Cele: Określenie roli przepływometrii ciśnieniowej u pacjentów bez uciążliwych objawów ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS), rosnącego stężenia antygenu swoistego dla prostaty (PSA) i zdiagnozowanych jako mający kliniczny łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH) po negatywnej (wielokrotnej) rozszerzonej biopsji wielomiejscowej.
Metody: Do badania włączono pacjentów z niewielkimi LUTS, którzy zostali skierowani do naszego gabinetu urologicznego przez lekarza pierwszego kontaktu z powodu wzrastającego poziomu PSA (>/=4 ng/ml). Po wykluczeniu klinicznego raka gruczołu krokowego za pomocą cyfrowego badania per rectum i ultrasonografii transrektalnej, wszyscy pacjenci zostali poddani co najmniej jednemu zestawowi rozszerzonych wielomiejscowych biopsji w celu wykluczenia raka gruczołu krokowego T1c. Pacjenci z negatywnymi wynikami biopsji (kliniczne BPH) byli poddawani badaniu metodą przepływometrii ciśnieniowej, a następnie ci, u których stwierdzono niedrożność ujścia pęcherza moczowego, byli poddawani TURP.
Wyniki: Do badania włączono 82 chorych, w średnim wieku 64,8 lat (50,2-78,2 lat), spełniających kryteria włączenia. Analiza urodynamiczna wykazała, że wszyscy chorzy mieli niedrożność ujścia pęcherza moczowego. Po TURP u ośmiu chorych (9,8%) rozpoznano histologicznie potwierdzonego raka gruczołu krokowego; u 74 chorych (90,2%) rozpoznano BPH. U pacjentów z grupy BPH średnie przedoperacyjne stężenie PSA wynosiło 8,8 ng/ml (4,3-25,8 ng/ml), a średnia międzynarodowa punktacja objawów gruczołu krokowego 8,8 (2-18). Średnie ciśnienie w detrusorze przy maksymalnym przepływie u pacjentów z BPH wynosiło 89,5 cmH(2)O (20-200 cmH(2)O).
Wnioski: Podwyższone PSA u chorych z niewielkimi LUTS lub ich brakiem, klinicznym BPH i ujemnym wynikiem rozszerzonej wielomiejscowej biopsji gruczołu krokowego jest silnie skorelowane z niedrożnością ujścia pęcherza moczowego. Dlatego pacjenci z tymi cechami powinni być leczeni za pomocą TURP.