Przepukliny pępkowe są stosunkowo częstym schorzeniem i występują, gdy w ścianie mięśniowej znajduje się obszar osłabienia, który umożliwia przepchnięcie jelita.
Co to jest przepuklina pępkowa?
Przepuklina pępkowa jest wypukłością spowodowaną tym, że część jelita przepycha się przez słabe miejsce w ścianie mięśniowej brzucha przy lub w pobliżu pępka. Stan ten jest najczęstszy u niemowląt i często ustępuje bez leczenia w ciągu pierwszego roku lub dwóch lat życia. Dorośli mogą mieć przepukliny pępkowe, ale są one znacznie rzadziej spotykane w wieku dorosłym.
Przyczyny przepukliny pępkowej
Przepukliny pępkowe u niemowląt mogą się rozwijać, jeśli mięśnie wokół pępka nie zdołają się całkowicie zamknąć po urodzeniu. Ta słabość pozwala jelitom lub tkance tłuszczowej przepchnąć się przez ścianę w okresie niemowlęctwa, dzieciństwa lub dorosłości. Czynności, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej zwiększają prawdopodobieństwo przepukliny.
Następujące czynniki zwiększają ryzyko rozwoju przepukliny pępkowej:
- Przedwczesny poród lub niska masa urodzeniowa
- Otyłość
- Wielokrotne ciąże
- Poprzednia historia operacji brzusznych
- Przewlekły kaszel
- Ascyty – nagromadzenie płynu w jamie brzusznej
- Długotrwała…termiczna dializa otrzewnowa
Objawy przepukliny pępkowej
Najczęstszym objawem przepukliny pępkowej jest miękkie wybrzuszenie, które jest wyczuwalne lub widoczne w okolicy pępka, lub pępka. Często wybrzuszenie jest ruchome i może być delikatnie wepchnięte z powrotem w ścianę brzucha bez dyskomfortu.
W niemowlętach, obrzęk może nie być widoczny, dopóki dziecko nie zapłacze, nie zaśmieje się, nie zakaszle lub nie napnie się przepychając jelito przez otwór w ścianie brzucha.
Symptomy, które wskazują na przepuklinę pępkową może wymagać pomocy medycznej w nagłych wypadkach obejmują następujące elementy:
- Ból w miejscu przepukliny
- Wymioty
- Przepuklina zwiększa swój rozmiar
- Przebarwienie wybrzuszenia przepukliny rozwija się
- Ból lub trudności ze zmniejszeniem przepukliny z powrotem do otworu w ścianie mięśniowej
Większość przepuklin pępkowych jest nieszkodliwa, ale mogą wystąpić powikłania. Kiedy wypukłość zostaje złapana, niemożliwe staje się wepchnięcie jej z powrotem do ściany brzucha. Przepukliny pępkowe, które są uwięzione lub uwięzione, mogą cierpieć z powodu przerwania dopływu krwi, co powoduje śmierć tkanki lub poważne zakażenie. Jest to nagły przypadek medyczny.
Diagnostyka przepukliny pępkowej
Większość przepuklin pępkowych rozpoznaje się po badaniu fizykalnym. Badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub ultrasonografia mogą być zlecone w celu określenia ryzyka powikłań.
Leczenie przepukliny pępkowej
W przypadku małych dzieci, przepukliny pępkowe mogą ustąpić samoistnie bez leczenia. Przepukliny dziecięce większe niż pół cala, te, które nadal rosną, stają się uwięzione lub są nadal obecne w wieku 4 lat powinny być naprawiane chirurgicznie.
Większość przepuklin pępkowych u dorosłych wymaga operacji, aby zapobiec rozwojowi powikłań.
Naprawa przepukliny pępkowej polega na zmniejszeniu przepukliny z powrotem do jamy brzusznej i zamknięciu otworu w ścianie brzucha. Siatka chirurgiczna może być użyta do dalszego wzmocnienia osłabionego obszaru, aby zapobiec ponownemu wrastaniu przepukliny w przyszłości.
.