Moje piersi bolą. Czy powinnam się martwić?
Jeśli odczuwa Pani ból piersi, nie jest Pani sama. Ból piersi, znany również jako mastalgia, jest powszechny i stanowi 45-70% wizyt lekarskich związanych z piersiami. Dobra wiadomość jest taka, że większość przyczyn bólu piersi jest łagodna (nienowotworowa) i zazwyczaj związana ze zmianami hormonalnymi w Twoim organizmie lub czymś tak prostym jak źle dopasowany biustonosz. Ból piersi różni się znacznie w zależności od osoby i może być odczuwany jako tępy ból, tkliwość, uczucie pieczenia, ostry ból lub po prostu poczucie niewygodnej pełności. Aby zrozumieć, co powoduje ból piersi i co z nim zrobić, ważne jest, aby zrozumieć trochę o różnych typach bólu piersi…
Kliknij tutaj, aby kontynuować czytanie wpisu na blogu Society of Breast Imaging.
Informacje i odpowiedzi dotyczące bólu piersi
Wstęp z książki Solving the Mystery of Breast Pain autorstwa Judy C. Kneece, RN, OCN
Ból piersi jest przerażający, ponieważ większość kobiet kojarzy ból z rakiem. W rzeczywistości jednak ból piersi może być nieprzyjemny i dokuczliwy, ale zazwyczaj nie jest nie do zniesienia. To, co wydaje się nie do zniesienia, to strach, że może to być rak. Jednak mniej niż 10 procent kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi w jednym z dużych badań klinicznych, miało ból piersi jako objaw raka. Większość bólu piersi nie jest związana z rakiem, ale z hormonów żeńskich, które organizm wytwarza co miesiąc.
Ale, ponieważ rak piersi może być przyczyną, lekarz powinien być powiadomiony o nawracającym bólu piersi. Badanie lekarskie i mammografia mogą pomóc w ustaleniu przyczyny bólu. Każdy nawracający ból piersi wymaga oceny w celu ustalenia jego przyczyny.
Aby pomóc lekarzowi, pomocne będzie zrozumienie różnych rodzajów i cech charakterystycznych bólu piersi. Ból piersi określany jest przez lekarzy jako mastalgia lub mastodynia. Ból ten może być scharakteryzowany jako cykliczny, niecykliczny lub mięśniowo-szkieletowy.
Ból cykliczny wydaje się być związany z żeńskimi hormonami: estrogenem, progesteronem i prolaktyną. Ich wpływ na tkankę piersi jest różny w różnych okresach miesiąca i cyklu życia. Ból związany z tymi zmianami zazwyczaj zaczyna się w momencie owulacji i nasila się do momentu rozpoczęcia miesiączki. Po menstruacji ból zmniejsza się. Zwykle dotyczy to obu piersi, ale czasami jedna pierś będzie odczuwała większy ból. Często ból jest największy w kwadrantach górno-zewnętrznych (od brodawki sutkowej w kierunku pachy) i czasami promieniuje do dołu pachowego i ramienia. Dyskomfort odczuwany jest na całym obszarze i często opisywany jest jako tępy, bolesny ból, tak jakby pierś była wypełniona mlekiem. Ból ten występuje u kobiet przed menopauzą. Menopauza łagodzi objawy. Ten obustronny (obie piersi) ból nie ma związku z rakiem.
Ból niecykliczny różni się od bólu cyklicznego tym, że nie ma związku z cyklem miesiączkowym i hormonami żeńskimi. Ten ból może być ciągły lub może występować tylko od czasu do czasu. Ból jest zwykle zlokalizowany w określonym miejscu w jednej piersi (jednostronny). Opisywany jako ostre, kłujące lub palące uczucie w piersi, ból ten występuje najczęściej po 30 roku życia. Ból ten jest związany z torbielami wypełnionymi płynem, włókniakami, ektazją przewodu, zapaleniem gruczołu sutkowego, urazami i ropniami piersi. Leczenie może obejmować wycofanie płynu z torbieli, chirurgiczne usunięcie włókniaka, przepisanie antybiotyków lub wykonanie operacji w przypadku ektazji przewodu, zapalenia gruczołu sutkowego lub ropni.
Niektóre bóle niecykliczne są również związane z przyczynami mięśniowo-szkieletowymi. Najczęstszym jest ból, który pochodzi z uszczypniętego nerwu w plecach, szyjnego lub grzbietowego zapalenia korzonków nerwowych. Często w wywiadzie występuje uraz kręgosłupa, skolioza, zapalenie stawów lub osteoporoza. Jedna pierś będzie bolesna.
Zespół Tietze’a: Inną przyczyną bólu piersi pochodzi w obszarze kości piersiowej i żeber i jest znany jako zespół Tietze’a. Jest on powszechnie nazywany bolesnym zapaleniem kosteczek chrzęstnych (zapalenie chrząstki żeber). Ból ten jest zlokalizowany w przyśrodkowej części (najbliżej mostka) i jest odczuwalny przy nacisku na mostek, przy poruszaniu klatką piersiową lub przy głębokim oddechu. Ból ten często pojawia się po podnoszeniu ciężarów lub wykonywaniu czynności, które rozciągają górną część ciała. Jeśli ból jest spowodowany zapaleniem kosteczek stawowych, ibuprofen lub aspiryna, przyjmowane regularnie przez kilka dni, zwykle zmniejszają ból.
Zapalenie żył: Inne przyczyny bólu piersi może być z phlebitis (zapalenie żyły), zwany zespołem Mondora. Nawet zakażone zęby okazały się powodować ból piersi. Dodatkowo, niektóre produkty ziołowe, takie jak żeń-szeń i Dong Quai powodują tkliwość i ból piersi, podobnie jak wiele leków na receptę.
Ból związany z rakiem, jest zwykle niecykliczny, zlokalizowany w jednej piersi i często towarzyszy mu guzek, wciągnięcie skóry (wgłębienie), wybrzuszenie na piersi, zmiany skórne (wygląd skórki pomarańczowej) lub podejrzany mammogram. Wszystkie bóle niecykliczne, które nawracają powinny być zbadane przez lekarza.
Określanie rodzaju bólu:
Jeśli nie możesz określić czy Twój ból jest cykliczny czy niecykliczny, zapisuj ból, który odczuwasz codziennie i jego czas w cyklu. Po jednym – dwóch miesiącach będziesz w stanie stwierdzić, czy ból jest związany z wahaniami hormonów cyklu miesiączkowego (cykliczny), czy też nie ma związku ze zmianami hormonalnymi (niecykliczny).
Ocena bólu piersi: Jeśli masz nawracający ból piersi, umów się na badanie piersi z lekarzem. Po zebraniu pełnego wywiadu i zbadaniu piersi, prawdopodobnie zostanie zlecona mammografia (jeśli ma Pani powyżej 35 lat), aby wyszukać wszelkie przyczyny, które nie są widoczne podczas badania. Jeżeli wynik badania i mammografii jest negatywny (brak podejrzanych wyników), należy rozpocząć poszukiwania mające na celu określenie rodzaju bólu i sposobów jego uśmierzania. Jeśli zostanie znaleziony guzek lub torbiel, może być konieczna biopsja w celu usunięcia podejrzanego obszaru lub wykluczenia raka. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich nowych lekach na receptę lub bez recepty, które przyjmujesz, w tym suplementach ziołowych.
Ninety procent bólu piersi u zdiagnozowanych kobiet z rakiem piersi nie jest związany z rakiem. Ból związany z rakiem piersi jest rzadki, ale każdy ból wymaga dokładnej oceny przez lekarza, aby mieć pewność, że rak nie jest obecny.
Więcej informacji można znaleźć w części Rozwiązywanie zagadki bólu piersi. Ta książka daje proste odpowiedzi na te pytania dla kobiety, która chce zrozumieć i monitorować własne zdrowie piersi.
.