Co powoduje powstawanie paluchów?
Paluch koślawy: Hallux Valgus Deformity
Każdy palec składa się z kości zwanych paliczkami (liczba pojedyncza, paliczek) połączonych w stawach międzypaliczkowych. Duży palec u nogi ma dwie kości, a każdy z pozostałych palców ma trzy. Pierwsza kość dużego palca (pierwszy paliczek) jest połączona pod kątem z kością w balocie stopy. Kąt ten jest niewielki (<20°), tak że ogólny wygląd dużego palca jest prawie prosty. Nie ma żadnych mięśni, które dołączają się do tej kości w dużym palcu, aby utrzymać go pod odpowiednim kątem, gdy jest obciążony przez siły nawyku, obuwie, itp. Jeśli obraca się >20° w czasie w kierunku zewnętrznej krawędzi stopy, w kierunku drugiego palca, to wypycha jego staw na bok, a widoczny tam guzek może puchnąć od zapalenia jako to, co popularnie nazywa się bunion.
Ten obrót lub przesuwanie się na zewnątrz w swoim stawie-pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym (MTP) obejmuje również cały duży palec obracający się w kierunku wewnętrznej strony stopy. Termin medyczny dla tych dwóch warunków, które tworzą bunion, to deformacja hallux valgus.
Przyczyny powstawania bunions
Zależnie od wieku, 23-36% ludzi ma to schorzenie, dwa razy częściej spotykane u kobiet niż u mężczyzn. To oraz fakt, że populacje bosych stóp cierpią na nie mniej (ale nadal je mają) sprawia, że obuwie, a zwłaszcza źle dopasowane obuwie, jest prawdopodobnym czynnikiem przyczyniającym się do podstawowej choroby kości lub stóp, która jest ich główną przyczyną. Innymi przyczynami mogą być nietypowe wymagania stawiane stopom, takie jak te wynikające z baletowych pozycji stóp, ale ponieważ prawdziwą przyczyną jest kostna lub mechaniczna nieprawidłowość, te czynniki nie zostały ostatecznie udowodnione.
Objawy i symptomy
Pierwszy staw MTP, w którym duży palec u nogi odchyla się i obraca, może mieć wiele powikłań, które wahają się od łagodnych do poważnych. Z technicznego punktu widzenia, bunion to zapalenie stawu (stan zapalny stawu), które może przebiegać z
- zapaleniem kaletki maziowej (stan zapalny pokrywający staw): Najczęstszy objaw
- Synovitis: Stan zapalny w płynie maziowym stawu MTP
- Zwyrodnienie chrząstki: Nad kością pod dużym palcem (śródstopie)
- Erozja części kostnych, które ulegają tarciu
- Uwięźnięcie nerwów: Uwięźnięcie nerwów, które przechodzą przez powiększony, zapalny bunion
- „Hammertoe”: Deformacja drugiego palca od nacisku ze strony odchylonego dużego palca
- Ból szynujący w pozostałej części stopy: Ból w normalnych obszarach, które są nadużywane przez przesunięcie ciężaru ciała w celu uniknięcia bólu związanego z koślawością
Powikłania koślawości
Poza zapaleniem kaletki maziowej, zapaleniem błony maziowej, bólem i dalszymi odchyleniami anatomicznymi wynikającymi z przemieszczenia dużego palca (np. paluch koślawy), powikłania wynikają z powiązanych urazów, które powstają w wyniku zmian w przenoszeniu ciężaru ciała w przypadku koślawości. Z powodu przesunięcia ciężaru ciała mogą powstawać modzele i odleżyny, które mogą ulec zakażeniu. U osób starszych może dojść do zaburzeń równowagi lub upadków, które wiążą się z dodatkową zachorowalnością, a nawet śmiertelnością.
.