Cukrzyca jest chorobą, która dotyka 29 milionów Amerykanów, a większość osób z cukrzycą cierpi na cukrzycę typu 1 (młodzieńczą) lub typu 2 (o początku dorosłym), ale istnieje trzeci typ, który wszystkie kobiety w ciąży lub myślące o zajściu w ciążę muszą być świadome: ciążowa.
Co to jest? Cukrzyca ciążowa może wystąpić tylko podczas ciąży i pojawia się, gdy łożysko wytwarza hormony, które powodują nagromadzenie cukru (zwanego również glukozą) w krwiobiegu. Takie nagromadzenie występuje we wszystkich ciążach, a Twój organizm powinien wytworzyć dodatkową insulinę (hormon, który pomaga organizmowi rozkładać i wykorzystywać cukier), aby zrekompensować dodatkowy cukier. Kiedy Twój organizm nie jest w stanie wytworzyć dodatkowej insuliny, poziom cukru we krwi wzrasta, powodując cukrzycę ciążową.
Czy jesteś w grupie ryzyka? Cukrzyca ciążowa może wystąpić u każdej kobiety w czasie ciąży, ale jesteś w grupie podwyższonego ryzyka jej rozwoju, jeśli:
- Masz w rodzinie historię cukrzycy
- Miałaś cukrzycę ciążową w poprzednich ciążach
- Miałaś nadwagę przed zajściem w ciążę
- Jesteś Afroamerykanką, Azjatką, Latynoską, lub rdzenną Amerykanką
- Poziom cukru we krwi był wysoki przed zajściem w ciążę, ale nie na tyle wysoki, aby można było mówić o cukrzycy
- Jesteś w wieku powyżej 30 lat
- Przedtem urodziłaś dziecko, które ważyło więcej niż 9 i pół funta
Jakie są objawy?
W przypadku większości kobiet nie ma zauważalnych objawów cukrzycy ciążowej.
Po potwierdzeniu ciąży lekarz zada Ci kilka pytań, aby określić ryzyko rozwoju choroby.
Jak ją zdiagnozować? Cukrzycę ciążową diagnozuje się za pomocą badania poziomu cukru we krwi, które polega na spożyciu słodzonego napoju w celu podniesienia poziomu cukru we krwi. Po godzinie wykonasz badanie krwi, aby określić, jak dobrze Twój organizm był w stanie przetworzyć cukier. Jeśli wyniki wykażą, że poziom cukru we krwi pozostał wysoki, konieczne będzie przeprowadzenie dodatkowych badań w celu ustalenia, czy masz cukrzycę ciążową. Wszystkie kobiety w ciąży powinny wykonać badanie poziomu cukru we krwi, zazwyczaj między 24 a 28 tygodniem ciąży. Jeśli Twój lekarz stwierdził na początku ciąży, że jesteś zagrożona cukrzycą ciążową, poprosi Cię o wykonanie badania poziomu cukru we krwi od razu i może poprosić o powtórzenie badania w późniejszym okresie ciąży.
Jak się to leczy? Jeśli zostanie zdiagnozowana, lekarz zaleci częstsze badania kontrolne, aby móc dokładnie monitorować poziom cukru we krwi i sprawdzić, czy nie występują komplikacje. Poprosi cię o przestrzeganie rozsądnej diety i planu ćwiczeń fizycznych, aby pomóc kontrolować poziom cukru we krwi i może być wymagane sprawdzanie poziomu cukru we krwi kilka razy dziennie (jest to znacznie łatwiejsze niż myślisz, a lekarz nauczy cię, jak to robić). Jeśli nie jesteś w stanie kontrolować poziomu cukru we krwi za pomocą diety i ćwiczeń, może być konieczne przyjmowanie leków, aby utrzymać go pod kontrolą.
Jak to wpłynie na mnie i moje dziecko? Większość kobiet z cukrzycą ciążową rodzi zdrowe dzieci, ale jeśli cukrzyca nie jest kontrolowana, ty i dziecko jesteście narażeni na zwiększone ryzyko komplikacji.
Ryzyko dla dzieci obejmuje:
- Nadmierna masa urodzeniowa (waga powyżej 9 funtów)
- Wczesny (przedwczesny) poród
- Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
Ryzyko dla matek obejmuje:
- Wysokie ciśnienie krwi
- Stan przedrzucawkowy
- Zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu 2 w późniejszym okresie życia
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową, Twój lekarz wyjaśni wszystkie możliwe powikłania i będzie Cię ściśle monitorował przez cały okres ciąży. Jeśli pojawią się jakiekolwiek komplikacje, będzie współpracował z Tobą, aby utrzymać Ciebie i Twoje dziecko w zdrowiu.
Czy choroba ustąpi po urodzeniu dziecka? U większości kobiet cukrzyca ciążowa ustępuje samoistnie po urodzeniu dziecka. Twój lekarz wykona kolejne badanie poziomu cukru we krwi 6 do 12 tygodni po porodzie, aby ustalić, czy cukrzyca ustąpiła. Jeśli tak, lekarz będzie kontynuował badania pod kątem cukrzycy co jeden do trzech lat, ponieważ w późniejszym okresie życia będziesz w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2. Jeśli cukrzyca nie ustępuje, uznaje się, że masz cukrzycę typu 2 i lekarz będzie z Tobą współpracował w celu opracowania długoterminowego planu leczenia.
Jeśli obawiasz się cukrzycy ciążowej, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest rozmowa z lekarzem na temat czynników ryzyka i historii rodziny. Im szybciej zostaniesz zdiagnozowana, tym szybciej Twój lekarz będzie mógł rozpocząć leczenie i monitorowanie potencjalnych powikłań.
Dr Shannon Fullerton jest lekarzem położnikiem/ginekologiem prowadzącym praktykę w The Women’s Center of South Shore Medical Center w Weymouth.
.