Alai

Overview

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest chorobą zapalną jelit (IBD), która powoduje stan zapalny w wyściółce odbytnicy i okrężnicy. Wrzody tworzą się tam, gdzie zapalenie uszkodziło komórki, które zwykle wyściełają okrężnicę, a następnie mogą krwawić i tworzyć ropę. Ten stan zapalny powoduje również częste opróżnianie okrężnicy, co powoduje biegunkę. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być wyniszczające i czasami prowadzić do zagrażających życiu powikłań.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy takie jak ból brzucha i biegunka są często widoczne w innych zaburzeniach jelitowych. Około połowa osób, u których zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ma łagodne objawy. Inni mogą cierpieć na częste gorączki, krwawe biegunki, nudności i silne skurcze brzucha. Może również powodować problemy takie jak zapalenie stawów, zapalenie oka, choroby wątroby i osteoporozę. Nie wiadomo, dlaczego te problemy występują poza okrężnicą, ale naukowcy uważają, że może to być wynikiem stanu zapalnego wywołanego przez układ odpornościowy. Niektóre z tych problemów ustępują, gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest leczone.

Symptomy UC mogą się również różnić w zależności od nasilenia zapalenia i miejsca jego występowania. Lekarze klasyfikują wrzodziejące zapalenie jelita grubego w zależności od jego lokalizacji.

Klasyfikacje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i ich objawy

• Wrzodziejące zapalenie odbytnicy: Stan zapalny jest ograniczony do obszaru najbliższego odbytowi (odbytnicy). U niektórych osób krwawienie z odbytu może być jedynym objawem choroby. Inni mogą odczuwać ból odbytu i uczucie parcia na stolec (tenesmus). Ta postać jest zwykle najłagodniejsza.
• Proctosigmoiditis: Obejmuje odbytnicę i dolny koniec okrężnicy, znany jako okrężnica esowata. Krwawa biegunka, skurcze i ból brzucha.
• Lewostronne zapalenie okrężnicy: Stan zapalny rozciąga się od odbytnicy w górę przez esicę i okrężnicę zstępującą, które znajdują się w lewej górnej części brzucha. Krwawa biegunka, skurcze brzucha i ból po lewej stronie oraz niezamierzona utrata masy ciała.
• Zapalenie trzustki: Dotyczy więcej niż lewej części okrężnicy, a często całej okrężnicy. Krwawa biegunka, która może być ciężka, skurcze i ból brzucha, zmęczenie i znaczna utrata masy ciała
• Pełnoobjawowe zapalenie jelita grubego: Rzadka, zagrażająca życiu postać zapalenia jelita grubego dotyczy całej okrężnicy i powoduje silny ból, obfitą biegunkę oraz, czasami, odwodnienie i wstrząs. Osoby z tym stanem są narażone na ryzyko poważnych powikłań, w tym pęknięcia okrężnicy i toksycznego powiększenia okrężnicy, stanu, który powoduje gwałtowne rozszerzenie okrężnicy.

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest nieznana. Naukowcy uważali, że stres był możliwą przyczyną, ale nie wierzą już, że jest to realne wytłumaczenie. Jednakże, stres może pogorszyć objawy. Istnieją obecnie dwie możliwości przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

• Układ odpornościowy: niektórzy naukowcy uważają, że wirus lub bakteria może wywołać wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Przewód pokarmowy ulega zapaleniu, gdy układ odpornościowy próbuje odeprzeć inwazyjny patogen. Jest również możliwe, że zapalenie może wynikać z reakcji autoimmunologicznej.
• Dziedzice: jesteś bardziej narażony na rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, jeśli masz rodzica lub rodzeństwo z tą chorobą. Jednak u większości osób, które chorują na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nie występuje ono w rodzinie.

Faktory ryzyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

• Wiek: Chociaż choroba ta może wystąpić w każdym wieku, wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle rozpoczyna się przed 30 rokiem życia.
• Rasa lub pochodzenie etniczne: Chociaż biali mają najwyższe ryzyko wystąpienia tej choroby, może ona wystąpić u każdej rasy.
• Historia rodzinna: Jesteś w grupie podwyższonego ryzyka, jeśli masz bliskiego krewnego, takiego jak rodzic, rodzeństwo lub dziecko z tą chorobą.
• Stosowanie izotretynoiny: Izotretynoina, dawniej sprzedawana pod nazwą handlową Accutane, jest lekiem czasami stosowanym w leczeniu bliznowaciejącego trądziku torbielowatego lub trądziku, który nie reaguje na inne metody leczenia. Chociaż istniały pewne powiązania między izotretynoiną a wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, raporty są sprzeczne co do tego, czy izotretynoina rzeczywiście powoduje wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

• Silne krwawienie
• Silne odwodnienie
• Choroba wątroby (rzadko)
• Zapalenie skóry, stawów i oczu
• Zwiększone ryzyko raka okrężnicy
• Gwałtowny obrzęk okrężnicy (toksyczne megakolon)

Testy do diagnostyki wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

• Badania krwi
• Badania testy
• Kolonoskopia
• Felastyczna sigmoidoskopia
• Wylewka z baru
• CT scan

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Nie jest znane lekarstwo na UC, ale dostępne są terapie, które mogą znacznie zmniejszyć oznaki i objawy WZJG, a nawet doprowadzić do długotrwałej remisji. Osiąga się to za pomocą leków lub operacji.

Leki

• Leki przeciwzapalne
  • Sulfasalazyna (Azulfidyna)
  • Mesalamina (Asacol, Lialda)
  • Balsalazyd (Colazal)
  • Olsalazyna (Dipentum)
  • Kortykosteroidy
• Tłumiki układu odpornościowego
  • Azatiopryna (Azasan, Imuran)
  • Merkaptopuryna (Purinethol)
  • Cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
  • Infliksymab (Remicade)
  • Adalimumab (Humira)
• Inne leki
  • Antybiotyki
  • Leki przeciwbiegunki
  • Leki przeciwbólowe

Chirurgia

Jeśli dieta i zmiana stylu życia, leki lub inne metody leczenia nie łagodzą objawów, lekarz może zalecić operację. Operacja często może wyeliminować wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ale zazwyczaj oznacza to usunięcie całej okrężnicy i odbytnicy.

Zmiany stylu życia w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Możesz wprowadzić zmiany w diecie i stylu życia, które pomogą złagodzić objawy i wydłużyć czas między kolejnymi zaostrzeniami.

Choć nie ma dowodów na to, że pewne pokarmy powodują wrzodziejące zapalenie jelita grubego, istnieją pewne pokarmy, które mogą nasilać objawy. Ograniczenie produktów mlecznych i unikanie problematycznych pokarmów może pomóc w poprawieniu objawów. Problematyczne pokarmy mogą się różnić w zależności od osoby, ale należy również unikać „gazotwórczych” pokarmów, takich jak fasola, kapusta i brokuły, surowe owoce i owoce, popcorn, kofeina i napoje gazowane. Eksperymentuj z błonnikiem. Niektórym osobom dodanie większej ilości pokarmów bogatych w błonnik może pomóc w problemach z jelitami; jeśli jednak cierpisz na chorobę zapalną jelit, błonnik może pogorszyć objawy. Spróbuj jeść pięć lub sześć posiłków zamiast dwóch lub trzech dużych i pij dużo płynów, najlepiej wody.

Unikanie stresu jest również dobrym sposobem na złagodzenie objawów. Stres może nasilać objawy, więc nauka lepszego radzenia sobie ze stresem może pomóc. Ćwiczenia fizyczne, biofeedback, regularne ćwiczenia relaksacyjne i oddechowe to wszystkie sposoby radzenia sobie ze stresem.