Alai

Fascioliasis, spowodowana przez gatunki motylicy wątrobowej z rodzaju Fasciola, zawsze była dobrze rozpoznawana ze względu na jej wysoki wpływ weterynaryjny, ale była wśród najbardziej zaniedbanych chorób przez dziesięciolecia w odniesieniu do infekcji u ludzi. Jednakże, rosnące znaczenie fascjolozy u ludzi na całym świecie spowodowało ponowne zainteresowanie fascjolozą. XX w. opracowano wiele nowych koncepcji dotyczących fascjolozy u ludzi, które zapewniły nowy poziom odniesienia dla tej choroby u ludzi, znacznie różniący się od prostej ekstrapolacji z fascjolozy u zwierząt gospodarskich. Badania wykazały, że fascioliasis u ludzi charakteryzuje się znaczną heterogenicznością, w tym różnymi sytuacjami epidemiologicznymi i wzorcami przenoszenia na różnych obszarach endemicznych. Ta heterogeniczność, w połączeniu z obecnym pojawieniem się/ponownym pojawieniem się choroby zarówno u ludzi, jak i u zwierząt w wielu regionach, potwierdza niepokojący scenariusz globalny. Ogromny negatywny wpływ fascioliasis na społeczności ludzkie wymaga podjęcia szybkich działań. Podczas analizy, jak lepiej zdefiniować środki kontroli dla obszarów endemicznych różniących się na takim poziomie, przydatne byłoby posiadanie markerów genetycznych, które mogłyby rozróżnić każdy typ wzorca transmisji i sytuacji epidemiologicznej. W związku z tym, niniejszy rozdział obejmuje aspekty etiologii, rozmieszczenia geograficznego, epidemiologii, przenoszenia i kontroli w celu uzyskania solidnych podstaw do interpretacji przyszłych wyników. Przeanalizowano pochodzenie i geograficzne rozprzestrzenianie się F. hepatica i F. gigantica zarówno w okresie pre-domestykacji przeżuwaczy, jak i w okresie post-domestykacji zwierząt gospodarskich. Uwzględniono zapisy paleontologiczne, archeologiczne i historyczne, jak również dane genetyczne dotyczące niedawnego rozprzestrzeniania się gatunków zwierząt gospodarskich, aby stworzyć ramy ewolucyjne dla tych dwóch fasciolidów na wszystkich kontynentach. Nacisk położono na nakładanie się rozmieszczenia obu gatunków oraz rolę transportu, sezonowego wypasu i handlu w różnych sytuacjach nakładania się. Obszary, na których występuje tylko jedna Fasciola spp. są odróżniane od lokalnych i strefowych nakładek na obszarach, na których obie fasciolidy współistnieją. Dokonano przeglądu technik genetycznych stosowanych w ostatnich latach w odniesieniu do motylicy wątrobowej, które są przydatne do wyjaśnienia cech genetycznych obu fasciolidów. Wewnątrz- i międzyspecyficzna zmienność „czystej” F. hepatica i „czystej” F. gigantica została ustalona za pomocą kompletnych sekwencji rybosomalnego kwasu deoksyrybonukleinowego (rDNA) wewnętrznej transkrybowanej ramki (ITS)-2 i ITS-1 oraz mitochondrialnego kwasu deoksyrybonukleinowego (mtDNA) cox1 i nad1 z obszarów, na których występuje tylko jeden gatunek fasciolidy. Dokonano przeglądu rozproszonych w literaturze sekwencji tych samych markerów u fasciolidów. Ustalone ostateczne haplotypy wydają się pasować do proponowanego globalnego scenariusza ewolucyjnego. Przeanalizowano problemy wynikające z krzyżowania, introgresji i hybrydyzacji Fasciolid w obszarach nakładania się gatunków. Jądrowe rDNA wydaje się korelować z cechami dorosłych motyli i specyficznością fasciolid/lymnaeidów, podczas gdy mtDNA nie. Jednakże, motyki czasami wydają się być tak pośrednie, że nie można ich przypisać ani do form podobnych do F. hepatica ani do F. gigantica, a specyficzność ślimaków może być przeciwna do tej wydedukowanej na podstawie morfotypu osobników dorosłych. Porównano cechy fenotypowe osobników dorosłych i jaj „czystych” F. hepatica i F. gigantica, jak również form pośrednich występujących na obszarach nakładania się, z naciskiem na wpływ żywiciela ostatecznego na wielkość jaj u ludzi. Wiedza jest wystarczająca do uznania F. hepatica i F. gigantica za dwa ważne gatunki, które niedawno rozdzieliły się w wyniku adaptacji do różnych żywicieli z rodziny pekoranowatych i limnoidalnych na obszarach o odmiennych cechach środowiskowych. Ich różnice fenotypowe i starożytne pochodzenie przed udomowieniem obejmują szeroki obszar geograficzny, który w znacznym stopniu wykracza poza typowe, bardziej lokalne scenariusze znane dla jednostek podgatunkowych. Zjawiska takie jak nieprawidłowa ploidalność i aspermiczna partenogeneza u mieszańców sugerują, że ich odrębna ewolucja w czasach przed-domestykacyjnych pozwoliła im na osiągnięcie niemal całkowitej izolacji genetycznej. Najnowsze wyniki sekwencjonowania sugerują, że dotychczasowe założenia dotyczące specyficzności fasciolid-lymnaeidów mogą być błędne. Kluczowa rola limnoidów w przenoszeniu, epidemiologii i kontroli fascjolozy była powodem podjęcia ogólnoświatowej inicjatywy charakterystyki molekularnej limnoidów. Inicjatywa ta dostarczyła już użytecznych wyników na kilku kontynentach. Standardowa metodologia dla fasciolidów i lymnaeidów została zaproponowana w niniejszym dokumencie, aby przyszłe prace były podejmowane na porównywalnych zasadach. Oczekuje się, że pełne zrozumienie epidemiologii molekularnej będzie bardzo pomocne w projektowaniu globalnych działań i lokalnych interwencji w celu kontroli fascioliasis.