Nie ma co do tego wątpliwości: profesjonaliści, którzy są przepracowani i cierpią z powodu braku snu, są mniej wydajni i bardziej skłonni do popełniania błędów niż ci, którzy pracują krócej i biorą czas wolny między zmianami, aby odpocząć i naładować akumulatory. To dlatego piloci linii lotniczych, inżynierowie kolejowi i kierowcy komercyjnych ciężarówek mają ograniczenia co do liczby godzin, które mogą pracować bez czasu wolnego.
Jednakże, jeśli chodzi o godziny pracy chirurgów, koncepcja limitowania jest znacznie bardziej kontrowersyjna.
Ile mogą pracować chirurdzy?
Począwszy od 2003 roku, Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) ograniczyła godziny pracy rezydentów do nie więcej niż 80 godzin pracy w tygodniu, nie więcej niż 24 kolejnych godzin pracy, jednego dnia wolnego w tygodniu i co najmniej 10 godzin wolnego między zmianami.
Jednakże, gdy chirurg ukończy szkolenie rezydenckie i stanie się praktykującym klinicystą, te zasady nie mają już zastosowania. Innymi słowy, lekarz prowadzący może pracować tak dużo, jak tylko zechce. Ile godzin zazwyczaj pracują chirurdzy? Chirurdzy ogólni zazwyczaj pracują 50-60 godzin tygodniowo.
Jak ograniczone godziny pracy wpływają na samopoczucie chirurgów i bezpieczeństwo pacjentów?
Zwolennicy ograniczonych godzin pracy argumentują, że ograniczenie godzin pracy rezydentów poprawia samopoczucie i zwiększa satysfakcję z pracy. Jednak nawet z wprowadzonymi limitami, rezydenci nadal cierpią na wysokie wskaźniki wypalenia zawodowego i depresji, zgodnie z artykułem opublikowanym przez American Medical Association.
„Kiedy byłem szkolony w latach 80-tych, to była oznaka słabości, aby nie powiedzieć, że kochasz co drugą noc dyżur w domu, brak snu i brak czasu na cokolwiek innego”, mówi dr Julie Ann Freischlag. „Utrzymywaliśmy wizerunek bycia twardym.”
Podczas gdy zwolennicy również twierdzą, że ograniczenie godzin pracy chirurga może zapewnić lepszą jakość opieki nad pacjentami, inni się z tym nie zgadzają, twierdząc, że zakłócenie ciągłości i zbyt duża liczba pacjentów może prowadzić do błędów medycznych.
Dwa badania, jedno przeprowadzone przez ekspertów z University of Pennsylvania, a drugie prowadzone przez naukowców z American College of Surgeons i Northwestern University, znalazły limity godzin pracy uchwalone przez ACGME nie miały wpływu na ryzyko śmierci pacjenta lub ponownej hospitalizacji, zgodnie z artykułem opublikowanym w Los Angeles Times. I chociaż mniej czasu na zegarze powinno teoretycznie oznaczać więcej czasu na naukę do egzaminów, badania nie wykazały znaczącej różnicy między wskaźnikami zdawalności przed i po wprowadzeniu nowych zasad przez ACGME.
What’s the Answer?
Deciding to cap surgeon work hours is a complex issue that should be examined from many angles. Podczas gdy mniejsza liczba godzin pracy może poprawić równowagę między życiem zawodowym a prywatnym, mniej czasu na sali operacyjnej oznacza również mniejsze doświadczenie, co może również wpłynąć na jakość opieki.
Plus, nawet przy ograniczeniu godzin pracy, problemy wypalenia zawodowego i depresji pozostają. Więc zamiast egzekwować ścisłe zasady wokół godzin, może to mieć więcej sensu, aby stworzyć lepsze procesy sprawdzania zdrowia psychicznego chirurgów, lepsze zasoby do interwencji i zapobiegania wypaleniu i zmęczeniu oraz ciągłe inwestycje w narzędzia i technologie, które pomagają chirurgom pracować bardziej efektywnie.
Jeśli chirurdzy potrafią lepiej określić, kiedy potrzebują czasu poza salą operacyjną, i są wspierani przez kulturę zrozumienia, ograniczanie liczby godzin może w ogóle nie być konieczne.
.