najdalej od siebie.Usunąć wszelkie krępujące ubrania lub przesunąć je powyżej talii.
6. Kiedy główka dziecka osiągnie ujście kanału rodnego, czubek główki będzie najpierw widoczny podczas skurczów, ale potem stanie się widoczny przez cały czas. Matka odczuwa teraz uczucie rozciągania i pieczenia. Nie może ona już przeć podczas skurczów, a aby tego uniknąć, powinna dyszeć (jak pies w upalny dzień). Pozwoli to główce dziecka na delikatne i bezbolesne wysunięcie się z kanału rodnego. Jeśli to możliwe, pozwól główce wyłonić się pomiędzy skurczami, co zapobiegnie rozdarciu skóry matki i zminimalizuje uraz główki dziecka. Ważne jest, aby matka nie przeforsowywała się, dopóki oba ramiona dziecka się nie wyłonią.

Dostarczanie dziecka

Jak dziecko schodzi do kanału rodnego, utrzymuj krocze w kolorze czerwonym lub różowym poprzez masaż ciepłą oliwką (jeśli nie ma takiej możliwości, po prostu masuj ten obszar ręką). Każde miejsce, które się wybieli, łatwiej się rozerwie, więc nadal masuj i utrzymuj wszystkie obszary w kolorze czerwonym.Używaj oliwy z oliwek również od wewnątrz i zwróć szczególną uwagę na obszar na dole, ponieważ jest to najczęstsze miejsce rozerwania.Wykonuj ten masaż podczas skurczu, kiedy nie będzie on zauważalny lub może drażnić niektóre kobiety.

Możesz podeprzeć krocze ręką na wierzchu podkładki z gazy sterylnej lub ściereczki. Nie trzymaj go razem, tylko podeprzyj, aby główka dziecka mogła się odciążyć. Druga ręka może delikatnie naciskać palcami wokół główki dziecka, aby nie wysunęła się zbyt szybko, powodując rozdarcie. Gdy główka dziecka się urodzi, podeprzyj ją ręką, aby twarz nie znalazła się w kałuży płynu owodniowego. Delikatnie wytrzyj twarz czystą lub sterylną ściereczką. Szybko sprawdź, czy w okolicy szyi nie ma pępowiny. Jeśli ją wyczujesz, zaczep ją palcem i pociągnij wokół głowy dziecka. Sprawdź jeszcze raz. Niektóre z nich są owinięte więcej niż raz. Jeśli sznurek jest tak ciasny, że nie można go przełożyć przez główkę dziecka, po prostu poczekaj aż dziecko się urodzi, aby go rozplątać. Większość sznurów jest wystarczająco długa, aby to umożliwić. Jeśli pępowina jest zbyt krótka, aby pozwolić dziecku na urodzenie się, musi zostać przecięta i zaciśnięta, a dziecko szybko urodzone. W tej sytuacji dziecko może znajdować się w stanie zagrożenia, ponieważ dopływ tlenu został przedwcześnie odcięty. Przy następnym skurczu dochodzi do jednego z ramion, a następnie całe ciało szybko się wysuwa. Jeśli minęło już kilka skurczów bez pojawienia się łopatki, możesz być zmuszona wsunąć dwa palce i spróbować znaleźć pachę. Z jednym lub dwoma palcami zaczepionymi pod pachą, spróbuj obrócić ramię w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, jednocześnie wyciągając je na zewnątrz. Następnie obraca się, tak że nos jest zwrócony w kierunku uda matki. Podtrzymuj główkę dziecka trzymając ją w swoich rękach. Nie ciągnij ani nie wywieraj nacisku. Pomóż ramionom wyjść. W dolnej części ramion, podeprzyj głowę w pozycji do góry. Gdy ramiona się wynurzą, bądź przygotowana na to, że reszta ciała pojawi się szybko. Użyj najczystszej tkaniny lub przedmiotu dostępnego do przyjęcia dziecka.

Zapisz czas i przybliżone miejsce narodzin dziecka.

Jedną ręką chwyć dziecko za kostki, wsuwając palec między kostki. Drugą ręką podeprzyj ramiona kciukiem i środkowym palcem wokół szyi, a palcem wskazującym na głowie. (Podtrzymywać, ale nie dusić). Nie ciągnijcie za pępowinę przy podnoszeniu dziecka. Unieść ciało dziecka nieco wyżej niż głowę, aby umożliwić odpływ śluzu i innych płynów z nosa i ust. Bądź bardzo ostrożny, ponieważ noworodki są bardzo śliskie.

Dziecko prawdopodobnie zacznie oddychać i płakać prawie natychmiast.

Jeśli dziecko nie oddycha spontanicznie, bardzo delikatnie oczyść usta ze śluzu palcem. Stymulujcie płacz przez delikatne pocieranie pleców. JEŚLI to wszystko zawiedzie, wykonaj bardzo delikatną resuscytację metodą usta-usta. Delikatnie odciągnij dolną szczękę do tyłu i oddychaj delikatnie małymi wdechami – 20 wdechów na minutę. Jeśli wydaje się, że jest nadmiar śluzu, użyj palca aby delikatnie oczyścić usta dziecka.

Matka prawdopodobnie będzie chciała trzymać dziecko. Jest to pożądane.Jeśli pępowina jest wystarczająco długa, pozwól jej trzymać dziecko na rękach. Jeśli pępowina jest krótka, podeprzyjcie dziecko na brzuchu matki i pomóżcie jej je tam trzymać.

Jest to korzystne dla dziecka i sprawia, że poród przychodzi bez krwawienia, jeśli dziecko może być dopuszczone do ssania piersi zaraz po urodzeniu. Pępowina nie powinna być przecięta dopóki popłód nie wyłoni się całkowicie.

Trzeci Etap

Dostarczenie łożyska lub popłód jest wydalony przez macicę w okresie od kilku minut do kilku godzin po urodzeniu dziecka.Nie powinno się próbować wyciągać go za pomocą sznurka. Bezpośrednio po porodzie może wystąpić dodatkowe krwawienie i kilka skrzepów krwi. Macica powinna być wyczuwalna jak twardy grejpfrut tuż poniżej pępka matki. Jeśli jest miękka, należy zachęcić dziecko do karmienia piersią, a matkę można zachęcić do delikatnego masowania macicy. Czynności te spowodują jej skurcze i zmniejszą szanse na krwawienie.

Jeśli wystąpi krwotok, wykonaj następujące czynności:

1. Macicę należy delikatnie masować, aby utrzymać jej twardość.
2. Kobieta powinna leżeć płasko, a dno łóżka powinno być uniesione.
3. Połóż zimny okład (taki jak mały ręcznik zanurzony w zimnej wodzie i wyciągnięty) na dolnej części brzucha, aby podrażnić macicę do skurczu.
4. Uciskaj krocze za pomocą kilku podpasek i ucisku dłoni.
5. Co najważniejsze, każ dziecku karmić piersią. Ssanie stymuluje macicę do skurczów.

Innym problemem, na który należy uważać jest wstrząs. Symptomy wstrząsu to nieobecne oczy, rozszerzone źrenice, blada i zimna lub lepka skóra, słaby i szybki puls, płytki i nieregularny oddech, zawroty głowy i wymioty. Jeśli zauważysz któryś z tych objawów, utrzymuj kobietę w cieple, lekko podnieś jej stopy i nogi, używaj miękkiego światła i mów do niej cicho i spokojnie.

Dziecko ma pewne niebezpieczeństwo zakażenia przez przecięty sznur, więc nie powinno być przecinane dopóki nie będą dostępne sterylne warunki.Jeśli jest możliwość uzyskania pomocy medycznej w ciągu kilku godzin, nie przecinaj sznura, ale pozostaw go i popłód przymocowany do dziecka. Jeśli nie ma możliwości uzyskania pomocy medycznej, należy poczekać, aż popłód się wydostanie, lub przynajmniej do momentu, gdy pępowina wybieleje i będzie pozbawiona krwi. Pępowina nie powinna być przecinana, dopóki nie przestanie pulsować, aby dziecko mogło mieć czas przejściowy, zanim będzie musiało bezwzględnie oddychać samodzielnie. Tak długo jak pępowina pulsuje, dziecko nadal otrzymuje tlen od swojej matki.

Jeśli pępowina jest wystarczająco długa, dziecko może być położone na smoczku swojej matki, aby mogła je trzymać i mówić do niego. Jeśli nie, ojcowie powinni go dotykać i mówić do niego. Po tym jak pępowina przestanie pulsować i stanie się wiotka, może zostać zaciśnięta lub zawiązana około jednego cala od brzuszka dziecka za pomocą sznurka lub sterylnej szmatki, a następnie przecięta.

Jak łożysko oddzieli się od macicy, pępowina wyda się dłuższa. Poczekaj na dostarczenie łożyska. Zwykle będzie to około 10 minut lub dłużej zanim łożysko zostanie urodzone.

Nigdy nie ciągnij za sznurek. Kiedy pojawi się łożysko, chwyć je delikatnie i obróć zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Następnie zawiąż pępowinę w dwóch miejscach – około sześciu cali od dziecka – używając pasków materiału, który był gotowany lub trzymany w gorącym płomieniu.

Łożysko i dołączone błony muszą być zachowane do wglądu lekarza. Pozostawienie pępowiny i łożyska przyczepionych do dziecka jest nieporządne, ale bezpieczne. Zachowaj wszystkie zabrudzone prześcieradła, koce, ścierki itp. do badania lekarskiego. Sprawdź ilość krwawienia z pochwy; spodziewana jest niewielka ilość (1 do 2 filiżanek). Umieść wkładki higieniczne lub inny materiał sanitarny wokół miejsc porodu. Następnie przykryj matkę i dziecko, ale nie pozwól im się przegrzać. Kontynuuj sprawdzanie koloru dziecka i jego oddechu. Dziecko nie powinno wydawać się sine lub żółtawe. Kiedy to konieczne, delikatnie przesuwaj palce po podeszwach stóp dziecka; to zachęci je do energicznego płaczu.

Matka prawdopodobnie będzie potrzebowała lekkiego pokarmu i będzie chciała odpocząć i obserwować swoje dziecko. Powinna ona trzymać ręce z dala od obszaru otaczającego ujście porodowe. Jeśli dostępna jest nieskażona woda, może chcieć obmyć uda. Może wstać i pójść do łazienki lub poszukać lepszego schronienia. Matka może spodziewać się przez kilka dni wydzieliny z pochwy, która przez pierwszy dzień jest zwykle czerwonawa, ale w ciągu kilku dni staje się mniej obfita i mniej obfita.

Pozostań przy matce do czasu, aż zostanie zwolniona przez kompetentny personel. Jest to okres stosunkowo niebezpieczny dla matki, ponieważ może wystąpić krwotok i wstrząs. Prawie wszystkie nagłe porody przebiegają normalnie. Dzieci zazwyczaj dobrze się rozwijają, a matki szybko dochodzą do siebie. Bardzo ważne jest, aby asystując przy nagłym porodzie nieustannie uspokajać matkę i starać się zachować jej spokój.